鹽酸阿比多爾片在治療急性呼吸道病毒感染中的安全性與有效性研究

路林鳳

（安陽市中醫(yī)院感染性疾病科，河南安陽455000）

急性呼吸道病毒感染是一種由病毒感染引起的急性呼吸道疾病，可發(fā)生于任何年齡段人群，不僅會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)咽部不適或咽痛、打噴嚏、流涕、咳嗽、肢體酸痛、乏力等癥狀，同時(shí)還易誘發(fā)其出現(xiàn)中耳炎、急性鼻竇炎、氣管-支氣管炎等并發(fā)癥，從而對其身心健康造成嚴(yán)重危害，因此，臨床需積極探尋有效方案對患者進(jìn)行治療[1]。目前，臨床多采用利巴韋林片、鹽酸阿比多爾片等抗病毒藥物對患者治療，本文主要探究和對比了利巴韋林片、鹽酸阿比多爾片在治療急性呼吸道病毒感染中的安全性與有效性，以期為急性呼吸道病毒感染患者找到一種安全、高效的治療方案，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本項(xiàng)研究取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)的前提條件下，選擇我院自2019年3月至2020年3月收治的90例急性呼吸道病毒感染患者作為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對照組和研究組，每組45例。對照組中男性25例，女性20例；年齡最小者22歲，最大者70歲，平均年齡（48.95±1.06）歲；病程最短者3 d，最長者20 d，平均病程（11.58±1.34）d。研究組中男性23例，女性22例；年齡最小者24歲，最大者69歲，平均年齡（48.98±1.05）歲；病程最短者4 d，最長者19 d，平均病程（11.62±1.32）d。兩組患者一般資料對比均統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《急性上呼吸道感染基層診療指南（實(shí)踐版·2018）》[2]中關(guān)于急性呼吸道病毒感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)者；②自愿加入本研究且依從性良好者。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并存在肺部疾病及心血管疾病者；②存在利巴韋林片、鹽酸阿比多爾片等藥物過敏史者；③本次研究前使用過其他抗病毒藥物者。

1.3 方法：對照組采用利巴韋林片治療，飯前給患者口服150 mg利巴韋林片（江西匯仁藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033538），3次/d。研究組采用鹽酸阿比多爾片治療，飯前給患者口服200 mg鹽酸阿比多爾片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20103373），3次/d。兩組患者均連續(xù)治療5 d。

1.4 觀察指標(biāo)：對比兩組患者治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平、治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率及治療總有效率。

1.5 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者咽部不適或咽痛、咳嗽等癥狀消失，白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平均恢復(fù)正常。有效：治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀明顯減輕，各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平明顯改善，但未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)。無效：治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)水平均無顯著改善。總有效率為顯效率和有效率之和。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對比：治療前，兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對比均無顯著差異（P>0.05），治療后，研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平均顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對比（±s，×109/L）

表1 兩組患者治療前后的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對比（±s，×109/L）

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2.2 兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比：研究組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.258，P值＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率對比（例）

2.3 兩組患者治療總有效率對比：研究組患者治療總有效率顯著高于對照組，兩組對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.135，P值＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療總有效率對比（例）

3 討論

急性呼吸道病毒感染是一類由病原體入侵鼻、咽、喉引起的疾病的總稱，相關(guān)研究表明，70%～80%的急性呼吸道病毒感染是由呼吸道合胞病毒、柯薩奇病毒、?？刹《?、冠狀病毒、鼻病毒和腺病毒等病毒感染引起，20%～30%急性呼吸道病毒感染是由溶血性鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、肺炎球菌等細(xì)菌感染引起[3]。另外，氣候突變、受涼、淋雨、過度疲勞導(dǎo)致呼吸道局部或全身防御功能降低也是引發(fā)急性呼吸道病毒感染發(fā)生的致病因素[4]。該疾病不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)一系列不適癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)威脅其生命安全，需盡早采取有效方案對其進(jìn)行治療。既往，臨床對急性呼吸道病毒感染患者多采用利巴韋林片治療，利巴韋林片是一種廣譜抗病毒藥物，本身屬于病毒合成酶競爭性抑制劑，可對流感病毒RNA多聚酶、肌苷單磷酸脫氫酶、mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶等產(chǎn)生抑制作用，損害病毒RNA與蛋白合成，并減少細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸，從而抑制病毒復(fù)制和傳播，進(jìn)而發(fā)揮良好的抗病毒功效，但是，毒理動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)，該藥物的藥理毒性較低，可引發(fā)患者出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，從而會(huì)增加其治療痛苦和影響其治療效果[5]?，F(xiàn)代臨床多采用鹽酸阿比多爾片對患者治療，該藥物是一種非核苷類抗病毒藥物，用藥后可促進(jìn)寡聚腺苷酸合成酶活化，從而能對病毒囊膜與宿主細(xì)胞膜融合產(chǎn)生特異性抑制作用，并阻斷病毒在宿主細(xì)胞的復(fù)制過程，進(jìn)而發(fā)揮良好的抗病毒功效，且其對流感病毒、呼吸道合胞病毒、非典型性肺炎病毒、乙型肝病毒、丙型肝病毒等多種病毒均有良好的抑制作用[6]。鹽酸阿比多爾片還是一種病毒包膜血凝素抑制劑，其不僅能有效阻斷病毒復(fù)制，還能促進(jìn)細(xì)胞自身釋放干擾素，從而增強(qiáng)藥物的抗病毒功效。另外，有研究證實(shí)，該藥生產(chǎn)成本相對較低、安全性高，還能防止急性呼吸道病毒感染患者產(chǎn)生各種并發(fā)癥，從而能保障患者治療的安全性[7]。

本研究中，對兩組急性呼吸道病毒感染患者分別采用利巴韋林片治療及鹽酸阿比多爾片治療[8]。結(jié)果顯示，治療前，兩組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，鹽酸阿比多爾片治療組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平及治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率均顯著低于利巴韋林片治療組，鹽酸阿比多爾片治療組患者治療總有效率（95.56%）顯著高于利巴韋林片治療組（80.00%），與曹瑜[8]研究報(bào)告中得出的鹽酸阿比多爾片治療組患者治療總有效率（93.75%）顯著高于利巴韋林片治療組（79.17%）結(jié)論基本一致，說明鹽酸阿比多爾片治療急性呼吸道病毒感染的效果確切。

綜上所述，鹽酸阿比多爾片在治療急性呼吸道病毒感染中的安全性與有效性良好，值得臨床應(yīng)用和推廣。