馮小霞,甄麗華,朱益飛,王康康,左效艷,董 燕
(聯(lián)勤保障部隊(duì)第960醫(yī)院,濟(jì)南250031)
現(xiàn)代高技術(shù)戰(zhàn)爭(zhēng)條件下,快速反應(yīng)、立體救護(hù)、聯(lián)合后送成為戰(zhàn)場(chǎng)救治的主要模式。隨著我軍裝備水平、后勤保障能力的提高及戰(zhàn)爭(zhēng)特點(diǎn)的變化,救治機(jī)構(gòu)必須建設(shè)一支適應(yīng)現(xiàn)代戰(zhàn)場(chǎng)需求、戰(zhàn)救技術(shù)過(guò)硬的高素質(zhì)護(hù)理隊(duì)伍。野戰(zhàn)救護(hù)實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練是提高護(hù)理隊(duì)伍戰(zhàn)時(shí)適應(yīng)、快速反應(yīng)、準(zhǔn)確施救與安全后送等衛(wèi)勤保障能力的必要途徑。由于現(xiàn)場(chǎng)地面急救與野戰(zhàn)救護(hù)車(chē)、搜救直升機(jī)運(yùn)送途中的緊急救治有所不同,尤其是嚴(yán)酷的后送條件對(duì)救護(hù)人員會(huì)產(chǎn)生不同程度的心理壓力,加之后送過(guò)程中會(huì)遇到各種復(fù)雜路況及空中氣流等引起的顛簸、晃動(dòng)等狀況,這些因素都給救護(hù)工作帶來(lái)很大挑戰(zhàn),從而影響護(hù)理人員的后送綜合能力[1-2]。據(jù)報(bào)道,國(guó)外空運(yùn)后送人員參與轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)前,必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的適應(yīng)訓(xùn)練和專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)[3],從而保證一旦出現(xiàn)需要轉(zhuǎn)運(yùn)的危重患者,能夠及時(shí)有效應(yīng)對(duì)。因此,醫(yī)療后送對(duì)護(hù)理人員的應(yīng)急能力、應(yīng)變能力和專(zhuān)業(yè)技能提出了更高的要求[4-5]。如何提高戰(zhàn)場(chǎng)醫(yī)療后送過(guò)程中傷員的救治成功率,需要在平時(shí)加大實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練力度。然而飛行模擬器研制精密復(fù)雜、價(jià)格昂貴,很難普及應(yīng)用;野戰(zhàn)救護(hù)車(chē)裝備精良、需專(zhuān)人駕駛,平時(shí)也不能隨意動(dòng)用。近年來(lái),國(guó)內(nèi)雖有學(xué)者研制了動(dòng)態(tài)模擬訓(xùn)練平臺(tái)及電動(dòng)蕩板床,然而其外觀較為簡(jiǎn)單、功能單一,無(wú)法按照救護(hù)車(chē)及搜救直升機(jī)艙內(nèi)布局放置急救物品及器材,難以實(shí)現(xiàn)后送途中連續(xù)性救治技能訓(xùn)練,如心肺復(fù)蘇、電除顫、心電監(jiān)護(hù)等[6-7]。本文結(jié)合實(shí)際需求,研制一種更加貼近實(shí)戰(zhàn)化救治模式的動(dòng)態(tài)模擬訓(xùn)練裝置,能夠有效滿(mǎn)足護(hù)理人員針對(duì)不同后送載體的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)與傷員傷情處置特點(diǎn)等進(jìn)行連續(xù)性動(dòng)態(tài)救治訓(xùn)練,從而縮小平戰(zhàn)差距,提高護(hù)理人員的救護(hù)技術(shù)水平、保障傷員安全,具有非常重要的軍事意義。
直升機(jī)、救護(hù)車(chē)運(yùn)送環(huán)境中,影響護(hù)理人員技術(shù)操作的主要因素是振動(dòng)、顛簸、傾斜等運(yùn)動(dòng)位移效應(yīng)。振動(dòng)對(duì)人體的影響程度取決于振動(dòng)的頻率、振幅、速度、加速度、作用時(shí)間及機(jī)體功能狀態(tài),而振動(dòng)會(huì)通過(guò)引起視覺(jué)功能下降而影響操作。直升機(jī)的振動(dòng)頻率大于救護(hù)車(chē),救護(hù)車(chē)振幅大于直升機(jī)。救護(hù)車(chē)的振幅主要由路況決定,而直升機(jī)的振動(dòng)以來(lái)自主轉(zhuǎn)子葉片的旋轉(zhuǎn)為主,此外,發(fā)動(dòng)機(jī)、齒輪箱、傳動(dòng)系統(tǒng)和尾翼轉(zhuǎn)子葉片也可產(chǎn)生較大的振動(dòng)。為滿(mǎn)足實(shí)戰(zhàn)化條件下護(hù)理人員在嚴(yán)酷后送環(huán)境中的綜合救護(hù)訓(xùn)練需要,本研究根據(jù)不同后送工具的振動(dòng)及振幅特點(diǎn),自行設(shè)計(jì)一套模擬戰(zhàn)時(shí)后送載體(搜救直升機(jī)、野戰(zhàn)救護(hù)車(chē))的多功能醫(yī)療后送模擬訓(xùn)練裝置,通過(guò)逼真模擬空中、地面不同運(yùn)送載體的動(dòng)態(tài)環(huán)境及空間大小,對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)施動(dòng)態(tài)環(huán)境下的救護(hù)技術(shù)系統(tǒng)化訓(xùn)練。本裝置參照國(guó)家軍用標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)數(shù)據(jù)[8],并結(jié)合實(shí)際后送環(huán)境需求,選取相應(yīng)輸入?yún)?shù),通過(guò)高頻六自由度并聯(lián)裝置使訓(xùn)練裝置達(dá)到前后左右平移、前后俯仰、左右傾斜、上下升降、速度改變與振動(dòng)等直升機(jī)、救護(hù)車(chē)運(yùn)送傷員時(shí)的不同運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。
訓(xùn)練裝置主要由硬件部分與軟件部分組成。硬件部分包含上、下平臺(tái)和高頻六自由度并聯(lián)裝置,軟件部分包含控制系統(tǒng)及計(jì)算機(jī)、控制器。上平臺(tái)由操作臺(tái)、傷員臺(tái)、護(hù)欄、固定裝置及物品臺(tái)等組成,操作臺(tái)安裝在下平臺(tái)與高頻六自由度并聯(lián)裝置上方,傷員臺(tái)安裝在操作臺(tái)上方,操作臺(tái)和傷員臺(tái)的尺寸、高度、質(zhì)量等參照野戰(zhàn)救護(hù)車(chē)、搜救直升機(jī)的實(shí)際空間需求確定;下平臺(tái)為固定底座;高頻六自由度并聯(lián)裝置由電動(dòng)缸、連接桿、交流伺服電動(dòng)機(jī)組成,固定在上、下平臺(tái)之間。訓(xùn)練裝置示意圖及實(shí)物圖如圖1~3所示。
圖1 多功能醫(yī)療后送模擬訓(xùn)練裝置結(jié)構(gòu)示意圖
圖2 多功能醫(yī)療后送模擬訓(xùn)練裝置實(shí)物圖
圖3 多功能醫(yī)療后送模擬訓(xùn)練裝置內(nèi)部示意圖
訓(xùn)練裝置通過(guò)高頻六自由度并聯(lián)裝置借助6個(gè)電動(dòng)缸的伸縮完成上平臺(tái)在6個(gè)自由度(X、Y、Z,α、β、γ)的運(yùn)動(dòng),從而模擬出各種空間運(yùn)動(dòng)姿態(tài)。電動(dòng)缸頂部通過(guò)虎克鉸與連接桿的底部連接,連接桿的頂部通過(guò)虎克鉸與上平臺(tái)連接。高頻六自由度并聯(lián)裝置固定設(shè)置于下平臺(tái)上,上平臺(tái)固定設(shè)置于操作臺(tái)底部的固定板下,環(huán)繞操作臺(tái)設(shè)有防護(hù)架。
上平臺(tái)是有效載荷的安裝基面,可通過(guò)高頻六自由度并聯(lián)裝置實(shí)現(xiàn)位移運(yùn)動(dòng)。操作臺(tái)長(zhǎng)3 000 mm、寬2 000 mm,護(hù)欄高度為1 000 mm,可同時(shí)容納3~4人,并放置必要的救護(hù)設(shè)備。操作臺(tái)上面的傷員臺(tái)長(zhǎng)1 800、寬600、高450 mm,可容納1名傷員。訓(xùn)練裝置自檢系統(tǒng)根據(jù)讀取陀螺姿態(tài)數(shù)據(jù)作為反饋,可實(shí)現(xiàn)上平臺(tái)的水平自平衡。
下平臺(tái)是高頻六自由度并聯(lián)裝置的安裝基面,需要有足夠的強(qiáng)度和承受足夠大的沖擊力,承重載荷1 600 kg。電動(dòng)缸與下平臺(tái)的固定點(diǎn)(指固定螺帽的位置)位于半徑為0.85 m的圓上,且連接相鄰的固定點(diǎn)構(gòu)成固定點(diǎn)規(guī)則六邊形;電動(dòng)缸與下平臺(tái)之間構(gòu)成的夾角為40°~60°,電動(dòng)缸與固定點(diǎn)短邊(指螺帽旁邊的短軸,長(zhǎng)度為0.17 m)的中軸線(xiàn)之間構(gòu)成的夾角為40°~60°。連接桿與上平臺(tái)的鉸接點(diǎn)位于半徑為0.85 m的圓上,且連接相鄰的鉸接點(diǎn)構(gòu)成鉸接點(diǎn)規(guī)則六邊形。6個(gè)電動(dòng)缸可在缸軸向方向作線(xiàn)性移動(dòng),以此來(lái)實(shí)現(xiàn)上平臺(tái)的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
2.3.1 控制系統(tǒng)
控制系統(tǒng)包括上位機(jī)軟件和微控制器軟件兩部分。上位機(jī)軟件基于實(shí)時(shí)操作系統(tǒng)設(shè)計(jì),主要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指令的發(fā)送以及系統(tǒng)狀態(tài)的監(jiān)控,由運(yùn)動(dòng)控制模塊、通信模塊、檢測(cè)程序模塊、用戶(hù)接口等組成,可進(jìn)行升級(jí)及二次開(kāi)發(fā)。微控制器軟件基于嵌入式操作系統(tǒng)設(shè)計(jì),主要進(jìn)行平臺(tái)模型運(yùn)算,通過(guò)運(yùn)動(dòng)模式的動(dòng)作采集、數(shù)據(jù)編輯,可以生成直升機(jī)、救護(hù)車(chē)2種模式在不同條件下的動(dòng)作姿態(tài)與運(yùn)動(dòng)過(guò)程。
運(yùn)動(dòng)路徑編輯所用工具為Visual Studio,采用倍福TwinCAT 3.1主站平臺(tái),主站內(nèi)置Windows 7專(zhuān)業(yè)版操作系統(tǒng)。在編輯運(yùn)動(dòng)位姿規(guī)劃時(shí)要做相應(yīng)的動(dòng)作分析,結(jié)合搜救直升機(jī)振動(dòng)頻率快、振幅小,野戰(zhàn)救護(hù)車(chē)振動(dòng)頻率慢、振幅大的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),每個(gè)運(yùn)送載體設(shè)有至少5套連續(xù)性運(yùn)動(dòng)模式,每套直升機(jī)運(yùn)動(dòng)路徑包含在空中起飛、下降、傾斜、振動(dòng)等位姿變化,救護(hù)車(chē)運(yùn)動(dòng)路徑包含在野外不同路況的顛簸、轉(zhuǎn)彎、上坡、下坡、急停等動(dòng)作軌跡。將基本動(dòng)作作為一組動(dòng)作文件,同時(shí)加入隨機(jī)動(dòng)作,然后將這些離散的動(dòng)作點(diǎn)通過(guò)5次非均勻B樣條擬合成一條連續(xù)的曲線(xiàn)。對(duì)于得到的5次非均勻B樣條曲線(xiàn)依次求導(dǎo),分別得到平臺(tái)運(yùn)動(dòng)軌跡的速度、加速度和加速度曲線(xiàn)。將所有6個(gè)自由度的動(dòng)作曲線(xiàn)都規(guī)劃好后需要進(jìn)行實(shí)時(shí)的精插補(bǔ),才能獲得逼真的運(yùn)動(dòng)效果。
2.3.2 操控裝置
操制裝置由1臺(tái)計(jì)算機(jī)及控制器組成,可控制訓(xùn)練器的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)狀態(tài),并能提供不同運(yùn)送載體的單個(gè)動(dòng)作與多套動(dòng)態(tài)模式組合以備選擇。其中控制器由運(yùn)動(dòng)控制計(jì)算機(jī)(主控制器)、全數(shù)字電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)器、數(shù)字輸入輸出模塊、CAN(controller area network)總線(xiàn)通信模塊、嵌入式操作系統(tǒng)、控制軟件和監(jiān)控軟件等組成。
2.3.3 系統(tǒng)控制原理
來(lái)自上位機(jī)平臺(tái)姿態(tài)的狀態(tài)信號(hào)(3個(gè)位移量X、Y、Z和俯仰角α、傾側(cè)角β、轉(zhuǎn)向角γ)經(jīng)過(guò)下位機(jī)計(jì)算機(jī)通信接口進(jìn)入計(jì)算機(jī)進(jìn)行平臺(tái)模型運(yùn)算,并經(jīng)D/A轉(zhuǎn)換成6臺(tái)伺服缸的指令信號(hào),通過(guò)伺服控制器求得采樣時(shí)刻上平臺(tái)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的實(shí)際姿態(tài)(3個(gè)位移量、3個(gè)轉(zhuǎn)角)。編碼器反饋信號(hào)的解算,經(jīng)高速采集至計(jì)算機(jī)完成數(shù)據(jù)計(jì)算,并實(shí)施數(shù)字式閉環(huán)控制,使6臺(tái)電動(dòng)缸同時(shí)協(xié)調(diào)動(dòng)作構(gòu)成平臺(tái)運(yùn)動(dòng)的瞬時(shí)姿態(tài),以保證連續(xù)性運(yùn)動(dòng)的精度。
訓(xùn)練裝置有效載荷為1 000 kg,總載荷為1 600 kg(含平臺(tái)自重)。訓(xùn)練裝置的運(yùn)動(dòng)參數(shù):姿態(tài)為俯仰(α)、滾轉(zhuǎn)(β)、偏航(Y)時(shí),位移均為±25°、速度均為±20°/s、加速度均為±50°/s2;姿態(tài)為垂直升降(Z)時(shí),位移為±250 mm、速度為200 mm/s、加速度為±0.3g;姿態(tài)為縱向位移(Y)或側(cè)向位移(X)時(shí),位移均為±200 mm、速度均為200 mm/s、加速度均為±0.3g;振動(dòng)頻率:0~10 Hz(直升機(jī)>救護(hù)車(chē));振幅:10~200 mm(救護(hù)車(chē)>直升機(jī));行程回差:≤0.5 mm;漂移量:連續(xù)運(yùn)行12 h以上,任何一個(gè)電動(dòng)缸的位置漂移不超過(guò)0.000 25 m。
首先打開(kāi)連接電源線(xiàn)的總開(kāi)關(guān),按順序啟動(dòng)全數(shù)字電動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)器、主控制器;打開(kāi)顯示器,根據(jù)訓(xùn)練需要選擇直升機(jī)模式或救護(hù)車(chē)模式,并進(jìn)行運(yùn)動(dòng)模式的選擇,點(diǎn)擊“啟動(dòng)”,訓(xùn)練裝置啟動(dòng)升高到達(dá)中位點(diǎn),再點(diǎn)擊“運(yùn)行”,平臺(tái)按路徑運(yùn)行后,即可開(kāi)始訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)過(guò)程中可以手動(dòng)暫停和繼續(xù)運(yùn)動(dòng),在一套運(yùn)動(dòng)結(jié)束后(運(yùn)行15 min),平臺(tái)自動(dòng)降回水平零位。
組織護(hù)理人員應(yīng)用多功能醫(yī)療后送模擬訓(xùn)練裝置進(jìn)行救護(hù)技術(shù)分組訓(xùn)練,分為直升機(jī)組與救護(hù)車(chē)組,每組24人。直升機(jī)組平均年齡(33.17±6.25)歲、工作年限(10.42±6.26)a,救護(hù)車(chē)組平均年齡(33.83±5.52)歲、工作年限(11.42±5.86)a,2組間比較無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。2組護(hù)理人員分別選擇直升機(jī)、救護(hù)車(chē)的后送模式,配合運(yùn)行模式及模擬器噪聲進(jìn)行適應(yīng)性訓(xùn)練。在適應(yīng)性訓(xùn)練前,2組護(hù)理人員分別在直升機(jī)、救護(hù)車(chē)訓(xùn)練模式上進(jìn)行靜脈留置針輸液技術(shù)操作。之后實(shí)施靜脈留置針輸液技術(shù)專(zhuān)項(xiàng)練習(xí)2周,每日訓(xùn)練時(shí)間不少于4 h,根據(jù)訓(xùn)練裝置的搖擺、振動(dòng)特點(diǎn),采取不同的穩(wěn)定姿勢(shì),如單膝、雙膝跪姿,提高訓(xùn)練者身體的平衡能力。采用單手推針?lè)?,根?jù)訓(xùn)練裝置的動(dòng)態(tài)特點(diǎn)選擇合適的穿刺時(shí)機(jī)。訓(xùn)練場(chǎng)景如圖4所示。
圖4 靜脈輸液技術(shù)訓(xùn)練場(chǎng)景
通過(guò)觀察2組護(hù)理人員在訓(xùn)練裝置上的適應(yīng)性、穩(wěn)定性與穿刺成功率以及操作用時(shí),分別比較2組訓(xùn)練前后護(hù)理人員在動(dòng)態(tài)條件下操作能力的變化。
適應(yīng)性指護(hù)理人員在訓(xùn)練裝置上的身心適應(yīng)程度,分為良好、一般、較差3個(gè)等級(jí)。良好為未出現(xiàn)身體不適癥狀,無(wú)緊張、害怕、恐懼等心理反應(yīng);一般為身體出現(xiàn)輕微不適癥狀(如手心出汗、腿發(fā)抖、心慌、頭暈等),或有輕度緊張、害怕、恐懼等心理反應(yīng),但不影響操作;較差為身體出現(xiàn)明顯不適癥狀(如頭痛、頭暈、心慌、惡心、嘔吐等),或有明顯緊張、害怕、恐懼等心理反應(yīng),對(duì)操作影響較大。本文的適應(yīng)性是指適應(yīng)良好率,即適應(yīng)性良好人數(shù)/訓(xùn)練人數(shù)×100%。
穩(wěn)定性指護(hù)理人員在訓(xùn)練裝置上保持自身穩(wěn)定的程度,分為良好、一般、較差3個(gè)等級(jí)。良好為身體能夠保持平穩(wěn),與訓(xùn)練裝置的動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)較好;一般為身體基本能夠保持平穩(wěn),與訓(xùn)練裝置的動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)有點(diǎn)困難,但對(duì)操作影響不大;較差為身體很難保持平穩(wěn),與訓(xùn)練裝置的動(dòng)態(tài)協(xié)調(diào)比較困難,對(duì)操作影響較大。本文的穩(wěn)定性是指穩(wěn)定良好率,即穩(wěn)定性良好人數(shù)/訓(xùn)練人數(shù)×100%。
穿刺成功率指護(hù)理人員在訓(xùn)練裝置上實(shí)施靜脈留置針穿刺的效果。本文的穿刺成功率是指一次性穿刺成功次數(shù)/穿刺總次數(shù)×100%。
操作用時(shí)指護(hù)理人員在訓(xùn)練裝置上完成靜脈留置針技術(shù)操作所用的時(shí)間。本文的操作用時(shí)是指從洗手開(kāi)始至穿刺后整理用物完畢終止。
采用SPSS 18.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件,計(jì)量資料組內(nèi)前后比較采用配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
經(jīng)過(guò)2周動(dòng)態(tài)條件下的適應(yīng)性訓(xùn)練,在同一環(huán)境下進(jìn)行測(cè)試,救護(hù)車(chē)組訓(xùn)練后護(hù)理人員的適應(yīng)性、穩(wěn)定性與穿刺成功率明顯優(yōu)于訓(xùn)練前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01、P<0.01、P<0.05);直升機(jī)組訓(xùn)練后護(hù)理人員的適應(yīng)性、穩(wěn)定性、穿刺成功率明顯優(yōu)于訓(xùn)練前,操作用時(shí)也明顯短于訓(xùn)練前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05、P<0.05、P<0.01、P<0.01)。詳見(jiàn)表1、2。
表1 救護(hù)車(chē)組靜脈輸液訓(xùn)練前后護(hù)理人員動(dòng)態(tài)操作能力比較(n=24)
表2 直升機(jī)組靜脈輸液訓(xùn)練前后護(hù)理人員動(dòng)態(tài)操作能力比較(n=24)
現(xiàn)代戰(zhàn)爭(zhēng)環(huán)境下,戰(zhàn)傷救治需要更高效的救治體系、過(guò)硬的救治技術(shù)及有序的后送保障,而過(guò)硬的技能、良好的心理素質(zhì)及適應(yīng)能力是保障戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)質(zhì)量的關(guān)鍵[9]。多功能醫(yī)療后送模擬訓(xùn)練裝置投入使用后,通過(guò)對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員實(shí)施動(dòng)態(tài)救護(hù)技術(shù)常態(tài)化訓(xùn)練,一方面使受訓(xùn)人員真實(shí)體驗(yàn)后送環(huán)境因素對(duì)救護(hù)人員帶來(lái)的不利影響,認(rèn)識(shí)到在噪聲、振動(dòng)、顛簸、傾斜等狀態(tài)下確保傷病員的安全和充分保持自身平衡穩(wěn)定的重要性,從而增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)動(dòng)態(tài)運(yùn)送載體復(fù)雜環(huán)境的身心適應(yīng)能力;另一方面,根據(jù)醫(yī)療后送原則,區(qū)分優(yōu)先處置和常規(guī)處置技術(shù)項(xiàng)目,不斷優(yōu)化動(dòng)態(tài)環(huán)境下的技術(shù)流程,對(duì)靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、氣管插管等救護(hù)技術(shù)進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練,可以大大縮短操作時(shí)間、提高處置成功率,有利于提高救護(hù)人員在戰(zhàn)時(shí)復(fù)雜惡劣條件下的醫(yī)療后送能力及護(hù)理人員在復(fù)雜后送環(huán)境中的適應(yīng)能力及醫(yī)療救護(hù)效能,為全面開(kāi)展群眾性戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練及進(jìn)行醫(yī)療隊(duì)(空運(yùn))人員適應(yīng)性選拔奠定基礎(chǔ)。
本裝置模擬逼真、經(jīng)濟(jì)方便,為平時(shí)護(hù)理人員實(shí)施空中、車(chē)輛動(dòng)態(tài)環(huán)境下的救護(hù)技術(shù)系統(tǒng)化訓(xùn)練提供了條件。但因本裝置受放置條件及平臺(tái)高度限制,平臺(tái)空間為開(kāi)放式,在研發(fā)二代產(chǎn)品時(shí)將結(jié)合運(yùn)送載體的操作空間大小設(shè)計(jì)為逼真的密閉式空間并增加噪聲的實(shí)時(shí)影響,使訓(xùn)練裝置更加接近真實(shí)運(yùn)送環(huán)境。