形成性評(píng)價(jià)在護(hù)理倫理與法規(guī)教學(xué)中的應(yīng)用

胡向紅 王欣國(guó)

[摘? ? ? ? ? ?要]? 形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)，通過關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，及時(shí)揭示并反饋問題，改進(jìn)教與學(xué)活動(dòng)。以護(hù)理倫理與法規(guī)的教學(xué)為例，以學(xué)生評(píng)價(jià)（10%）、教師評(píng)價(jià)（10%）、主題調(diào)研分析（15%）、案例情景模擬（15%）、知識(shí)競(jìng)賽（10%）、期末考試（40%）六個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，在教學(xué)過程中突出形成性評(píng)價(jià)，通過教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)激發(fā)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的興趣，挖掘?qū)W生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力，增強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。實(shí)踐證明，形成性評(píng)價(jià)在護(hù)理倫理與法規(guī)中的應(yīng)用提高了課程課堂教學(xué)效果和教學(xué)質(zhì)量。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 形成性評(píng)價(jià);護(hù)理倫理與法規(guī);教學(xué)應(yīng)用

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）21-0182-02

教育評(píng)價(jià)事關(guān)教育發(fā)展方向，科學(xué)的教育評(píng)價(jià)應(yīng)突出立德樹人的核心導(dǎo)向，這是《深化新時(shí)代教育評(píng)價(jià)改革總體方案》的要求，也是教育的根本目的。破除唯分?jǐn)?shù)等“五唯”的頑瘴痼疾，課堂教學(xué)評(píng)價(jià)的改革也應(yīng)積極作為。形成性評(píng)價(jià)又稱過程評(píng)價(jià)，是在教學(xué)過程中，為使課堂教學(xué)效果更好而不斷修正教學(xué)活動(dòng)所形成的一種教學(xué)評(píng)價(jià)方式[1]，是在一個(gè)新的教學(xué)方案或計(jì)劃等編制過程中為了獲得修改、完善所需的反饋信息而進(jìn)行的評(píng)價(jià)[2]，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)。其最終目的是激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神，真正使學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體[3-5]。護(hù)理專業(yè)中大多數(shù)課程的應(yīng)用性和實(shí)用性均較強(qiáng)，學(xué)生素質(zhì)和能力的培養(yǎng)單單依靠課程講授難以完成，需要通過創(chuàng)新教學(xué)模式與方法，變革教育教學(xué)評(píng)價(jià)方式來引導(dǎo)、督促學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自我成長(zhǎng)，實(shí)現(xiàn)新時(shí)代對(duì)護(hù)理人才能力的需求。

護(hù)理倫理與法規(guī)課程是研究護(hù)理實(shí)踐中道德和衛(wèi)生法律法規(guī)的課程，是護(hù)理專業(yè)的必修課，旨在培養(yǎng)學(xué)生的正確價(jià)值導(dǎo)向，樹立“以人為本，關(guān)懷照顧”的理念，培養(yǎng)學(xué)生識(shí)別護(hù)理實(shí)踐中的道德、法律等問題。實(shí)踐性強(qiáng)且與臨床行業(yè)實(shí)踐結(jié)合度高，對(duì)學(xué)生隱形能力提升的要求高且單一評(píng)價(jià)難以完成。結(jié)合本課程的特點(diǎn)，研究者在教學(xué)過程中采取形成性評(píng)價(jià)的方式，在教學(xué)設(shè)計(jì)中不斷進(jìn)行學(xué)生評(píng)價(jià)和教師點(diǎn)評(píng)，結(jié)合主題調(diào)研、情景模式、知識(shí)競(jìng)賽、期末考試等教學(xué)方式開展綜合評(píng)價(jià)，經(jīng)過一學(xué)期的運(yùn)行，學(xué)生反饋良好，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、形成性評(píng)價(jià)教育方案的設(shè)計(jì)

我校護(hù)理倫理與法規(guī)課程在五年一貫制護(hù)理專業(yè)第五學(xué)期開設(shè)，共32個(gè)學(xué)時(shí)，學(xué)生已經(jīng)學(xué)完了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，開始學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)課程，具有一定的專業(yè)理論基礎(chǔ)。經(jīng)查閱文獻(xiàn)、教研室討論，課題組初步構(gòu)建了學(xué)生評(píng)價(jià)（10%）、教師評(píng)價(jià)（10%）、主題調(diào)研分析（15%）、案例情景模擬（15%）、知識(shí)競(jìng)賽（10%）、期末考試（40%）六個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)教學(xué)評(píng)價(jià)的形成性評(píng)價(jià)教學(xué)方案，相關(guān)的教學(xué)方式及各自在期末總評(píng)中所占比例在課程授課第一次課就告知學(xué)生，以提高學(xué)生參與教學(xué)的積極性。

二、課程教學(xué)方案的實(shí)施

（一）學(xué)生評(píng)價(jià)結(jié)合教師評(píng)價(jià)

形成性評(píng)價(jià)的核心精髓就是在教學(xué)過程中不斷對(duì)教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)的過程進(jìn)行反饋、評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)中不斷明確教學(xué)目標(biāo)，不斷達(dá)成教與學(xué)的共識(shí)。在本課程實(shí)踐中，學(xué)生評(píng)價(jià)采用了自評(píng)和互評(píng)的方式，從上課是否認(rèn)真聽講、參與課堂活動(dòng)是否積極、能否正確述說所學(xué)知識(shí)點(diǎn)、能否結(jié)合臨床案例進(jìn)行分析和應(yīng)用等四方面進(jìn)行量化打分，讓學(xué)生明確自己的現(xiàn)狀，對(duì)比找到差距。

在學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，教師進(jìn)行適時(shí)點(diǎn)評(píng)，通過發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的閃光點(diǎn)和潛能，適時(shí)表揚(yáng)鼓勵(lì)學(xué)生，關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的體驗(yàn)，及時(shí)回應(yīng)學(xué)生的訴求，鼓勵(lì)學(xué)生說出自己的真實(shí)感受，教師在做點(diǎn)評(píng)時(shí)，注重鼓勵(lì)為主，對(duì)學(xué)生不良的學(xué)習(xí)習(xí)慣也以說服為主，充分發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性。

（二）主題調(diào)研

調(diào)查分析的能力是護(hù)士能力的發(fā)展性指標(biāo)。為了提高學(xué)生的調(diào)查分析能力，結(jié)合護(hù)理倫理與法規(guī)的課程特點(diǎn)，教師制定了《醫(yī)患關(guān)系滿意度調(diào)查表》，將學(xué)生分成4小組，每組7～8人，以小組為單元，由小組長(zhǎng)牽頭，見習(xí)期間在教學(xué)醫(yī)院開展醫(yī)患關(guān)系滿意度調(diào)查。通過調(diào)查，聽取患者和臨床醫(yī)務(wù)人員的意見和建議，從護(hù)方因素、患方因素和醫(yī)院管理因素三方面分析醫(yī)患關(guān)系滿意度的水平和可能的原因。每組根據(jù)調(diào)研情況，形成調(diào)查報(bào)告，教師根據(jù)調(diào)查報(bào)告評(píng)定成績(jī)。通過調(diào)查，了解目前醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀、醫(yī)患關(guān)系緊張程度及表現(xiàn)形式，分析造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因，指出緩解醫(yī)患關(guān)系、正確處理醫(yī)患關(guān)系的方法，做一個(gè)讓患者滿意的醫(yī)務(wù)人員。

（三）案例情景模擬

護(hù)理倫理與法規(guī)課程中有大量的真實(shí)案例，為提高案例學(xué)習(xí)的效果，課程在教學(xué)中選取“患者隱私權(quán)”糾紛這一主題模擬法庭庭審，讓學(xué)生深刻理解在臨床實(shí)踐中保護(hù)患者隱私的重要性。在模擬中，將學(xué)生分成6組并按組分別承擔(dān)6個(gè)角色，包括患者、家屬、主治醫(yī)生、指導(dǎo)老師、院方負(fù)責(zé)人、法官?；颊摺⒓覍?、主治醫(yī)生、指導(dǎo)老師、院方負(fù)責(zé)人分別從自己的角度闡明理由并進(jìn)行辯論，由法官作出判決。在整個(gè)模擬過程中，教師只作為觀察者，只做課堂紀(jì)律的維持，課堂完全交由學(xué)生把控。通過模擬法庭，在各方據(jù)理力爭(zhēng)的過程中，學(xué)生查找資料、梳理資料，深刻理解了“患者隱私權(quán)”的含義和內(nèi)容，明確了在以后工作中要尊重患者的隱私權(quán)，并應(yīng)自覺為患者維權(quán)。