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    心理干預(yù)在肺癌晚期患者臨終關(guān)懷中的應(yīng)用效果

    2021-08-27 10:34:14趙成王敏娟卓虹張潔穎陜西省腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科陜西西安7006陜西省寶雞市婦幼保健院乳腺科陜西寶雞72000陜西省腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入科陜西西安7006陜西省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科陜西西安7006
    貴州醫(yī)藥 2021年7期
    關(guān)鍵詞:控制組滿意率肺癌

    趙成 王敏娟 卓虹 張潔穎 (.陜西省腫瘤醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,陜西 西安 7006;2.陜西省寶雞市婦幼保健院乳腺科,陜西 寶雞 72000; .陜西省腫瘤醫(yī)院微創(chuàng)介入科,陜西 西安 7006;.陜西省腫瘤醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科,陜西 西安 7006)

    在肺部惡性腫瘤中,原發(fā)性肺癌較為常見,其發(fā)病率和死亡率均較高,而在臨終關(guān)懷中應(yīng)用心理干預(yù),不僅能幫助患者消除各種不良心理問題,還能極大的提升其生存質(zhì)量[1-4]。因此我們于2018年4月至2019年10月,選取肺癌晚期患者60例,根據(jù)其入院就診單雙號(hào),予以對(duì)照研究,其中就診單號(hào)納入控制組;就診雙號(hào)納入試驗(yàn),即分析了在肺癌晚期患者臨終關(guān)懷中心理干預(yù)的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1資料 于2018年4月至2019年10月,選取肺癌晚期患者60例,根據(jù)其入院就診單雙號(hào),予以對(duì)照研究,其中就診單號(hào)納入控制組;就診雙號(hào)納入試驗(yàn)組。統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)資料:試驗(yàn)組年齡值為35~78(63.2±7.1)歲;性別比例男/女為16/14;疾病類型:小細(xì)胞未分化癌9例、腺癌10例、鱗癌11例??刂平M年齡值為36~79(64.2±8.1)歲;性別比例男/女為17/13;疾病類型:小細(xì)胞未分化癌8例、腺癌10例、鱗癌12例。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn),結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有較高的研究價(jià)值。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[5]。本次試驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)進(jìn)行。

    1.2方法 控制組應(yīng)用常規(guī)臨終關(guān)懷,包括飲食指導(dǎo)、健康宣教、疼痛護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、環(huán)境護(hù)理等?;诖嗽囼?yàn)組加強(qiáng)心理干預(yù),具體為:(1)心理疏導(dǎo)。(2)絕望、恐懼心理護(hù)理。(3)言語交流。(4)心理暗示。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[6-8]。

    2 結(jié) 果

    2.1兩個(gè)組別心理評(píng)分變化觀察對(duì)比 兩個(gè)組別干預(yù)后SDS、SAS等評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值;但干預(yù)前二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表1。

    表1 兩個(gè)組別心理評(píng)分變化觀察對(duì)比分)

    2.2兩個(gè)組別疼痛程度觀察對(duì)比 兩個(gè)組別中重度疼痛率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩個(gè)組別疼痛程度觀察對(duì)比[n(%)]

    2.3兩個(gè)組別生存質(zhì)量評(píng)分觀察對(duì)比 兩個(gè)組別各因子生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    表3 兩個(gè)組別生存質(zhì)量評(píng)分觀察對(duì)比分)

    2.4兩個(gè)組別總滿意率觀察對(duì)比 兩個(gè)組別總滿意率對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    表4 兩個(gè)組別總滿意率觀察對(duì)比[n(%)]

    3 討 論

    在臨床上,癌癥患者一旦發(fā)展至中晚期,則其癌痛癥狀較為嚴(yán)重,且會(huì)出現(xiàn)惡病質(zhì),此時(shí)臨床治療的效果不大,且還會(huì)導(dǎo)致其痛苦增加[9]。本文的研究中,兩個(gè)組別干預(yù)后SDS、SAS等評(píng)分、中重度疼痛率、各因子生存質(zhì)量評(píng)分、總滿意率等對(duì)比發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組均明顯優(yōu)于控制組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。這表明,在肺癌晚期患者臨終關(guān)懷中心理干預(yù)可幫助患者改善抑郁、焦慮心理,可減輕其疼痛,并能顯著提升其生存質(zhì)量和滿意率,因而能保證患者的舒適程度。即護(hù)理前觀察組和對(duì)照組SDS評(píng)分分別為(57.8±12.3)分和(58.2±12.1)分,對(duì)比差異不顯著;而護(hù)理后二者分別為(30.1±4.3)分和(43.5±10.5)分,二者差異顯著;對(duì)照組中重度疼痛率為73.9%,而觀察組為40.8%,二者對(duì)比差異顯著。可見,在肺癌晚期患者臨終關(guān)懷中心理干預(yù)的應(yīng)用具有顯著優(yōu)勢和價(jià)值。

    綜上所述,在肺癌晚期患者臨終關(guān)懷中心理干預(yù)的應(yīng)用效果顯著,即可消除患者不良心理,可減輕其疼痛程度,并能提升其生存質(zhì)量,患者普遍滿意,值得推廣研究。

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