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    曼月樂環(huán)治療子宮腺肌癥的臨床療效

    2021-09-02 21:20:00鄭國華
    醫(yī)學(xué)食療與健康 2021年28期
    關(guān)鍵詞:子宮腺肌癥不良反應(yīng)滿意率

    鄭國華

    【關(guān)鍵詞】曼月樂環(huán);子宮腺肌癥;不良反應(yīng);有效率;滿意率

    近些年,由于社會(huì)壓力的逐步增大,以及環(huán)境和生活習(xí)慣的改變,致使女性子宮腺肌癥的發(fā)病數(shù)量逐年呈上升態(tài)勢。子宮腺肌癥是臨床比較多見的一種婦科病癥,以30~50歲育齡期女性居多,臨床表現(xiàn)有子宮增大、月經(jīng)量過多,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、貧血等癥,發(fā)病率較高,且向年輕化發(fā)展,致病因素比較繁雜,治療難度指數(shù)較高,嚴(yán)重影響患者的正常生活及生存質(zhì)量[1]。目前臨床上治療該病的主要手段有兩種,一種是手術(shù),另一種是藥物,手術(shù)適用于年齡較大、無生育要求者。病情較輕者藥物治療的效果尚可,且該病極易往復(fù)發(fā)作;針對病情較重的患者,其治療效果較差。隨著醫(yī)療技術(shù)的逐步革新,曼月樂環(huán)被廣泛使用在臨床上,并獲取了比較好的治療效果[2-3]。為探析曼月樂環(huán)治療子宮腺肌癥的有效性,我院特選取該類疾病患者40 例進(jìn)行分組實(shí)驗(yàn),具體研究如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院2019 年3 月至2020 年3 月期間就診的子宮腺肌癥患者40 例作為研究樣本, 按照隨機(jī)分配法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組兩組,每組20 例,對照組患者年齡25~41 歲,平均年齡(26.12±2.12) 歲。實(shí)驗(yàn)組患者年齡21~45 歲,平均年齡(26.15±2.14) 歲。這些患者均符合臨床對子宮腺肌癥的診斷要求;這些患者的年齡均在21 歲到45 歲之間;這些患者均有保留子宮傾向;這些患者均對本研究知情同意,且簽署知情確認(rèn)書;排除合并精神類疾病的患者;排除患有較重婦科疾病的患者;排除短期內(nèi)服用過激素類藥物的患者;排除同時(shí)參與其余研究的患者;排除治療依從性差的患者。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核并批準(zhǔn)。兩組患者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法 治療前,患者均進(jìn)行相關(guān)婦科檢查,對其子宮大小及位置進(jìn)行記錄和觀察。對照組使用天津力生制藥股份有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號為H12020153 的甲睪酮片進(jìn)行口服,5 mg/ 次,2 次/d,連續(xù)治療1 個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組使用曼月樂環(huán)治療,患者月經(jīng)經(jīng)期第5~7 d,準(zhǔn)備好探針,對患者子宮腔的深度進(jìn)行測量,如果深度<9 cm,主治醫(yī)師需把曼月樂環(huán)放置在患者子宮底部位置,完成后,行B 超檢查,檢查放置位置,術(shù)后,對患者實(shí)行跟蹤隨訪,連續(xù)使用1 個(gè)月。

    1.3 指標(biāo)觀察 ①觀察兩組患者的臨床治療效果。主要分為顯效、有效及無效三項(xiàng)。不同方式干預(yù)后,患者的月經(jīng)量明顯減少,其臨床癥狀基本消失者為顯效;月經(jīng)量有所減少,臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)者為有效;患者的月經(jīng)量沒有減少趨向,且有增多趨勢,臨床表現(xiàn)亦沒有任何好轉(zhuǎn)者為無效;總有效率為1 與無效率之差。②觀察兩組治療滿意程度。采用我院自制的滿意率調(diào)查問卷測評,主要分為非常滿意、基本滿意、一般滿意及不滿意四項(xiàng),評分采用百分制,非常滿意:88~100 分;基本滿意:75~87 分;一般滿意:65~74分;不滿意:0~64 分;總滿意率為1 與不滿意率、一般滿意率之差。③觀察兩組患者治療前后臨床指標(biāo),主要有痛經(jīng)評分、子宮內(nèi)膜厚度、子宮體積、月經(jīng)量。使用視覺評分法(VAS) 對兩組患者的痛經(jīng)程度進(jìn)行測評,分值為0~10 分;得分越高,則說明疼痛越中。④觀察兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。具體有卵巢囊腫、痤瘡及陰道不規(guī)則流血等。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究數(shù)據(jù)采用SPSS25.0進(jìn)行本次兩組患者相關(guān)治療數(shù)據(jù)分析,治療有效率、滿意率及不良反應(yīng)發(fā)生率均以百分率表示,使用χ2檢驗(yàn);患者治療前后臨床指標(biāo)對比均以x±s表示,行t檢驗(yàn);P<0.05,說明數(shù)據(jù)具統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    2 結(jié)果

    2.1 比較對照組和實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果 實(shí)驗(yàn)組20 例患者中,顯效15 例,有效4 例,無效1 例,總有效率為95.00%(19/20),而對照組20 例患者中,顯效9 例,有效5 例,無效6 例,總有效率為70.00%(14/20),組間差異明顯(χ2=4.3290, P=0.0375)。

    2.2 比較兩組患者對治療的滿意程度 實(shí)驗(yàn)組20 例患者中,非常滿意12 例,基本滿意6 例,一般滿意1 例,不滿意1 例,總滿意度為95.00%(19/20);而對照組20 例患者中,非常滿意8 例,基本滿意4 例,一般滿意2 例,不滿意的患者為6 例,總滿意度為70.00%(14/20),實(shí)驗(yàn)組滿意度明顯高于對照組,且組間差異明顯(χ2=4.3290, P=0.0375)。

    2.3比較兩組患者治療前后臨床指標(biāo)對比 治療前,兩組臨床指標(biāo)對比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);治療干預(yù)后,兩組患者臨床指標(biāo)對比結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組均較優(yōu)(P<0.05)。具體見表1。

    2.4 比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率 實(shí)驗(yàn)組中出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、卵巢囊腫及痤瘡各為1 例,總發(fā)生率為15.00%(3/20);對照組分別為3 例、4 例及5 例,總發(fā)生率為60.00%(12/20);具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=8.6400, P=0.0033)。

    3 討論

    近些年,由于人工流產(chǎn)數(shù)量的逐步增多,致使子宮腺肌癥的發(fā)病率不斷上升,且趨向年輕化,嚴(yán)重影響患者日常生活及身心健康[4-5]。子宮腺肌癥是婦科臨床常見病之一,該病的致病因素較多,例如:分娩、炎癥及妊娠等,導(dǎo)致內(nèi)膜向肌層內(nèi)部侵入,雌激素與其余因素對其造成干擾,誘發(fā)子宮內(nèi)膜過度增長,進(jìn)而誘發(fā)月經(jīng)量增多、痛經(jīng)等癥狀。臨床多采用手術(shù)和藥物治療,手術(shù)雖可改善患者的臨床癥狀,但可能會(huì)對卵巢功能造成損傷,且影響再次生育。藥物治療的傷害性較小,但有多種不良反應(yīng),還需長時(shí)間用藥,臨床治療效果不是很理想[6-7]。曼月樂環(huán)為T 形,其材質(zhì)為塑料支架,其內(nèi)含有左炔諾酮,每間隔24 小時(shí),可釋放一定量的左炔諾酮,其中,約有1/10 的左炔諾酮可進(jìn)入到血液中,使得血漿濃度低于宮腔局部濃度,進(jìn)而減少子宮內(nèi)出血的情況,可改善內(nèi)膜增生,進(jìn)而緩解患者臨床癥狀;曼月樂環(huán)不但可阻抑內(nèi)皮細(xì)胞對子宮內(nèi)壁充血;還可阻抑內(nèi)皮細(xì)胞的增殖及炎性因子的分泌,改進(jìn)子宮內(nèi)膜局部凝血能力;其中有效的藥物成分在病灶處直接發(fā)揮作用,致使病灶活性降低,改善疼痛癥狀;除此之外,曼月樂環(huán)中左炔諾酮可通過子宮內(nèi)膜組織毛細(xì)血管推進(jìn)血液循環(huán),不良反應(yīng)少,安全性較高。曼月樂環(huán)的使用,不但可改善子宮腺肌癥的臨床癥狀,而且還能起到避孕效果[8-9]。本次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組治療有效率、滿意率及不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組,且臨床指標(biāo)改善均優(yōu)于對照組。總之,在子宮腺肌癥的臨床治療上,選用曼月樂環(huán)進(jìn)行治療,其臨床效果比較顯著,完全值得使用。

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