心理干預(yù)及人文關(guān)懷對改善老年骨傷患者術(shù)后疼痛及負(fù)面情緒影響

杜微藍(lán) 王朝霞 楊鴻莉 楊引弟 馮小梅 (.西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院骨外科二病區(qū) 陜西 寶雞 7006；.西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院護(hù)理部 陜西 寶雞 7006)

老年患者由于各項(xiàng)身體機(jī)能老化，營養(yǎng)不良等因素很有可能出現(xiàn)骨折等骨傷情況，老年骨傷疾病是一種常見的臨床疾病，具有很高的發(fā)病率[1]。該疾病需要盡早的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，以提高治療效果[2]。本研究主要探討心理干預(yù)及人文關(guān)懷對改善老年骨傷患者術(shù)后疼痛及負(fù)面情緒影響，選取2017年5月～2020年5月我院收治的40例老年骨傷患者為研究對象。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2017.5至2020.5選取我院收治的40例老年骨傷患者為實(shí)驗(yàn)對象，隨機(jī)將40例患者分為觀察組和對照組，各20例，其中觀察組男12例，女8例；年齡50～84歲，平均年齡(65.36±1.91)歲；疾病類型：股骨干骨折7例，四肢骨折5例，股骨頸骨折3例，股骨粗隆間骨折5例。對照組男11例，女9例；年齡51～85歲，平均年齡(65.61±1.87)歲；疾病類型：股骨干骨折7例，四肢骨折5例，股骨頸骨折4例，股骨粗隆間骨折4例。兩組患者的一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)經(jīng)明確診斷，臨床資料完整；(2)患者均為現(xiàn)患病例或新發(fā)病例；(3)研究符合倫理道德，患者均知情同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)患有重要器官衰竭性疾病者；(2)血液系統(tǒng)疾病或免疫系統(tǒng)疾病者；(3)患有精神疾病者；(4)不依從、不配合及拒絕參加研究者。

1.2方法 對照組的20例患者給予健康知識宣教、安全管理、心理疏導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理對策干預(yù)。觀察組20例在此基礎(chǔ)上給予心理干預(yù)和人文關(guān)懷：(1)心理干預(yù)。大多數(shù)患者在患病后會出現(xiàn)一系列的負(fù)面情緒，對治療產(chǎn)生不利影響，因而需要重視心理護(hù)理，積極主動的關(guān)心患者，同時聯(lián)合患者家屬為其提供心理支持、社會支持以及家庭支持，改善患者的負(fù)面情緒。(2)人文關(guān)懷。首先護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)人文關(guān)懷技巧，提升自身的護(hù)理水平，樹立人性化護(hù)理服務(wù)理念。在患者入院后積極主動的關(guān)心患者，評估患者的身體方面和心理方面的需求，在患者住院期間為其提供全程護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)患者完成各項(xiàng)檢查，為患者介紹醫(yī)院和病房環(huán)境，增加安全設(shè)施擺放，如扶手梯、防滑墊等，在患者所住的病房中張貼健康知識海報、疾病知識海報、擺放綠色植物，為患者創(chuàng)造一個良好的住院環(huán)境。對患者的病情進(jìn)行細(xì)致的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時向主治醫(yī)師匯報，耐心傾聽患者的主訴，針對患者的疑問進(jìn)行詳細(xì)的講解，在講解過程中注意用語的禮貌，充分尊重患者，使其感受到人文關(guān)懷。觀察指標(biāo)見相關(guān)文獻(xiàn)[3-5]。

2 結(jié) 果

2.1兩組患者疼痛評分比較 觀察組和對照組的VAS評分分別為(4.34±1.52)分和(7.12±1.13)分，觀察組明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者VAS評分比較分)

2.2兩組患者SAS評分和SDS評分比較 觀察組的SAS評分和SDS評分分別為(38.25±4.18)分和(37.38±4.71)分，明顯低于對照組的(47.39±4.56)分和(48.32±4.83)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者SAS評分和SDS評分比較分)

2.3兩組患者護(hù)理滿意度評分 觀察組的護(hù)理滿意度評分為(9.13±0.53)分，明顯高于對照組的(6.87±0.36)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度評分比較分)

2.4兩組患者生活質(zhì)量評分比較 觀察組的護(hù)患溝通、自我照顧行為、家庭融入度、遵醫(yī)行為評分均較對照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

表4 兩組患者生活質(zhì)量評分比較分)

3 討 論

老年骨傷疾病屬于骨科常見疾病，其主要類型包括跌倒導(dǎo)致骨折、車禍導(dǎo)致骨折、風(fēng)濕疾病以及骨質(zhì)疏松等[6]。該病會對患者的日常生活以及身心舒適度造成嚴(yán)重的影響。很多骨傷疾病患者由于經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、身心不適等原因，極易出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，而且患者在住院過程中存在一定的安全威脅，例如墜床、跌傷、壓瘡等，因此在對其進(jìn)行有效治療的基礎(chǔ)上，需要為其提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)[7-8]。以往傳統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)更多的是針對患者已經(jīng)出現(xiàn)的問題采取補(bǔ)救措施，因此其護(hù)理效果不是很理想。而在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，重視對患者進(jìn)行心理護(hù)理，給予患者人文關(guān)懷則可以很好的提高護(hù)理效果[9]。

在本次研究中，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組的VAS評分(4.34±1.52)明顯低于對照組(7.12±1.13)，由此可以看出，在對患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，給予患者人文關(guān)懷，幫助其轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力，可以有效的降低患者的疼痛程度。觀察組的SAS評分和SDS評分明顯較對照組低，由此可以看出，心理護(hù)理在老年骨傷患者中應(yīng)用具有很高的價值，可有效幫助患者疏導(dǎo)內(nèi)心的不適，改善心理狀態(tài)。觀察組的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組，由此可以看出，心理護(hù)理和人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用可以使患者享受高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)護(hù)理滿意度的提高，改善護(hù)患關(guān)系，減少護(hù)患糾紛的發(fā)生。觀察組的護(hù)患溝通、自我照顧行為、家庭融入度、遵醫(yī)行為評分均高于對照組，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，由此可以看出人文關(guān)懷護(hù)理可以實(shí)現(xiàn)患者生活質(zhì)量的提高，改善患者的身心不適狀態(tài)，使患者可以享受正常的生活，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

綜上所述，心理干預(yù)和人文關(guān)懷在老年骨傷患者中具有很高的應(yīng)用價值，可以實(shí)現(xiàn)對患者心理狀態(tài)的有效改善，緩解患者的疼痛，同時實(shí)現(xiàn)提高護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量的提高，改善護(hù)患關(guān)系，值得在臨床中應(yīng)用推廣。