足部中藥熏蒸治療產(chǎn)后足跟痛的臨床護(hù)理效果研究?

徐曉茜 沈紅 鄧夢(mèng)燁

產(chǎn)后足跟痛于產(chǎn)婦中表現(xiàn)出較高發(fā)病率，因?yàn)樽愀弁磿?huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦呈現(xiàn)出步履艱難現(xiàn)象，其對(duì)產(chǎn)婦生活以及工作會(huì)造成嚴(yán)重影響。通常在產(chǎn)后1個(gè)月表現(xiàn)出足跟痛癥狀，在勞累后疾病癥狀嚴(yán)重程度有所增加。對(duì)于產(chǎn)后足跟痛患者而言，疾病出現(xiàn)對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響。對(duì)此臨床確定有效方法針對(duì)產(chǎn)后足跟痛患者展開(kāi)對(duì)應(yīng)治療意義顯著[1-2]。常規(guī)溫水足浴方法運(yùn)用，難以獲得理想效果，無(wú)法將產(chǎn)婦足跟痛癥狀進(jìn)行有效緩解；在此種情形下足部中藥熏蒸方法運(yùn)用表現(xiàn)出顯著價(jià)值。本次研究將筆者所在醫(yī)院2020年1-11月收治的80例產(chǎn)后住院期間出現(xiàn)足跟痛患者數(shù)字奇偶法分組；分別探析采用足部中藥熏蒸方法及溫水足浴方法完成足跟痛治療可行性，以實(shí)現(xiàn)產(chǎn)后足跟痛患者有效預(yù)后。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將筆者所在醫(yī)院2020年1-11月收治的80例產(chǎn)后住院期間出現(xiàn)足跟痛患者數(shù)字奇偶法分組。（1）納入標(biāo)準(zhǔn)：①產(chǎn)后足跟痛疾病獲得有效確診；②患者于產(chǎn)褥期呈現(xiàn)出肢體關(guān)節(jié)麻木重著或者酸楚疼痛現(xiàn)象，更為嚴(yán)重表現(xiàn)出屈伸不利情況。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：①呈現(xiàn)出足部潰瘍現(xiàn)象；②呈現(xiàn)出皮膚過(guò)敏現(xiàn)象。治療組（40例）：年齡20～45歲，平均（33.22±2.25）歲；常規(guī)組（40例）：年齡21～44歲，平均（33.23±2.26）歲。兩組產(chǎn)后足跟痛患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本研究已獲得醫(yī)院倫理會(huì)同意批準(zhǔn)簽字。

1.2 方法

常規(guī)組：采用溫水足浴方法完成足跟痛治療，時(shí)間為30 min/次，頻率為1次/d，治療時(shí)間為睡前。治療組：采用足部中藥熏蒸方法完成足跟痛治療，用藥處方：當(dāng)歸、桃仁、丹參、紅花、桂枝、醋乳香、炒陳皮、川芎、透骨草、雞血藤、海桐皮、延胡索、白芷、醋沒(méi)藥、姜活各10 g，益母草15 g；上述處方水煎后于中藥熏蒸儀中放入，對(duì)患者小腿以及雙足進(jìn)行熏蒸，時(shí)間為30 min/次，頻率為1次/d，治療時(shí)間為睡前。對(duì)于兩組均實(shí)施為期2周治療。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組產(chǎn)后足跟痛患者的產(chǎn)后足跟痛治療總有效率、足功能評(píng)分及不同時(shí)間段NRS（疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表）評(píng)分。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)NRS評(píng)分結(jié)果展開(kāi)兩組產(chǎn)后足跟痛患者療效評(píng)定。痊愈：完成3 d治療后對(duì)患者實(shí)施NRS評(píng)分，結(jié)果為0分，并且足部可做到自如活動(dòng)，未表現(xiàn)出刺痛感現(xiàn)象；顯效：完成3 d治療后對(duì)患者實(shí)施NRS評(píng)分，結(jié)果為1～2分，并且足部可做到自如活動(dòng)，表現(xiàn)出刺痛感輕微，完成5 d治療后對(duì)患者實(shí)施NRS評(píng)分，結(jié)果為0分，足部可做到自如活動(dòng)，未表現(xiàn)出刺痛感現(xiàn)象；有效：完成5 d治療后對(duì)患者實(shí)施NRS評(píng)分，結(jié)果為2～3分，足部活動(dòng)期間表現(xiàn)出刺痛感獲得緩解；無(wú)效：完成5 d治療后對(duì)患者實(shí)施NRS評(píng)分，結(jié)果為4～6分，足部活動(dòng)期間表現(xiàn)出刺痛感未獲得緩解[3]。

對(duì)于兩組產(chǎn)后足跟痛患者足功能展開(kāi)maryland評(píng)分，越高分值，對(duì)應(yīng)產(chǎn)后足跟痛患者足功能恢復(fù)效果越優(yōu)[4]。

對(duì)于兩組產(chǎn)后足跟痛患者疼痛程度展開(kāi)NRS（疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表）評(píng)分，分值為0～10分，越高分值，對(duì)應(yīng)產(chǎn)后足跟痛患者越嚴(yán)重足跟痛程度[5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)結(jié)果通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0展開(kāi)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)后足跟痛治療總有效率對(duì)比

治療組產(chǎn)后足跟痛患者治療總有效率（95.00%）高于常規(guī)組（67.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)后足跟痛患者治療總有效率對(duì)比 例（%）

2.2 足功能評(píng)分對(duì)比

治療前，治療組產(chǎn)后足跟痛患者足功能評(píng)分同常規(guī)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，治療組產(chǎn)后足跟痛患者足功能評(píng)分高于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)后足跟痛患者足功能評(píng)分對(duì)比 [分，（±s）]

表2 兩組產(chǎn)后足跟痛患者足功能評(píng)分對(duì)比 [分，（±s）]

組別 治療前 治療后治療組（n=40） 68.73±3.86 96.29±2.25常規(guī)組（n=40） 68.65±4.18 89.83±2.55 t值 0.088 12.014 P值 0.929 <0.001

2.3 不同時(shí)間段NRS評(píng)分對(duì)比

治療前，治療組產(chǎn)后足跟痛患者NRS評(píng)分同常規(guī)組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療組產(chǎn)后足跟痛患者治療后1、2、3、4周NRS評(píng)分均低于常規(guī)組（P<0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩組產(chǎn)后足跟痛患者不同時(shí)間段NRS評(píng)分臨床對(duì)比 [分，（±s）]

表3 兩組產(chǎn)后足跟痛患者不同時(shí)間段NRS評(píng)分臨床對(duì)比 [分，（±s）]

組別 治療前 治療后1周 治療后2周 治療后3周 治療后4周治療組（n=40） 7.55±0.39 2.75±0.47 0.87±0.28 0.55±0.12 0.49±0.05常規(guī)組（n=40） 7.53±0.49 4.61±0.73 2.49±0.85 1.69±0.55 1.42±0.43 t值 0.201 13.549 11.448 12.807 13.587 P值 0.840 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001

3 討論

中醫(yī)分析，筋傷及骨痹為足跟痛疾病歸屬范疇，其病因病機(jī)體現(xiàn)為風(fēng)寒濕痹、腎精不足及氣滯血瘀方面，此種疾病出現(xiàn)氣血虧虛以及腎精不足表現(xiàn)出顯著相關(guān)性，對(duì)此確定有效方法針對(duì)產(chǎn)后足跟痛患者展開(kāi)對(duì)應(yīng)治療意義顯著[6-10]。中藥熏蒸方法有效運(yùn)用，能夠獲得顯著消炎及鎮(zhèn)痛效果，可將患者軟組織深部微循環(huán)顯著改善，對(duì)于炎癥吸收進(jìn)行顯著促進(jìn)，最終獲得確切產(chǎn)后足跟痛疾病治療效果[11-12]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，治療組產(chǎn)后足跟痛患者治療總有效率（95.00%）高于常規(guī)組（67.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前，治療組產(chǎn)后足跟痛患者足功能評(píng)分（68.73±3.86）分，同常規(guī)組的（68.65±4.18）分比較差異不明顯（P>0.05）；治療后，治療組產(chǎn)后足跟痛患者足功能評(píng)分（96.29±2.25）分，高于常規(guī)組的（89.83±2.55）分（P<0.05）；同唐曉峰[13]在研究中表現(xiàn)出一致研究結(jié)論，其研究觀察組產(chǎn)后足跟痛患者治療總有效率（96.67%）高于對(duì)照組的70.00%（P<0.05）；治療前，觀察組產(chǎn)后足跟痛患者足功能評(píng)分（68.72±3.85）分，同對(duì)照組的（68.64±4.17）分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后，觀察組產(chǎn)后足跟痛患者足功能評(píng)分（96.28±2.24）分，高于對(duì)照組的（89.82±2.53）分（P<0.05），充分說(shuō)明足部中藥熏蒸方法有效運(yùn)用，可確保鎮(zhèn)痛效果及消炎效果獲得充分發(fā)揮，可將足跟痛治療效果顯著提升，將患者足功能及足跟疼痛程度顯著改善，最終獲得上述理想結(jié)果，充分證明足部中藥熏蒸方法運(yùn)用于產(chǎn)后足跟痛疾病治療中可行性。

綜上所述，足部中藥熏蒸方法有效運(yùn)用，可使產(chǎn)后足跟痛患者治療效果顯著增強(qiáng)，并且將其足功能有效改善，將足跟痛程度顯著緩解，最終實(shí)現(xiàn)產(chǎn)后足跟痛患者有效預(yù)后。