張海英 常建濱 楊耀華 袁玉明 (湖北省黃岡市中心醫(yī)院,湖北 黃岡 438000)
CT掃描是檢查、診斷疾病的重要方法,但CT增強掃描過程中需要應用碘對比劑與高壓注射器,可能對機體造成不良反應,同時CT增強掃描技術本身會對患者造成一定的心理壓力,增加心理負擔,因此檢查過程中患者可能伴隨多種多樣的心理問題,進而阻礙檢查與病情診斷[1-3]。文章納入我院于2018年1月至2019年12月間收治的300例CT增強掃描患者作研究樣本,評價心理護理干預與常規(guī)護理干預效果。報告如下。
1.1一般資料 納入我院于2018年1月至2019年12月間收治的300例CT增強掃描患者作研究樣本,采用隨機數字表法分為2組各150例,觀察組中男性89例、女性61例,年齡范圍在22-70歲,平均為(45.2±9.0)歲,檢查部位:胸部50例、腹部35例、頸部有30例、頭部有35例;職位:農民33例、工人55例、白領40例、個體戶22例;文化程度:初中41例、高中50例、大專及以上59例。對照組中男性90例、女性60例,年齡范圍在23-72歲,平均為(46.0±9.1)歲,檢查部位:胸部48例、腹部36例、頸部有31例、頭部有35例;職位:農民34例、工人53例、白領41例、個體戶22例;文化程度:初中40例、高中52例、大專及以上58例。研究已上報本單位倫理委員會并獲得批準,以上基線資料對比差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:首次行CT增強掃描;患者臨床資料完整;患者對研究表示知情同意;患者遵醫(yī)意識良好;患者語言表達、閱讀能力良好;患者生命體征平穩(wěn)。排除標準:排除甲狀腺疾病者;排除心血管疾病者;排除精神異常者;排除溝通障礙者;排除對比劑過敏體質者;排除功能臟器嚴重衰竭者;排除碘過敏史者;排除檢查禁忌證者;排除心律失常者;排除妊娠期及哺乳期婦女;排除依從性較差者;排除免疫系統(tǒng)疾病的患者。
1.2方法 觀察組給予心理護理干預:(1)檢查前告知患者具體病情變化與心理情緒特點,加強護患溝通。(2)檢查過程中注意調節(jié)適宜的溫濕度,確保適中的光線,提供舒適安靜的室內環(huán)境。檢查結束后觀察患者30分鐘,期間使用親切的語言解釋不良反應與處置方式,保持有效的護患溝通。對照組給予常規(guī)護理,檢查前進行宣教,解釋檢查注意事項、目的、過程、可能出現的不良反應、應對措施等。觀察指標見相關文獻[4]。
2.1兩組比較對比劑不良反應 觀察組對比劑不良反應發(fā)生率低,P<0.05;見表1。
表1 比較兩組對比劑不良反應發(fā)生情況(n=150,例)
2.2比較兩組焦慮情緒 干預后觀察組輕度焦慮情緒占比高于對照組、中度焦慮占比低于對照組,P<0.05;見表2。
表2 兩組比較焦慮情緒[n=150,n(%)]
2.3評價兩組圖像質量合格情況 觀察組圖像質量合格率高,P<0.05;見表3。
表3 比較兩組圖像質量合格情況[n=150,n(%)]
2.4評價兩組滿意度 觀察組滿意度高,P<0.05。見表4。
表4 比較兩組滿意度(n=150,例)
因疾病檢查與診斷需要進行CT增強掃描的患者而言,可能因嚴重病情影響患者心理狀態(tài),再加上患者對CT增強掃描技術認知能力差,在被要求進行CT增強掃描檢查時可能出現不同的猜測與恐懼心理反應,產生異常的緊張情緒與焦慮情緒[6],尤其對其他檢查未確診病情而需要進行CT增強掃描檢查的患者而言,很容易懷疑自身病情,產生悲觀情緒,從而產生消極、不配合的治療態(tài)度;同時因檢查前需要簽署知情同意書,可能增加患者的心理壓力,影響患者心理狀態(tài),因此加強檢查過程中的心理護理干預意義重大[7-8]。
如文章表1結果顯示觀察組對比劑不良反應發(fā)生率4.00%,低于對照組13.33%,P<0.05;分析原因發(fā)現,觀察組給予心理干預,護士在檢查前、中、后期與患者保持良好的溝通關系,給予親切耐心的服務態(tài)度,為患者創(chuàng)造和諧舒適的檢查環(huán)境,取得患者信任,雙方互相配合、互相理解,護士主動為患者解釋CT增強掃描的目的與作用,讓患者明確檢查對診斷病情的重要意義,主動告知檢查原理,詢問患者檢查過程中的感受,消除焦慮情緒,準確解答患者的疑問,盡量排除可能影響患者情緒的因素,保持最佳身心狀態(tài)。文章表2結果顯示干預前兩組輕度、中度、重度焦慮情緒占比結果比較無統(tǒng)計學意義,P>0.05;干預后觀察組輕度焦慮情緒占比高于對照組、中度焦慮占比低于對照組,P<0.05;分析原因發(fā)現,重視評估患者產生焦慮情緒的原因,積極疏導,全程陪伴,給予患者心理支持,關注患者情緒變化,時刻關心患者,提供人文關懷。文章表3結果顯示觀察組圖像質量合格率96.00%,高于對照組79.33%,P<0.05;分析原因發(fā)現,通過檢查期間全程的健康教育與護患溝通,提高患者對檢查的認識。文章表4結果顯示觀察組滿意度94.67%,高于對照組79.33%,P<0.05;分析原因發(fā)現,護士以人性化為服務主旨,開展護理工作,護理過程中充分發(fā)揮人文關懷,貼合患者的心理狀態(tài)采取合適的服務,讓患者感受到關心。
綜上所述,CT增強掃描中應用心理干預可降低對比劑不良反應發(fā)生率,改善焦慮情緒,提高圖像質量合格率與護理滿意度。