基礎護理與綜合護理干預對心力衰竭合并房顫患者的干預價值

陳菊

【關鍵詞】基礎護理;綜合護理;心力衰竭;房顫;生活質(zhì)量評分;每搏輸出量;左室射血分數(shù);心輸出量

對于慢性心力衰竭患者而言，其呈現(xiàn)出并發(fā)癥多、反復發(fā)作、病死率高以及治療困難特點，對于此類患者往往合并呈現(xiàn)出心律失?，F(xiàn)象，尤其以房顫出現(xiàn)極為常見，其能夠使患者心臟泵血功能降低，使心力衰竭呈現(xiàn)出嚴重現(xiàn)象，并且心力衰竭會導致心房壓力增加，從而導致心房間質(zhì)纖維化現(xiàn)象出現(xiàn)，使房顫嚴重。

對此確定有效方法對心力衰竭伴有房顫患者展開護理干預，意義顯著[1-4]。本次研究將我院2017 年7 月至2020 年10月期間收治的72 例心力衰竭伴有房顫患者數(shù)字奇偶法分組;分別探析采用綜合護理方式以及采用基礎護理方式完成疾病護理可行性，以實現(xiàn)心力衰竭伴有房顫患者有效預后。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2017 年7 月至2020 年10 月期間收治的72 例心力衰竭伴有房顫患者數(shù)字奇偶法分組;綜合護理組（36 例）：女15 例、男21 例;年齡46～80 歲，平均（66.25±2.53） 歲;病程1.5 年～12.9 年，平均（5.89±1.19） 年;基礎護理組（36 例）：女16 例、男20 例;年齡47～81 歲，平均（66.27±2.55） 歲;病程1.6～13.1 年，平均（5.91±1.21） 年;納入標準：心力衰竭伴有房顫疾病獲得確診;患者溝通能力以及認知能力均正常;排除標準：呈現(xiàn)出神經(jīng)疾病史現(xiàn)象;呈現(xiàn)出嚴重肢體功能障礙現(xiàn)象;就兩組心力衰竭伴有房顫患者性別、年齡以及病程比較，均衡性顯著（P>0.05）。

1.2 方法 基礎護理組采用基礎護理方式完成疾病護理，主要體現(xiàn)為病情監(jiān)測、入院宣教、注意事項叮囑、遵醫(yī)給藥以及各項檢查協(xié)助等。綜合護理組采用綜合護理方式完成疾病護理，具體方法如下：①積極展開健康宣教工作，要求護理人員同心力衰竭伴有房顫患者之間展開積極耐心溝通，就心力衰竭以及房顫疾病知識、治療方法等予以講解，以對患者治療自信心樹立給予充分幫助;②積極展開心理輔導干預，就心力衰竭伴有房顫患者心理狀態(tài)進行密切觀察，就不良情緒原因給予針對性分析，并合理展開心理輔導干預;③同病友交流進行有效促進，對于病友交流會定期開展。通過要求心力衰竭伴有房顫患者同其他患者之間展開溝通交流，能夠做到經(jīng)驗借鑒以及互相學習，從而對自身壓力緩解有效促進，并且通過以往成功案例講解，使患者配合度提升。

1.3觀察指標 觀察對比兩組心力衰竭伴有房顫患者不同時間段生活質(zhì)量評分、每搏輸出量、左室射血分數(shù)、心輸出量。

1.4 判斷標準 對于兩組心力衰竭伴有房顫患者采用明尼蘇達心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表完成生活質(zhì)量評定，越高分值，對應心力衰竭伴有房顫患者越高生活質(zhì)量[5]。

1.5 統(tǒng)計學方法 對于兩組心力衰竭伴有房顫患者護理結(jié)果通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0 展開處理，計量資料（ 不同時間段生活質(zhì)量評分、每搏輸出量、左室射血分數(shù)、心輸出量）行t 檢驗，以x±s表示，P<0.05 說明差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時間段生活質(zhì)量評分對比 護理前，綜合護理組心力衰竭伴有房顫患者生活質(zhì)量評分同基礎護理組比較差異不明顯（P>0.05）;護理后，綜合護理組生活質(zhì)量評分高于基礎護理組明顯（P<0.05）. 詳見表1。

2.2 每搏輸出量、左室射血分數(shù)、心輸出量對比 護理前，綜合護理組心力衰竭伴有房顫患者每搏輸出量、左室射血分數(shù)、心輸出量同基礎護理組比較差異不明顯（P>0.05）;護理后，綜合護理組每搏輸出量、左室射血分數(shù)、心輸出量分別低于、低于以及高于基礎護理組明顯（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

臨床針對心力衰竭伴有房顫患者在護理期間，基礎護理方式運用呈現(xiàn)出護理常規(guī)化特點，無法對患者心理充分注重，并且患者消極心理會對治療效果造成直接影響，從而難以獲得理想護理效果[6-8]。在此情形下綜合護理干預方式有效運用，能夠就患者不同心理活動展開針對性心理干預，使其認知以及行為等方面獲得有效改善，并且將其負性情緒顯著消除，此外綜合護理干預方式科學運用，能夠有效將患者心功能指標進行改善，使其生活質(zhì)量獲得明顯提升，充分體現(xiàn)出計劃性、預見性以及系統(tǒng)性特點[9-11]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，護理前，綜合護理組心力衰竭伴有房顫患者生活質(zhì)量評分同基礎護理組比較差異不明顯;護理后，綜合護理組生活質(zhì)量評分高于基礎護理組明顯，護理前，綜合護理組心力衰竭伴有房顫患者每搏輸出量、左室射血分數(shù)、心輸出量同基礎護理組比較差異不明顯;護理后，綜合護理組每搏輸出量、左室射血分數(shù)、心輸出量分別低于、低于以及高于基礎護理組明顯，充分證明綜合護理方式運用于心力衰竭伴有房顫護理中可行性。

綜上所述，綜合護理方式有效運用，同基礎護理方式比較，可使心力衰竭伴有房顫患者生活質(zhì)量獲得明顯提升，并且將其每搏輸出量、左室射血分數(shù)有效降低，將其心輸出量顯著增強，最終可實現(xiàn)心力衰竭伴有房顫患者有效預后。