預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵對ICU重癥患者深靜脈血栓的作用

蔡露露 盧月月 張立業(yè)

摘要：目的探討預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵對ICU重癥患者深靜脈血栓發(fā)生率的影響效果。方法選取我院2019年1月～2020年1月收治的ICU重癥患者106例，用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和研究組，每組各53例，對照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵。結(jié)果研究組血液指標(biāo)優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組炎癥因子水平優(yōu)于對照組（P<0.05）;研究組深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組且研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論對ICU重癥患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵，可增強(qiáng)治療療效，抑制患者機(jī)體炎癥因子，同時，縮短了患者機(jī)械通氣時間，避免發(fā)生深靜脈血栓等并發(fā)癥現(xiàn)象，提高患者對護(hù)理工作的滿意度。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護(hù)理;間歇充氣加壓泵;ICU重癥患者;深靜脈血栓

在臨床重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）中的患者通常病情都比較嚴(yán)重，大部分患者會需用氣管插管和各種置管處理。因?yàn)镮CU重癥患者身上插有各種導(dǎo)管，護(hù)理工作繁重，極易出現(xiàn)各種并發(fā)癥：感染、血栓形成等。本文對ICU重癥患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵，預(yù)防血栓形成的效果顯著，現(xiàn)報(bào)道于下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月～2020年1月收治的ICU重癥患者106例，用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和研究組，每組各53例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者對此次研究全部知情且同意，同時，已經(jīng)過院方倫理委員會審批;②生命體征紊亂的患者;③大小便失禁、暫時性休克的患者;④呼吸急促、進(jìn)行性加重的呼吸困難、嘔吐的患者;⑤體內(nèi)酸堿及水電解質(zhì)失衡的患者[1]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神障礙或者認(rèn)知障礙的患者;②臨床資料不完整的患者。其中，對照組中，29例男，24例女;年齡為43～78（59.3±4.5）歲。研究組中，28例男，25例女;年齡為42～77（60.4±5.2）歲。資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，其中包括：監(jiān)測生命體征、對患者用藥指導(dǎo)、消毒與滅菌[2]。

1.2.2研究組

患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵。預(yù)見性護(hù)理：對ICU重癥患者進(jìn)行針對性護(hù)理和醫(yī)護(hù)一體化，護(hù)理人員依據(jù)患者實(shí)際病情和其治療方案，遵醫(yī)囑評估患者病情，制定預(yù)見性護(hù)理計(jì)劃。間歇充氣加壓泵：應(yīng)用DL-1200K型空氣波壓力治療儀，確保患者雙下肢一天接受兩次及以上的間歇充氣加壓治療，一次維持30min，在治療期間，不應(yīng)用任何藥物或者機(jī)械治療預(yù)防深靜脈血栓癥[3]。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組ICU重癥患者深靜脈血栓發(fā)生率，并對兩組ICU重癥患者對護(hù)理工作的滿意度進(jìn)行比較。護(hù)理人員協(xié)助患者填寫我院自制的滿意度問卷表，該問卷表100%回收，其中：90—100分為非常滿意、80—90分為滿意、60分以下為不滿意。以評分結(jié)果為依據(jù)對患者的康復(fù)運(yùn)動展開指導(dǎo)，加強(qiáng)對于患者深靜脈血栓相關(guān)理論知識的普及，利用間歇性充氣壓泵對患者下肢康復(fù)實(shí)行機(jī)械性的干預(yù)，如此一來能夠最大程度避免深靜脈血栓發(fā)病率。對于間歇性充氣壓泵而言，早期的護(hù)理主要體現(xiàn)在降低患者出血風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生方面，如此一來即可有限減少IUC重癥患者相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生機(jī)率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)

處理用SPSS22.0做分析，所有數(shù)據(jù)當(dāng)中，（%）類計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，行X2檢驗(yàn)檢測;（x珋±s）類計(jì)量數(shù)據(jù)，行T檢驗(yàn)檢測;P<0.05示差異呈顯著性。

2結(jié)果

兩組深靜脈血栓發(fā)生率和滿意度對比（表1）研究組深靜脈血栓發(fā)生率低于對照組且研究組護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05）。

3討論

深靜脈血栓是導(dǎo)致ICU重癥患者死亡的一個重要原因，該病癥發(fā)生的原因主要是患者血管內(nèi)皮細(xì)胞受損、血流緩慢、血液處于高凝狀態(tài)。間歇充氣加壓泵的主要原理源于壓力抗栓泵，通過規(guī)定壓力、順序，從遠(yuǎn)側(cè)氣囊到近側(cè)氣囊，充氣加壓、放氣擠壓，促使患者下肢由遠(yuǎn)心端向近心端進(jìn)行擠壓，增加患者患肢的血流速度，避免血液在靜脈中瘀滯[5]。另外，應(yīng)用間歇充氣加壓泵治療，不會發(fā)生出血等危險(xiǎn)現(xiàn)象，也不會使得患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。對ICU重癥患者應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理聯(lián)合間歇充氣加壓泵，不僅可以增強(qiáng)療效，還能避免深靜脈血栓的發(fā)生，具有重要的應(yīng)用價值。護(hù)理人員在對ICU重癥患者進(jìn)行護(hù)理工作時，應(yīng)有效利用間歇性氣壓泵展開干預(yù)工作，在患者發(fā)病前期，針對患者實(shí)際情況進(jìn)行評估對家屬進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，能夠有效提高患者的康復(fù)機(jī)率，完善患者身體營養(yǎng)機(jī)能。作為護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的防護(hù)知識，及時與患者進(jìn)行溝通，確?；颊咝那橛鋹偂Ｍ瑫r通過為患者擦洗以及翻身等方式促進(jìn)其血液流動，降低患者焦慮情緒。通過對間歇性充氣壓泵進(jìn)行應(yīng)用加強(qiáng)對患者的護(hù)理干預(yù)，減少患者壓瘡問題，進(jìn)一步提高患者生活水平。

結(jié)語：

綜合以上內(nèi)容，護(hù)理人員在對ICU重癥室患者進(jìn)行臨床治療時，應(yīng)及時利用間歇充氣壓泵進(jìn)行干預(yù)，從而達(dá)到降低深靜脈血栓發(fā)生幾率，從而改善患者健康水平，提高治療效果，進(jìn)一步提升患者生活水平，因此，該方式應(yīng)在臨床實(shí)現(xiàn)廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[4]張銳，李君.子宮肌瘤術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素及預(yù)防對策[J].血栓與止血學(xué)，2021，27（03）：471-472.

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