前列地爾聯(lián)合疏血通注射液治療后循環(huán)缺血性 眩暈患者的療效及安全性觀察

陳英歌 薛海龍 黃文斌 井艷麗 李敏昌 (解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)987醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科,陜西 寶雞 721000)

后循環(huán)缺血性眩暈病程較長，病患可出現(xiàn)眩暈、視物模糊等臨床表現(xiàn)，嚴(yán)重影響其日常生活以及工作。臨床有研究指出，針對(duì)后循環(huán)缺血性眩暈癥采用中西醫(yī)結(jié)合方式進(jìn)行治療，可顯著提升治療效果[1-3]。但是對(duì)于該選擇何種中西醫(yī)藥物臨床研究不足。為提升后循環(huán)缺血性眩暈癥治療效果，本次研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用疏血通注射液以及前列地爾注射液治療。報(bào)告如下。

1 基線資料以及研究措施

1.1基線資料 選擇本院接收的206例后循環(huán)缺血性眩暈癥病患為研究樣本，其治療時(shí)間均在2016年1月至2019年1月之間，采取隨機(jī)數(shù)字排列表法將其分成常規(guī)組(103例)以及實(shí)驗(yàn)組(103例)。常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組男性例數(shù)依次是56:58；女性例數(shù)依次是47:45；年齡平均值依次是(59.67±2.59)歲、(60.22±2.68)歲；病程平均值依次是(7.06±1.21)個(gè)月、(7.22±1.36)個(gè)月。將每組基線數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，代表可實(shí)施分組探討研究。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[4-5]。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核通過。

1.2研究措施 全部病患入院后均完善相關(guān)檢查，予以常規(guī)組病患疏血通注射液(國藥準(zhǔn)字Z20010100，牡丹江友搏藥業(yè)有限責(zé)任公司，2 mL/支)治療，將6 mL疏血通注射液與250 mL0.9%氯化鈉溶液充分融合后予以病患靜脈滴注治療，每天1次。予以實(shí)驗(yàn)組病患疏血通注射液以及前列地爾注射液治療，其中疏血通注射液生產(chǎn)廠家以及使用方法均與常規(guī)組相同，將10ug前列地爾注射液(國藥準(zhǔn)字H10980024，北京泰德制藥股份有限公司，10ug/2 mL)與100 mL0.9%氯化鈉溶液充分融合后予以病患靜脈滴注治療，每天一次。每組病患均持續(xù)用藥14 d。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[6]。

2 結(jié) 果

2.1比較每組病患治療效果 常規(guī)組治療總有效率低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見表1。

表1 每組病患治療效果對(duì)比(%)

2.2比較用藥前后每組病患血液流變學(xué)指標(biāo) 用藥后常規(guī)組病患纖維蛋白原、血漿黏度以及全血黏度(高切和低切)水平均高于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見表2。

表2 用藥前后每組病患血液流變學(xué)指標(biāo)對(duì)比(n=103)

2.3比較用藥前后每組病患基底動(dòng)脈、左側(cè)椎動(dòng)脈以及右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度 用藥后常規(guī)組病患基底動(dòng)脈、左側(cè)椎動(dòng)脈以及右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度均低于實(shí)驗(yàn)組(P<0.05)。見表3。

表3 用藥前后每組病患基底動(dòng)脈、左側(cè)椎動(dòng)脈以及右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度對(duì)比(cm/s)

2.4比較每組病患不良反應(yīng)總出現(xiàn)率 常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組病患不良反應(yīng)總出現(xiàn)率依次是3.88%、2.91%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。見表4。

表4 每組病患不良反應(yīng)總出現(xiàn)率對(duì)比(%)

3 討 論

在人口老齡化進(jìn)程不斷加劇的大背景下，臨床后循環(huán)缺血性眩暈癥發(fā)病率逐年升高，對(duì)中老年人群機(jī)體健康產(chǎn)生不利影響。隨著臨床研究的不斷深入，發(fā)現(xiàn)后循環(huán)缺血性眩暈癥通常與動(dòng)脈粥樣硬化、血栓堵塞以及小動(dòng)脈血液循環(huán)功能障礙有關(guān)，上述因素使得病患局部腦組織血液供應(yīng)量降低，出現(xiàn)腦組織受損表現(xiàn)，若不及時(shí)加以有效干預(yù)，會(huì)使病患腦組織受損程度逐漸加重，最終造成神經(jīng)功能損傷[7-8]。因此，針對(duì)其發(fā)病機(jī)制采用相應(yīng)干預(yù)措施，對(duì)改善疾病預(yù)后具有積極意義。

對(duì)于后循環(huán)缺血性眩暈癥病患，治療措施需注重抗血小板以及改善微循環(huán)等。在李維根[9]的研究中，其對(duì)45例后循環(huán)缺血性眩暈癥病患采用前列地爾以及疏血通治療，經(jīng)治療后病患總有效率是92.00%。因此其認(rèn)為后循環(huán)缺血性眩暈癥病患進(jìn)行前列地爾以及疏血通治療，可提升治療效果，改善其血液流變學(xué)指標(biāo)。在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組總有效率依次是97.09%、85.44%；用藥后實(shí)驗(yàn)組纖維蛋白原、血漿黏度以及全血黏度(高切和低切)水平均低于常規(guī)組；用藥后實(shí)驗(yàn)組基底動(dòng)脈、左側(cè)椎動(dòng)脈以及右側(cè)椎動(dòng)脈血流速度均高于常規(guī)組。兩種藥物聯(lián)合使用，不良反應(yīng)較少，且不良反應(yīng)均未影響治療效果。

綜上，循環(huán)缺血性眩暈癥病患采用疏血通注射液以及前列地爾注射液治療可改善病患機(jī)體血液流變學(xué)指標(biāo)，促進(jìn)血液正常循環(huán)，提升治療效果，并且不良反應(yīng)較少，安全性較高。