案例教學(xué)模式在《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的探索與實(shí)踐

張輝 李英 胡蓮美等

摘要：案例教學(xué)模式是一種新興教學(xué)模式，通常應(yīng)用于臨床實(shí)踐較多的學(xué)科，《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》是一門綜合應(yīng)用型學(xué)科，要求理論與實(shí)踐并重，將案例教學(xué)模式引進(jìn)《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》課程教學(xué)中，能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性、提升學(xué)生創(chuàng)新能力、鍛煉學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力、提高學(xué)生自主思考的能力及增強(qiáng)他們將理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐的能力。對(duì)《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》教學(xué)存在的問(wèn)題及案例教學(xué)模式設(shè)計(jì)的必要性進(jìn)行了分析，并就案例教學(xué)模式在《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞：案例教學(xué)模式;《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》課程;教育改革

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? 文章編號(hào)：1007-273X（2021）05-0043-02

案例研究通常被定義為對(duì)實(shí)際情況的描述，涉及到一個(gè)決定、挑戰(zhàn)、機(jī)會(huì)等等，或者是一個(gè)組織或個(gè)人遇到的問(wèn)題。案例教學(xué)模式的特點(diǎn)是沒(méi)有給出明確的答案，需要學(xué)生運(yùn)用他們所掌握的理論知識(shí)結(jié)合實(shí)際情況分析案例并解決，能激發(fā)學(xué)生的批判性思維，提高他們獨(dú)立思考的能力[1，2]。在案例教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生被分為不同小組討論解決問(wèn)題的方案，分工明確、開拓思維，不同觀點(diǎn)相互碰撞出火花，在自由積極的討論中總結(jié)多種解決方案，或從案例分析中鞏固了理論知識(shí)[2，3]。

案例教學(xué)可以分為3種模式，即從理論到案例、從案例到理論、學(xué)生親身模擬案例。對(duì)學(xué)生而言，以討論為核心、以探究解決方案為目標(biāo)、以教師引導(dǎo)為主體，寓教于樂(lè)，在積極健康的氛圍中鞏固理論知識(shí)、獲得實(shí)踐經(jīng)驗(yàn);對(duì)教師而言，減少了復(fù)雜冗長(zhǎng)的教案，提高了學(xué)生們上課的興趣，大大提升了他們對(duì)教學(xué)的熱情，使教學(xué)活動(dòng)開展得更加順利[4，5]。目前，我國(guó)教育屆對(duì)案例教學(xué)模式還處于摸索之中，王文娟等[6]研究發(fā)現(xiàn)，相比傳統(tǒng)教學(xué)方法，案例教學(xué)法在腫瘤內(nèi)科研究生的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中效果顯著，值得在臨床腫瘤學(xué)教學(xué)中推廣應(yīng)用。任麗萍等[7]將案例教學(xué)帶入課堂，通過(guò)線上課結(jié)合案例教學(xué)的方法讓學(xué)生在分析案例的同時(shí)學(xué)習(xí)，從而提高醫(yī)學(xué)生的英語(yǔ)詞匯積累和英語(yǔ)應(yīng)用能力。

1 我國(guó)《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》教學(xué)存在的問(wèn)題及案例教學(xué)模式設(shè)計(jì)的必要性

一書一筆一黑板是中國(guó)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，大學(xué)以后引入了幻燈片放映的教學(xué)方式，雖然對(duì)學(xué)生和教師而言都方便許多，但是這也為課堂學(xué)習(xí)留下隱患?！缎?dòng)物內(nèi)科學(xué)》課程內(nèi)容較多較雜，也不算有趣，學(xué)生往往會(huì)在上課途中走神，參與度低，不積極思考，一味灌輸知識(shí)只會(huì)保證瞬時(shí)的記憶，能真正掌握知識(shí)的人卻很少。

校內(nèi)除了動(dòng)物醫(yī)院外，并沒(méi)有能提供給學(xué)生生產(chǎn)實(shí)踐的場(chǎng)所，學(xué)生無(wú)法將所學(xué)知識(shí)和實(shí)際生產(chǎn)相聯(lián)系，學(xué)到的知識(shí)也就無(wú)用武之地。而案例教學(xué)模式不同于傳統(tǒng)教學(xué)，它通過(guò)探討實(shí)際生產(chǎn)中的問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新性，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，將理論聯(lián)系實(shí)際，共同探索出多種解決方案，是一種新型的教學(xué)模式。因此，在《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》的課堂上，教師在課堂上給學(xué)生展示臨床案例，設(shè)計(jì)問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生積極思考、主動(dòng)提問(wèn)，通過(guò)分組討論的方式鍛煉學(xué)生交流溝通的能力，最后探討出最合適的解決方案，對(duì)這個(gè)臨床案例進(jìn)行充分的分析，這樣既可以加深學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，又可以強(qiáng)化學(xué)生與人交流、積極創(chuàng)新及獨(dú)立思考的能力。

2 案例教學(xué)模式在《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

2.1 案例選取

病例往往是案例教學(xué)的主線，課堂中全程圍繞著病例開展教學(xué)，因此病例的選擇尤為重要。教師應(yīng)盡量選擇典型的、生產(chǎn)實(shí)踐中常見(jiàn)的病例，最好病歷完整、癥狀明顯且典型，這些病例對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)才有教學(xué)意義，對(duì)教師而言也有指導(dǎo)意義。如在《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》中消化系統(tǒng)疾病的課程上，教師可以選擇小動(dòng)物食管阻塞作為臨床病例，以病例為中心，設(shè)計(jì)思考題，引導(dǎo)學(xué)生分析可能的病因、阻塞物所在部位、可行的治療方法以及如何預(yù)防這種情況的發(fā)生，在最后可以拓展病例，若阻塞物不在食道，我們要如何確定它的位置，讓學(xué)生舉一反三，開拓學(xué)生的創(chuàng)新思維。在這些基礎(chǔ)病例的基礎(chǔ)上，教師可以適當(dāng)拓展特殊病例。

2.2 教學(xué)流程構(gòu)建

2.2.1 設(shè)計(jì)問(wèn)題，引發(fā)思考 設(shè)計(jì)一個(gè)有趣的問(wèn)題，最好與生活緊密聯(lián)系，引起學(xué)生們的共鳴。如講述犬貓呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，讓家里有寵物的學(xué)生描述犬貓呼吸不暢時(shí)的癥狀，以此問(wèn)題為切入點(diǎn)，讓學(xué)生思考可能的病因，自己當(dāng)一次寵物醫(yī)生給以診斷。案例問(wèn)題要有啟發(fā)性，由淺到深、由表及里，一步步引導(dǎo)學(xué)生積極思考，激發(fā)他們的思維空間。在課前1周以內(nèi)，將下次課要講授的內(nèi)容發(fā)給學(xué)生提前預(yù)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生搜集更多有關(guān)這方面疾病的病例，并在課堂上分享。

2.2.2 講述為主，插入案例 教師在教學(xué)的基礎(chǔ)上穿插案例，簡(jiǎn)要介紹該病的定義、可能的病因、種類、臨床癥狀等基本概念。在講述的過(guò)程中，教師可適當(dāng)穿插一些典型的臨床病例，將冷冰冰的概念定義用生動(dòng)的病例展現(xiàn)出來(lái)，既能加深學(xué)生對(duì)疾病概念的理解，又能在輕松活躍的課堂氣氛中學(xué)到有用的知識(shí)。如在講述犬胃腸炎時(shí)，要介紹胃腸炎的概念、病因、臨床癥狀、診斷方式、治療方法、預(yù)防措施等，此外還要以臨床病例為例，簡(jiǎn)要說(shuō)明該病例的一般情況、主訴、現(xiàn)病史和既往病史，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，分析該病例的病因、有哪些治療方法、如何預(yù)防其發(fā)生等。

在教師講述的同時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生分享自己找到的有關(guān)病例，考慮到實(shí)際生產(chǎn)和環(huán)境因素等，分析該案例與其他案例有何不同，應(yīng)如何處理，提高學(xué)生的積極性、豐富課堂內(nèi)容，寓教于樂(lè)，在輕松愉快的氛圍中學(xué)到知識(shí)，使記憶更深刻。

2.2.3 分組討論，踴躍發(fā)言 學(xué)生隨機(jī)分組、分工討論，將討論結(jié)果匯總。教師應(yīng)起到引導(dǎo)和指點(diǎn)迷津的作用，在學(xué)生提出觀點(diǎn)后要加以鼓勵(lì)，后在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充說(shuō)明，重點(diǎn)是引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)交流，給予肯定，當(dāng)學(xué)生之間觀點(diǎn)不一致時(shí)，可以進(jìn)行辯論，但是教師應(yīng)起到控場(chǎng)作用，防止學(xué)生跑題，并及時(shí)糾正。當(dāng)學(xué)生在討論時(shí)，教師應(yīng)觀察每個(gè)學(xué)生的狀態(tài)，聽(tīng)取他們的發(fā)言，記錄學(xué)生的表現(xiàn)情況?？偟膩?lái)說(shuō)，在課堂講授的過(guò)程中要將教師講授和課堂討論有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，在講授的基礎(chǔ)上穿插案例，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性和主觀能動(dòng)性，通過(guò)針對(duì)性的講解，對(duì)病例及其所在的某種疾病領(lǐng)域的臨床癥狀、防治措施等都有所了解，最終拓展學(xué)生的診斷思維。

2.2.4 教師總結(jié)，課下思考 在課程的最后，教師總結(jié)學(xué)生需要掌握的知識(shí)點(diǎn)，對(duì)各個(gè)病例進(jìn)行總結(jié)，它們之間在病因、癥狀、診斷方式、治療方法、防治措施等方面有何異同點(diǎn)，概括該疾病在全國(guó)乃至全世界的流行特征和研究現(xiàn)狀。最后對(duì)學(xué)生的課堂表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)該疾病留下思考題，并在下一堂課讓學(xué)生積極討論，學(xué)會(huì)舉一反三。

2.3 應(yīng)用效果分析

不同于傳統(tǒng)教學(xué)模式，案例教學(xué)模式以案例為主體，學(xué)生們?cè)诮處煹囊龑?dǎo)下開拓思維、積極交流、分工合作、敢于表達(dá)、靈活創(chuàng)新，課堂氛圍融洽。案例教學(xué)法將枯燥無(wú)味的概念、理論知識(shí)轉(zhuǎn)變成生動(dòng)的案例，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解更深刻，并將其牢牢記住，課堂氛圍活躍，積極向上，讓學(xué)生成為了課堂的主人，真正能掌握到有用的知識(shí)。案例教學(xué)沒(méi)有固定的答案和思路，這就需要教師引導(dǎo)學(xué)生開拓自己的思維，提出不同的觀點(diǎn)，然后教師再補(bǔ)充說(shuō)明，鼓勵(lì)學(xué)生獨(dú)立思考，不拘泥于一種固定的思維模式，拋棄原有的思維套路，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性。以臨床案例作為載體，學(xué)生會(huì)有身臨其境的感覺(jué)，這時(shí)他們的身份便不再是普通學(xué)生，而是一名見(jiàn)習(xí)動(dòng)物醫(yī)生。

當(dāng)進(jìn)行案例教學(xué)模式教學(xué)時(shí)，教師需要在課程前1周規(guī)劃好課程內(nèi)容，計(jì)算好講授時(shí)間，想出能激發(fā)學(xué)生興趣的引導(dǎo)性問(wèn)題，同時(shí)要求教師具備深厚的文化底蘊(yùn)和全面的理論知識(shí)及強(qiáng)大的控場(chǎng)能力。因此，案例教學(xué)不僅可以提升學(xué)生的學(xué)習(xí)和思考能力，也會(huì)提高教師的教學(xué)能力。

3 小結(jié)

案例教學(xué)法在我國(guó)還處于探索階段，并沒(méi)有形成一個(gè)完整且標(biāo)準(zhǔn)的體系，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)是我國(guó)近幾年來(lái)才開始逐漸興起的新興專業(yè)，而《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》是動(dòng)物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中非常重要的學(xué)科，尤其在臨床方面，對(duì)實(shí)踐能力要求較高，因此局限于書本的傳統(tǒng)教學(xué)模式再也不能滿足學(xué)生的需求，這時(shí)候教師應(yīng)用案例教學(xué)模式就顯得意義非凡。因此，在今后的教育改革實(shí)踐中，要繼續(xù)探索案例教學(xué)模式在《小動(dòng)物內(nèi)科學(xué)》方面的應(yīng)用，這樣案例教學(xué)在我國(guó)教育活動(dòng)中才能逐步完善。

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