銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病患者的臨床療效觀察

胡軍

【摘要】目的 探討銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病的臨床效果。方法 選用了我院在2013年3月～2014年3月接收的90例冠心病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者給予20 ml復(fù)方丹參注射液+250 ml NS治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予20 ml銀杏達(dá)莫注射液+250 ml NS治療，兩組患者均通過(guò)靜脈滴注治療，1次/d，連用兩周后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯好于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者中副作用發(fā)生率低于對(duì)照組，他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 銀杏達(dá)莫注射液對(duì)冠心病患者的療效要好于復(fù)方丹參注射液，同時(shí)副作用的發(fā)生率比較低，因此值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】銀杏達(dá)莫注射液；冠心?。慌R床療效

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

冠心病屬于臨床上比較常見(jiàn)的慢性疾病，其一般是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈狹窄或痙攣而導(dǎo)致心肌缺血，從而引發(fā)相應(yīng)的病理反應(yīng)。臨床上傳統(tǒng)的治療方法主要以西藥為主，但是其療效并不理想。近些年來(lái)，隨著中藥領(lǐng)域的發(fā)展，其逐漸被應(yīng)用于臨床疾病的治療之中。銀杏達(dá)莫注射液可以有效的緩解各類臨床癥狀和并發(fā)癥，從而提高患者的生活質(zhì)量[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選用了我院在2013年3月～2014年3月接收的90例冠心病患者作為研究對(duì)象，所有患者均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：（1）檢測(cè)指標(biāo)符合世界衛(wèi)生組織及國(guó)際心臟病協(xié)會(huì)共同擬定的冠心病標(biāo)準(zhǔn)；（2）心功能Ⅲ～Ⅳ級(jí)；（3）年齡≥50歲；（4）中醫(yī)辨證屬心血淤阻型。臨床癥狀主要表現(xiàn)為心慌、胸悶、心絞痛。將其隨機(jī)分為了對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中男性患者23例，女性患者22例，年齡在51～75歲，平均為65.5歲，病程在1～12年，平均5.4年；實(shí)驗(yàn)組中男性患者24例，女性患者21例，年齡在50～75歲，平均為65.3歲，病程在1～11年，平均5.5年。兩組患者在性別、年齡、患病程度、臨床癥狀等方面統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 檢查方法

1.2.1 心電圖

臨床上心電圖已經(jīng)成為診斷冠心病最常用、最簡(jiǎn)便的方法。其能夠有效的發(fā)現(xiàn)患者心律失常癥狀。心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)導(dǎo)致ST段異常壓低，并且不穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)常呈現(xiàn)出T波倒置和ST段壓低現(xiàn)象。冠心病的心電圖表現(xiàn)為：（1）急性期有異常ST段、Q波抬高現(xiàn)象；（2）亞急性期只出現(xiàn)T波倒置和異常Q波現(xiàn)象；（3）慢性或陳舊性期只出現(xiàn)異常Q波。如果出現(xiàn)T波持久倒置現(xiàn)象，患者可能伴隨冠脈缺血癥狀。如果ST段持續(xù)抬高超過(guò)6個(gè)月，則可能為并發(fā)室壁瘤癥狀[1]。

1.2.2 冠狀動(dòng)脈CT

多層螺旋CT成像是一項(xiàng)低危、無(wú)創(chuàng)、快速的檢查方法，已經(jīng)成為臨床上不可或缺的檢查手段。其主要適用于以下患者：（1）胸痛癥狀不明顯的患者，而且通過(guò)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)、心電圖或核素心肌灌注等檢查后均不能確診的癥狀；（2）可疑冠心病癥狀，但是不能進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影的患者；（3）冠心病風(fēng)險(xiǎn)比較低的患者；（4）未見(jiàn)臨床癥狀的高危冠心病患者；（5）已知冠心病患者或者手術(shù)治療后的隨訪階段[2]。

1.2.3 冠狀動(dòng)脈造影成像技術(shù)

該方法已經(jīng)成為冠心病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，其不僅能夠準(zhǔn)確的判定冠狀動(dòng)脈有無(wú)狹窄、狹窄的范圍、部位、程度等，而且還能為后期的治療及康復(fù)提供借鑒。冠狀動(dòng)脈造影技術(shù)的主要判定指標(biāo)有：（1）在內(nèi)科治療過(guò)程中仍出現(xiàn)嚴(yán)重心絞痛的患者，并考慮采用旁路移植手術(shù)進(jìn)行治療；（2）胸痛似心絞痛，又不能準(zhǔn)確判定時(shí)。

1.3 治療方法

對(duì)照組患者給予20 ml復(fù)方丹參注射液+250 ml NS

治療，實(shí)驗(yàn)組患者給予20 ml銀杏達(dá)莫注射液+250 ml NS治療，兩組患者均通過(guò)靜脈滴注治療，1次/d。兩組患者在治療期間要停止其它擴(kuò)血管藥物的使用，一旦出現(xiàn)心絞痛癥狀，可以通過(guò)硝酸甘油片或消心痛進(jìn)行緩解。在治療的過(guò)程中，還要委派護(hù)理人員詳細(xì)記錄心絞痛的疼痛程度、發(fā)作次數(shù)及其他變化情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的心絞痛癥狀基本或完全消失，心電圖大致恢復(fù)正常；有效：心絞痛的疼痛程度、發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間明顯好轉(zhuǎn)，心電圖檢測(cè)結(jié)果中ST段降低，T波倒置由平坦變?yōu)橹绷⒒蜃儨\。無(wú)效：患者的臨床癥狀與治療前無(wú)差別，甚至出現(xiàn)了加重的趨勢(shì)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用了SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)相關(guān)治療之后，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率明顯好于對(duì)照組，并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2 副作用

實(shí)驗(yàn)組患者治療過(guò)程中有2例患者出現(xiàn)了輕微副作用，如面部潮紅、輕度頭昏等。對(duì)照組患者治療過(guò)程中有6例患者出現(xiàn)了輕微副面部潮紅、輕度頭昏、惡心、胸悶等癥狀。兩組患者經(jīng)過(guò)相關(guān)治療之后，副作用基本上消失。

3 結(jié) 論

冠心病主要是由于冠狀動(dòng)脈血管出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的血管腔阻塞或狹窄，導(dǎo)致心肌缺氧、缺血或壞死，從而引發(fā)心臟病。冠心病還包括栓塞、炎癥等導(dǎo)致管腔閉塞或狹窄癥狀。世界衛(wèi)生組織根據(jù)其特點(diǎn)將其劃分為5大類，即無(wú)癥狀心肌缺血、心肌梗死、心絞痛、猝死和缺血性心力衰竭[3]。臨床上又將冠心病劃分為急性冠狀動(dòng)脈綜合征和穩(wěn)定性冠心病兩大類。傳統(tǒng)的西藥治療并不能達(dá)到預(yù)防的效果，而且副作用比較大，給患者造成了較大的影響。而銀杏達(dá)莫注射液具有擴(kuò)張腦血管、冠脈血管的作用，能夠有效的改善患者記憶功能和腦缺血癥狀。該藥物的作用機(jī)理主要是通過(guò)抑制上皮細(xì)胞、血小板和紅細(xì)胞攝取腺苷，從而達(dá)到控制病情發(fā)展的目的。

本次研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率（97.78%）明顯好于對(duì)照組（86.67%），并且他們之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)實(shí)驗(yàn)組患者服藥過(guò)程中出現(xiàn)的副作用發(fā)生率低于對(duì)照組，經(jīng)過(guò)相關(guān)治療之后，副作用基本上消失。

綜上所述，根據(jù)冠心病患者的病情特點(diǎn)選擇合適的藥物治療，可以大大提高患者的臨床療效。而銀杏達(dá)莫注射液不僅可以改善冠心病的臨床癥狀，而且還能降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生率。因此值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉瀟湘，劉 揚(yáng).銀杏達(dá)莫注射液與丹參注射液治療心血淤阻型冠心病的臨床療效比較[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2011，22（8）：2053-2054.

[2] 潘冬梅.銀杏達(dá)莫注射液治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（2）：176-177.

[3] 金云梅.銀杏達(dá)莫注射液與丹參注射液治療冠心病療效比較[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，（28）：106-106.