醫(yī)院門診藥房退藥處方分析及應(yīng)對措施探究

李琳琳

摘要：目前醫(yī)院門診藥房時有發(fā)生退藥情況，本文以相關(guān)數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，詳細分析醫(yī)院門診藥房退藥的具體原因，并提出解決此類問題的具體措施。

關(guān)鍵詞：門診藥房;退藥處方;產(chǎn)生原因

研究表明，醫(yī)院門診藥房退藥的主要原因分為患者自身原因、醫(yī)護原因以及藥品原因等。因此，只有不斷完善退藥機制，提升醫(yī)護人員綜合素質(zhì)和藥理知識，充分發(fā)揮藥劑師的作用，才能從根本上減少藥房退藥的情況。《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理》中有明確規(guī)定，為了保障患者用藥安全，保護醫(yī)院和消費者雙方權(quán)益，除非藥品本身存在質(zhì)量問題外，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。但是在實際工作中，為創(chuàng)建一個和諧的醫(yī)患關(guān)系，提升患者滿意度，醫(yī)院藥房內(nèi)仍然存在退藥現(xiàn)象，這不僅提升醫(yī)院藥房工作人員的工作難度，還對藥品本身的質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，甚至給醫(yī)院和患者都造成一定影響[1]。因此，醫(yī)院藥房工作人員要對退藥情況進行總結(jié)，找出問題所在，提出解決措施，在最大程度上減少此類事情發(fā)生，保證患者用藥安全[2]。

1退藥原因分析

1.1 患者自身原因

由于患者自身原因所產(chǎn)生的退藥情況比較常見，其中患者退藥主要原因：第一，患者病情趨于好轉(zhuǎn)，或者病情已經(jīng)痊愈，或是認為藥物治療效果不佳而退藥;第二，由于患者對相關(guān)藥理知識不理解，擔心用藥不良反應(yīng)，影響自身健康或者加重病情而產(chǎn)生退藥;第三，由于患者對藥物名稱認知不到位，買完之后發(fā)現(xiàn)家中已有相同存藥而產(chǎn)生退藥;第四，由于患者家庭經(jīng)濟困難，無法長期承擔醫(yī)藥費而選擇退藥。

1.2 醫(yī)護人員原因

由于醫(yī)護人員造成的退藥情況也比較常見，占主要原因是醫(yī)護人員對于藥品不熟悉，導(dǎo)致重復(fù)開藥或藥不對癥等問題造成患者退藥。

1.3 不良反應(yīng)原因

由于患者服藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)而退藥的現(xiàn)象不是特別多，通?；颊叱霈F(xiàn)明顯的不良反應(yīng)或者長期不良反應(yīng)才會退藥。

1.4 藥品質(zhì)量原因。

一般情況下，由于藥品質(zhì)量原因?qū)е碌耐怂幥闆r比較少見，這種情況多見于藥品包裝破損以及藥品臨近保質(zhì)期等。

2減少退藥的具體措施

2.1 建立健全退藥制度

醫(yī)院門診藥房工作人員要將發(fā)生的退藥現(xiàn)象進行總結(jié)上報。如果是由于不良反應(yīng)退藥，則需根據(jù)患者情況將藥物信息記錄在案[3];如因醫(yī)護人員不合理用藥，則需對相關(guān)人員進行處罰;如因藥品質(zhì)量問題而退藥，則需將藥品質(zhì)量問題反饋回廠家，防止此類事情再次發(fā)生。

2.2 提高醫(yī)護人員責任心

為患者開處方時，要詳細詢問患者身體情況，充分熟悉藥物的適用癥、不良反應(yīng)以及用藥禁忌證等，與此同時還要檢查患者是否同時患有其他病癥，保證診斷的準確性和全面性。另外，臨床醫(yī)生還需要根據(jù)患者病癥變化及時調(diào)整用藥情況，提升患者滿意度。如果患者對醫(yī)生開具的處方存在疑問，要耐心解答，強調(diào)用藥的必要性，減少退藥情況發(fā)生。

2.3 加強對患者不良反應(yīng)的監(jiān)測

院方要對醫(yī)護人員進行定期培訓(xùn)，提升對于藥品的認知程度，同時要求醫(yī)護人員在患者用藥前要提醒患者仔細閱讀藥品說明書，了解可能會發(fā)生的不良反應(yīng)，醫(yī)護人員要對患者服藥后的身體情況進行實時檢測，嚴禁患者私自調(diào)整用藥量，防止出現(xiàn)不良反應(yīng)[4]。如果發(fā)生不良反應(yīng)，要及時反饋給醫(yī)生進行處理。

2.4 充分發(fā)揮藥劑師作用

藥劑師要加強對門診處方的審核，定期對處方內(nèi)容進行抽查，如果發(fā)現(xiàn)處方內(nèi)容存在不合理，要與醫(yī)生及時溝通，并且提出意見。醫(yī)生在聽取藥劑師的意見后，不斷加強處方的合理性，從而減少退藥情況[5]。最后，還要加強藥房工作人員的管理，將責任落實到每個人身上，利用計算機對藥品進行監(jiān)控，提升藥品質(zhì)量[6]。

3結(jié)論

對門診藥房退藥情況的原因進行分析后，必須要不斷建立健全退藥制度，制定醫(yī)護人員獎懲體系，及時處理發(fā)現(xiàn)的問題。同時加強對相關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，促進醫(yī)生、護士、藥劑師之間的溝通，讓醫(yī)生在充分了解患者病情的情況下，進行合理用藥。醫(yī)護人員要對患者進行用藥指導(dǎo)，消除患者疑慮，提升臨床用藥效果，從源頭減少退藥情況的發(fā)生。

參考文獻

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