優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)下小兒霧化吸入治療呼吸道 感染的安全性及依從性的影響研究

蔣銀華 盧君 陳麗 彭艷 (四川省巴中市中心醫(yī)院兒科,四川 巴中 636000)

小兒呼吸道感染是常見(jiàn)兒科疾病類型，包括3種類型，如病毒性上呼吸道感染、小兒反復(fù)呼吸道感染、急性上呼吸道感染等。霧化治療是臨床常用治療手段，但因小兒年齡普遍較小，多無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)身心感受，可能出現(xiàn)哭鬧、不配合治療等現(xiàn)象，因此治療過(guò)程中輔助優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)意義重大[1-4]。納入我院于2019年1月至2020年9月間收治的128例小兒霧化吸入治療呼吸道感染的患者作研究樣本，評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 時(shí)間:2019年1月至2020年9月間；分組:觀察組與對(duì)照組各64例；觀察組中男47例、女17例，年齡范圍在3-10歲，平均為(6.2±2.0)歲，疾病類型:急性咽炎30例、急性扁桃體炎20例、普通感冒14例；病程時(shí)間平均為(5.9±1.0)d。對(duì)照組中男48例、女16例，年齡范圍在3-10歲，平均為(6.6±1.8)歲，疾病類型:急性咽炎29例、急性扁桃體炎22例、普通感冒13例；病程時(shí)間平均為(6.1±1.1)d。研究已上報(bào)本單位倫理委員會(huì)并獲得批準(zhǔn)，以上基線資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。同時(shí)納入2組患兒家長(zhǎng)各64例，年齡范圍在25-40歲，平均為(31.6±2.0)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):患者臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果均確診為呼吸道感染；患者家屬對(duì)研究表示知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并先天性肺疾病者；排除藥物過(guò)敏史者；排除呼吸衰竭者。

1.2方法 觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù):①優(yōu)質(zhì)環(huán)境干預(yù)。②優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理。③治療護(hù)理:治療前觀察患兒呼吸是否通暢，禁止涂抹油性面霜，提前通知家屬霧化治療需在飯前進(jìn)行，告知霧化時(shí)間在20分鐘左右，取得家屬支持。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理:包括監(jiān)測(cè)生命體征變化，定時(shí)測(cè)量體溫，做好記錄，協(xié)助完成各項(xiàng)檢查，觀察癥狀變化，提供用藥指導(dǎo)，健康教育等。觀察指標(biāo)見(jiàn)相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]。

2 結(jié) 果

2.1比較癥狀改善時(shí)間 觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05；見(jiàn)表1。

表1 比較癥狀改善時(shí)間(n=64，d)

2.2評(píng)價(jià)治療依從性 觀察組治療依從率98.44%，高于對(duì)照組84.38%，P<0.05。如表2。

表2 兩組比較治療依從性(n=64，例)

2.3評(píng)價(jià)滿意度 觀察組滿意度98.44%，高于對(duì)照組82.81%，P<0.05；見(jiàn)表3。

表3 比較滿意度(n=64，例)

2.4評(píng)價(jià)不良反應(yīng) 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.13%，低于對(duì)照組14.06%，P<0.05；見(jiàn)表4。

表4 比較不良反應(yīng)(n=64，例)

3 討 論

呼吸感染發(fā)生后對(duì)兒童身心健康、生長(zhǎng)發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如治療不當(dāng)即可能導(dǎo)致部分炎癥、如肺炎等[7]，是WHO(世界衛(wèi)生組織)列出的3種最重要的兒科疾病類型。近年來(lái)隨著臨床收治的小兒呼吸道感染疾病人數(shù)不斷增長(zhǎng)，疾病治療也獲得臨床廣泛重視，自20世紀(jì)80年代以來(lái)，臨床應(yīng)用抗生素范圍逐漸擴(kuò)大，細(xì)菌感染經(jīng)抗生素治療后獲得有效控制，但對(duì)病毒感染尚未發(fā)現(xiàn)有效治療方法[8-9]。

如本次研究結(jié)果顯示，觀察組退熱時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、咽痛消失時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05；觀察組治療依從率98.44%，高于對(duì)照組84.38%，P<0.05；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率3.13%，低于對(duì)照組14.06%，P<0.05；觀察組滿意度98.44%，高于對(duì)照組82.81%，P<0.05；分析原因發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理措施缺乏針對(duì)性，多無(wú)法取得滿意的護(hù)理效果；觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，該護(hù)理模式的特點(diǎn)為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)”，主張整合多種護(hù)理措施形成護(hù)理方案，針對(duì)性更強(qiáng)，優(yōu)化常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)士結(jié)合兒童心理、行為特點(diǎn)設(shè)置病房環(huán)境，進(jìn)行適當(dāng)裝飾，播放動(dòng)畫(huà)片等，使得病房環(huán)境充滿溫馨與童趣的感覺(jué)，消除患兒緊張不安的情緒，消除患兒恐懼心理，適應(yīng)患兒心理發(fā)育特點(diǎn)，體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的特色，拉近護(hù)士與患兒的距離，護(hù)士提供護(hù)理服務(wù)過(guò)程中保持微笑服務(wù)，做到主動(dòng)關(guān)心患兒，采用夸獎(jiǎng)、鼓勵(lì)性語(yǔ)言取得患兒信任，加強(qiáng)護(hù)患溝通，讓家屬多配合，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

綜上所述，小兒呼吸道感染行霧化吸入治療期間應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以改善癥狀，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)低，提高患兒治療依從性，家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)高。