健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的調(diào)查與思考

蔡翠紅

【摘? ? 要】龍巖市優(yōu)越的生態(tài)環(huán)境和氣候條件，具有發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。本文在深入分析我市發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)有的優(yōu)勢條件和存在問題的基礎(chǔ)上，提出做好規(guī)劃、加強(qiáng)招商、落實(shí)政策、強(qiáng)化服務(wù)等建議，以期打造“紅色圣地·養(yǎng)生龍巖”養(yǎng)老福地品牌。

【關(guān)鍵詞】健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)? 調(diào)查? 思考

中圖分類號：C9? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1672-0407.2021.21.042

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會的進(jìn)步以及我國人口老齡化程度的持續(xù)加深，人民群眾對健康養(yǎng)老越來越重視。國務(wù)院辦公廳于2020年出臺《關(guān)于促進(jìn)養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展的意見》，要求各級政府不斷提高養(yǎng)老服務(wù)能力，協(xié)調(diào)解決城鄉(xiāng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展不平衡問題。為更快更好地實(shí)現(xiàn)全民“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂、老有所安”的美好愿景，各級政府全面貫徹落實(shí)黨中央提出的“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”總體要求，相繼出臺有關(guān)政策和措施加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，投入大量資金建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的軟硬件設(shè)施，努力補(bǔ)齊養(yǎng)老短板弱項(xiàng)。我市發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有優(yōu)勢、有機(jī)遇，但也有問題、有挑戰(zhàn)。如何加快健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，逐步構(gòu)建居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，進(jìn)一步提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，讓老百姓就近就便享受養(yǎng)老服務(wù)。筆者結(jié)合深入學(xué)習(xí)和調(diào)研活動，針對我市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展中存在的問題加以剖析，提出加快我市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，打造“紅色圣地·養(yǎng)生龍巖”養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌的對策建議。

一、我市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況分析

（一）實(shí)施背景

1.發(fā)展趨勢。近年來，我市人口老齡化進(jìn)程不斷加快，程度持續(xù)加深，需要照料的半失能、失能的老年人數(shù)量劇增，成為全省老齡化較重的地區(qū)之一。據(jù)第七次全國人口普查，我市現(xiàn)有戶籍人口317.6萬人，常住總?cè)丝跒?72.4萬人，其中60周歲及以上的老年人口49.7萬人，占18.24%，高于全省1.26個百分點(diǎn);65周歲及以上的老年人口36.3萬人，占13.33%，高于全省2.23個百分點(diǎn)。預(yù)計(jì)到2025年，我市人口老齡化率將達(dá)到20%，進(jìn)入中度老齡化社會;到2050年前后，將達(dá)到30%以上，進(jìn)入重度老齡化社會。隨著人口老齡化進(jìn)程不斷加快，養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)一步凸顯，老年群體對養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保障、養(yǎng)老服務(wù)和健康服務(wù)等需求持續(xù)增加。

2.發(fā)展目標(biāo)?！笆奈濉睍r期，我市以“老有頤養(yǎng)”為發(fā)展目標(biāo)，充分發(fā)揮資源稟賦比較優(yōu)勢，優(yōu)化養(yǎng)老服務(wù)供給結(jié)構(gòu)，高質(zhì)高效持續(xù)完善養(yǎng)老服務(wù)體系，有效引導(dǎo)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。到2025年底，全市新增各類養(yǎng)老床位7000張以上，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比超過60%，每千名老年人擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位數(shù)達(dá)到10張，所有城區(qū)街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）至少建有1所綜合功能的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)日間照料設(shè)施覆蓋率90%，每百戶居民擁有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建筑面積達(dá)40平方米，滿足多樣化、多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，進(jìn)一步提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的工作效率和服務(wù)水平，能較好改善基層群眾的養(yǎng)老環(huán)境。

（二）優(yōu)勢分析

1.生態(tài)氣候得天獨(dú)厚。龍巖風(fēng)景優(yōu)美、氣候宜人，冬無嚴(yán)寒，夏無酷暑，森林覆蓋率77.9%，年平均氣溫20.5℃，2016年城市空氣質(zhì)量優(yōu)良天數(shù)比例達(dá)98.6%。龍巖中心城區(qū)的緯度與被譽(yù)為“中國春城”的昆明幾乎相同，昆明在北緯25.04度，龍巖在北緯25.06度，均處于中亞熱帶向南亞熱帶過渡帶。龍巖地處于沿海地區(qū)與內(nèi)陸腹地的結(jié)合部，在2010年首屆全國十大養(yǎng)老圣地評選中位居第四名。

2.人文旅游資源豐富。龍巖是享譽(yù)海內(nèi)外的客家祖地和著名僑區(qū)，有著底蘊(yùn)深厚的人文資源。豐富的旅游資源吸引游客，目前有1個世界文化遺產(chǎn)、2個國家5A級旅游景區(qū)、12個4A級旅游景區(qū)。已形成以福建土樓（永定）景區(qū)、長汀國家歷史文化名城為代表的“客家游”;以冠豸山、梁野山、龍硿洞為代表的“綠色游”;以古田會議會址、毛澤東才溪鄉(xiāng)調(diào)查紀(jì)念館、長汀紅色舊址群等為代表的“紅色游”。

3.健康飲食別具特色。龍巖飲食種類豐富，極具地方特色，不僅能就地取材烹飪美味，而且還兼?zhèn)涫朝燄B(yǎng)生功效。有兼顧養(yǎng)生養(yǎng)老價值的食品和藥材：有閩西“八大干”“八大珍”“八大鮮”，有均衡藥用和保健功效的連城白鴨，有作為主要食材烹飪成“客家第一湯”的通賢烏兔，有長汀河田雞、上杭槐豬、武平金線蓮、連城冠豸山鐵皮石斛、永定萬應(yīng)茶和巴戟天、龍巖山茶油等等。而且“新泉美食”等地方健康美食亦頗具特色。

4.基礎(chǔ)設(shè)施逐步完善。截至2020年底，全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)141家，各類養(yǎng)老床位總數(shù)2.24萬張，已建成居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)照料中心85個，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站135個，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋率達(dá)100%;農(nóng)村幸福院1151個，覆蓋64.45%的建制村。我市引進(jìn)了青鳥三盛、南京禾康、河北德亨仁厚、福州金太陽等專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)組織，涌現(xiàn)了龍巖同心圓、新羅慈愛、上杭金秋等一批養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)品牌。上杭金秋老年公寓擁有近千張床位，新羅東宮下托老院有300多張床位，永樂老人公寓共有400多張床位，采用公建民營模式的市級福利中心是全省最大的社會福利中心項(xiàng)目。

二、我市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展存在的主要問題

從我市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況看，制約我市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的問題主要有以下幾點(diǎn)。

（一）認(rèn)識不足

由于健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是新興產(chǎn)業(yè)，投資大、回報(bào)周期長，一些地方政府認(rèn)為投入產(chǎn)出不合算，導(dǎo)致引導(dǎo)發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不高。民眾層面，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念根深蒂固，對引進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老、興辦養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)認(rèn)識不足，接受不多，以致支持不夠。

（二）規(guī)劃不足

已經(jīng)出臺的涉及健康、養(yǎng)老方面的規(guī)劃有《龍巖市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃綱要》《龍巖市“十四五”民政事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃》《龍巖市“健康龍巖2030”規(guī)劃綱要》《龍巖市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)（2017-2019年）三年行動計(jì)劃》等。提出到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)生數(shù)達(dá)到3.05人，每千名老年人口擁有養(yǎng)老床位數(shù)保持在40張以上，每千名老人養(yǎng)老護(hù)理型床位數(shù)達(dá)到10張以上，社區(qū)日間照料設(shè)施覆蓋率達(dá)90%。因此，我市還缺少全域性、跨界融合性的健康養(yǎng)老規(guī)劃，為指導(dǎo)今后我市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，建議編制我市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃。

（三）招商問題

招商難，簽約難，落地更難。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目具有建設(shè)投入大、管理運(yùn)營復(fù)雜、投資回報(bào)時間長等特點(diǎn)，市場風(fēng)險(xiǎn)較大，短期內(nèi)要引進(jìn)高層次的高端戰(zhàn)略投資商難度大。我市雖然生態(tài)資源豐富，文化底蘊(yùn)獨(dú)特，比較優(yōu)勢明顯，但地處福建西南山區(qū)，交通有待提升，外來人口少，信息渠道不多，缺乏像上海為中心的長三角地區(qū)龐大的養(yǎng)老市場需求，不利于大型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或企業(yè)積極主動地來龍巖拓展市場。龍巖最大的優(yōu)勢是生態(tài)優(yōu)勢，但最大的制約在于區(qū)位條件，近年沒有引進(jìn)大的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資商落戶也是受此影響。

（四）政策問題

我市地處山區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)施條件不足，要靠更加優(yōu)惠的政策來彌補(bǔ)，如，土地政策、稅費(fèi)政策、開辦運(yùn)營補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。一些已有的政策很難落實(shí)到位，如養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的床位運(yùn)營補(bǔ)助費(fèi)，省政府對住滿1年期的床位每個補(bǔ)助1000元，當(dāng)?shù)卣畱?yīng)配套補(bǔ)助1000元。據(jù)了解，目前僅上杭縣有兌現(xiàn)，其余地方均沒有配套落實(shí)。一些地方承諾的水電路等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)沒有很好地落實(shí)。

三、加快發(fā)展我市健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建議

健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)點(diǎn)多面廣、產(chǎn)業(yè)鏈條長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多個領(lǐng)域。健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)已經(jīng)成為朝陽產(chǎn)業(yè)。市委、市政府已明確健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，將健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)確定為“產(chǎn)業(yè)興市”戰(zhàn)略中5個新興產(chǎn)業(yè)之一。結(jié)合龍巖實(shí)際，筆者提出以下建議。

（一）做好規(guī)劃，打造“紅色圣地·養(yǎng)生龍巖”品牌

未來幾年，要把龍巖的生態(tài)優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢，推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展是首選，要全力打造“紅色圣地·養(yǎng)生龍巖”養(yǎng)生養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)品牌。因此建議考慮前瞻性，結(jié)合《龍巖市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃（2017—2030）》以及國土空間總體規(guī)劃編制健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)規(guī)劃。比如，明確提出到2025年，城鄉(xiāng)居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施覆蓋所有社區(qū)（村），按每千名老年人不低于40張機(jī)構(gòu)床位，其中護(hù)理型床位不少于60%。規(guī)劃布局各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，包括每個縣（市、區(qū)）1所500張床位以上的縣本級兜底性養(yǎng)護(hù)院，中高端醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)結(jié)合型、康復(fù)護(hù)理型、安寧療護(hù)型養(yǎng)護(hù)院，中高端互助式、抱團(tuán)式、葉落歸根式健康老年人養(yǎng)老公寓等。其中龍巖中心城區(qū)再規(guī)劃布局4個500張床位以上的中高端養(yǎng)老機(jī)構(gòu);每個縣（市、區(qū)）規(guī)劃布局1個以上（中心城區(qū)2個以上）適宜旅居式、候鳥式養(yǎng)老的公寓、酒店;每個縣（市、區(qū)）規(guī)劃布局1個以上（中心城區(qū)2個以上）以適老化住宅為主體的文旅康養(yǎng)、森林康養(yǎng)基地或老年人社區(qū)，并按規(guī)模同步規(guī)劃建設(shè)康復(fù)醫(yī)院（護(hù)理院）或社區(qū)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu);有條件的縣（市、區(qū)）可規(guī)劃布局1個示范性老年人用品生產(chǎn)基地和康復(fù)輔具產(chǎn)業(yè)園區(qū)。通過編制規(guī)劃并實(shí)施，把龍巖打造成為國內(nèi)知名養(yǎng)生養(yǎng)老福地。

（二）加強(qiáng)招商，努力引進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略投資商

重點(diǎn)盯緊大型央企、大型房地產(chǎn)企業(yè)、國家社保基金、大型保險(xiǎn)公司、信托公司、私募基金等戰(zhàn)略投資商，加強(qiáng)與國內(nèi)外知名養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的合作。努力形成“大招商、招大商”的良好氛圍。主動承接國內(nèi)先進(jìn)地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)移，引進(jìn)國內(nèi)外知名養(yǎng)老服務(wù)集團(tuán)和連鎖機(jī)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)高位嫁接、高端發(fā)展。支持興辦老年用品企業(yè)，促進(jìn)老年用品市場規(guī)模化、規(guī)范化發(fā)展，發(fā)展老年用品市場，重視老年用品市場的開拓。提高老年用品技術(shù)含量，朝著老年用品“多樣化、便捷化、智能化”發(fā)展，積極引導(dǎo)更多企業(yè)主體進(jìn)入老年人用品市場投資與發(fā)展，使老年用品市場不斷發(fā)展壯大，形成規(guī)模化發(fā)展。要加強(qiáng)對老年人用品制造企業(yè)的金融、稅收支持，制定企業(yè)貸款的優(yōu)惠利率政策和投資的稅收優(yōu)惠政策，并制定政府優(yōu)先采購政策。引導(dǎo)和支持企業(yè)圍繞老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、文化娛樂等多樣化、多層次需要，積極參與醫(yī)療器械、康復(fù)輔具、食品藥品、服裝服飾等老年人用品市場開發(fā)，不斷增加老年人用品供給，為養(yǎng)老服務(wù)的完善和創(chuàng)新提供硬件支持。要發(fā)揮駐外機(jī)構(gòu)及駐外招商組作用，引進(jìn)大型優(yōu)質(zhì)的健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投資商落戶龍巖。

（三）落實(shí)政策，大力支持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展

嚴(yán)格兌現(xiàn)已有的政策，確保地方配套落實(shí)到位，積極鼓勵社會資本參與醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)、養(yǎng)老產(chǎn)品生產(chǎn)等領(lǐng)域，鼓勵醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，支持有條件的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的，納入相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療范圍。加強(qiáng)人才培養(yǎng)，在龍巖衛(wèi)校、閩西職業(yè)技術(shù)學(xué)院擴(kuò)招“健康養(yǎng)老醫(yī)護(hù)專業(yè)”學(xué)生，為今后養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)護(hù)人才，提高養(yǎng)老醫(yī)護(hù)水平。出臺比發(fā)達(dá)地區(qū)更加優(yōu)惠的政策，彌補(bǔ)山區(qū)交通不便、基礎(chǔ)設(shè)施條件差的不足，吸引外商投資。比如鼓勵開展集體建設(shè)土地采取出讓、出租等方式建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的試點(diǎn)。以出讓方式供應(yīng)的社會福利用地，出讓底價可按不低于所在級別公共服務(wù)用地基準(zhǔn)地價的70%確定;基準(zhǔn)地價尚未覆蓋的地區(qū)，出讓底價不得低于當(dāng)?shù)赝恋厝〉?、土地開發(fā)客觀費(fèi)用與相關(guān)稅費(fèi)總和。適老化住宅、純老年人社區(qū)等住宅項(xiàng)目可探索采取“限房價、限地價，競配建（配建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施或醫(yī)療設(shè)施）”或帶設(shè)計(jì)方案的方式出讓。各縣（市、區(qū)）將養(yǎng)老用地納入年度土地供應(yīng)計(jì)劃，加快形成一批“凈地”。

（四）加強(qiáng)服務(wù)，盡力營造良好的投資環(huán)境

加強(qiáng)健康養(yǎng)老服務(wù)組織機(jī)構(gòu)的跟蹤服務(wù)，對重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤，實(shí)行“一對一”掛鉤服務(wù)，及時掌握企業(yè)動態(tài)信息，幫助企業(yè)解決經(jīng)營遇到的困難和問題。重點(diǎn)推動解決由于歷史原因造成的土地性質(zhì)混亂、兩證無法取得、建筑設(shè)計(jì)不達(dá)標(biāo)等問題，對一些企業(yè)提出許可證辦證、續(xù)證問題，要采用“老證老辦法、新證新辦法”，在不影響消防安全、房屋安全前提下相關(guān)部門要給予辦理。加強(qiáng)對籌建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)服務(wù)，簡化項(xiàng)目審批環(huán)節(jié)和前置條件。大力宣傳我市適宜養(yǎng)生養(yǎng)老的“福地”優(yōu)勢，發(fā)揮駐外機(jī)構(gòu)及駐外招商組作用，宣傳招商政策，打造“紅色圣地·養(yǎng)生龍巖”品牌。

四、結(jié)束語

各級政府為積極應(yīng)對人口老齡化，要進(jìn)一步深化養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革，努力培育經(jīng)濟(jì)發(fā)展新動能，充分激發(fā)社會力量活力，全力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)健康發(fā)展，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，以改善民生福祉，促進(jìn)家庭和諧，減輕家庭養(yǎng)老負(fù)擔(dān)，更好實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。我市堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，加快推進(jìn)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)持續(xù)快速發(fā)展，力爭到2025年，全面建成居家社區(qū)機(jī)構(gòu)融合發(fā)展、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，形成低端有保障、中端有市場、高端有選擇的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)格局，努力打響“紅色圣地·養(yǎng)生龍巖”品牌，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展。

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