戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材體系建設(shè)高效能實(shí)現(xiàn)路徑

崔 澂，唐 堅(jiān)，王建華，于樹(shù)濱

（1.陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校醫(yī)技保障系，石家莊050081；2.陸軍軍醫(yī)大學(xué)士官學(xué)校校辦，石家莊050081）

0 引言

當(dāng)前新型衛(wèi)生裝備器材與一線救治技術(shù)更新速度不斷加快，實(shí)戰(zhàn)化綜合演訓(xùn)需求日益增長(zhǎng)，但各類救治訓(xùn)練裝備器材及場(chǎng)地設(shè)施保障困難、戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練水平相對(duì)滯后、組訓(xùn)模式方法手段傳統(tǒng)陳舊，訓(xùn)練綜合效果尚不能滿足真實(shí)戰(zhàn)場(chǎng)救治的高標(biāo)準(zhǔn)要求[1-2]，戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材的體系化建設(shè)勢(shì)在必行?，F(xiàn)有戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材種類零散、功能單一、模擬仿真技術(shù)單薄、可靠性和集成性不高，各級(jí)戰(zhàn)救模擬訓(xùn)練及技術(shù)保障水平普遍偏低[1]。模擬訓(xùn)練裝備器材體系尚處于探索設(shè)計(jì)、研發(fā)推廣階段，在建設(shè)過(guò)程中必將面臨諸多難題?；跒橐痪€戰(zhàn)救模擬訓(xùn)練提供技術(shù)與平臺(tái)支撐的目標(biāo)要求，如何以適宜成本付出獲得高效能優(yōu)化，確保在有限的時(shí)間區(qū)段、經(jīng)費(fèi)支持下達(dá)到模擬裝備器材研發(fā)的高效費(fèi)比與模擬訓(xùn)練的高性價(jià)比，是戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材體系建設(shè)不可回避且務(wù)須妥當(dāng)解決的矛盾問(wèn)題。

1 體系建設(shè)面臨的主要難題

在戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材體系建設(shè)中，首要攻關(guān)點(diǎn)集中體現(xiàn)在多層級(jí)目標(biāo)、多環(huán)節(jié)要素、多功能需求等主體技術(shù)實(shí)現(xiàn)難題，以及多角度功效、多途徑技術(shù)等綜合優(yōu)選策略難題。唯有在建設(shè)方案設(shè)計(jì)及模擬技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中有效破解這些核心難題，才能滿足實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練及戰(zhàn)救能力快速生成需要，實(shí)現(xiàn)體系建設(shè)的最優(yōu)化和高效能。

1.1 主體技術(shù)實(shí)現(xiàn)難題

（1）多層級(jí)目標(biāo)技術(shù)難題。戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治所包含的現(xiàn)場(chǎng)急救、早期救治分別區(qū)分不同的層級(jí)救治，各層級(jí)救治階梯內(nèi)保障任務(wù)、救治人員、救治范圍、救治原則與流程步驟、急救裝備器材配備等均差別很大，決定了圍繞戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治任務(wù)所開(kāi)展的訓(xùn)練具有多層級(jí)目標(biāo)性。為此，與之配套研發(fā)的模擬訓(xùn)練裝備器材體系也必然要體現(xiàn)符合戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷分級(jí)救治需要的多層級(jí)目標(biāo)要求，才能為層級(jí)救治能力生成提供需求匹配的模擬訓(xùn)練硬件平臺(tái)與技術(shù)支撐。

（2）多環(huán)節(jié)要素技術(shù)難題。戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)行動(dòng)以及戰(zhàn)救模擬訓(xùn)練組織實(shí)施涉及環(huán)境、衛(wèi)生裝備器材、戰(zhàn)救技能、模擬訓(xùn)練組織實(shí)施等各環(huán)節(jié)要素。其中，環(huán)境要素主要包括戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境、特殊救治環(huán)境、傷情等；衛(wèi)生裝備器材要素主要包括編成配備、結(jié)構(gòu)組成、使用操作、維護(hù)管理、故障維修等；戰(zhàn)救技能要素主要包括勤務(wù)定位、人員（傷病員、指揮人員、救護(hù)人員、醫(yī)療保障人員等）、救治策略、救護(hù)技能、實(shí)施流程、操作步驟等；模擬訓(xùn)練組織實(shí)施要素主要包括模擬平臺(tái)構(gòu)成、系統(tǒng)集成、指標(biāo)性能、功能模塊、訓(xùn)練效果、管理保障等。上述各環(huán)節(jié)要素是快速提升實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練效果及綜合戰(zhàn)救能力的關(guān)鍵，對(duì)模擬訓(xùn)練裝備器材的體系架構(gòu)、平臺(tái)系統(tǒng)設(shè)計(jì)、模擬技術(shù)應(yīng)用提出了高標(biāo)準(zhǔn)要求。

（3）多功能需求技術(shù)難題。針對(duì)各層級(jí)戰(zhàn)傷救治能力及訓(xùn)練組織實(shí)施需要，模擬訓(xùn)練裝備器材應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)戰(zhàn)救環(huán)境仿真、傷情隨機(jī)產(chǎn)生、傷情判斷評(píng)估、救治策略選擇、診治技術(shù)實(shí)時(shí)指導(dǎo)、救治效果同步評(píng)測(cè)考核等功能；針對(duì)戰(zhàn)傷救治所需衛(wèi)生裝備器材，模擬訓(xùn)練裝備器材應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)各類衛(wèi)生裝備器材的使用操作、日常維護(hù)、故障檢修排除等技能訓(xùn)練及指導(dǎo)評(píng)估考核功能；針對(duì)模擬訓(xùn)練平臺(tái)系統(tǒng)自身，應(yīng)能夠?qū)崿F(xiàn)實(shí)裝結(jié)構(gòu)元器件高仿真、軟件系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與應(yīng)用、訓(xùn)練指導(dǎo)考核、資源與數(shù)據(jù)管理等基本功能。為此，應(yīng)緊緊圍繞戰(zhàn)場(chǎng)場(chǎng)景、戰(zhàn)傷傷情及傷員、特殊救治環(huán)境、大中型衛(wèi)生裝備器材、戰(zhàn)創(chuàng)傷診斷及救治技術(shù)等，按照體系架構(gòu)設(shè)計(jì)展開(kāi)功能模塊布設(shè)、技術(shù)方法手段選擇、訓(xùn)練及管理軟硬件平臺(tái)系統(tǒng)開(kāi)發(fā)，確保通過(guò)自主學(xué)習(xí)訓(xùn)練、課堂輔助教學(xué)、模擬訓(xùn)練考核等方式實(shí)現(xiàn)模擬訓(xùn)練。

1.2 綜合優(yōu)選策略難題

（1）多角度功效優(yōu)選難題。在框架設(shè)計(jì)及技術(shù)研發(fā)過(guò)程中，基于模擬訓(xùn)練裝備器材體系的多層級(jí)目標(biāo)、多環(huán)節(jié)要素、多功能需求，針對(duì)每一類模擬訓(xùn)練裝備器材均需要制訂不同等級(jí)的階梯備選方案。緊緊圍繞可靠性、維修性、保障性、安全性、環(huán)境適應(yīng)性等通用技術(shù)性能，根據(jù)不同的目標(biāo)要求、要素組成、功能實(shí)現(xiàn)形成不同的組合設(shè)計(jì)，依據(jù)當(dāng)前可預(yù)測(cè)的確定性綜合效能目標(biāo)、費(fèi)用估算進(jìn)行費(fèi)用-效能分析，在理想的效費(fèi)比區(qū)間選擇達(dá)到期望目標(biāo)的最少費(fèi)用支出[3]，最終篩選出具有裝備器材高效費(fèi)比和訓(xùn)練應(yīng)用高性價(jià)比的最優(yōu)功效方案，避免因費(fèi)用及效能偏高或偏低所導(dǎo)致的訓(xùn)練應(yīng)用不理想狀況。

（2）多途徑技術(shù)優(yōu)選難題。模擬仿真技術(shù)發(fā)展迅猛，模擬訓(xùn)練方法層次多、手段更新快。同一科目的模擬訓(xùn)練可通過(guò)不同技術(shù)種類、呈現(xiàn)方式、成本投入、效果層次的模擬訓(xùn)練裝備器材予以實(shí)現(xiàn)，同一類型的模擬訓(xùn)練裝備器材也存在技術(shù)方法、用料材質(zhì)、工藝手段、流程操作、模擬仿真效果、戰(zhàn)技指標(biāo)、性能質(zhì)量、服務(wù)保障等差別。為此，所形成的備選方案不可避免涵蓋不同層次的技術(shù)種類、呈現(xiàn)方式、成本投入、應(yīng)用效果，需根據(jù)當(dāng)前可預(yù)測(cè)實(shí)現(xiàn)的綜合實(shí)用性效能對(duì)各層次組合設(shè)計(jì)方案進(jìn)行反復(fù)論證、權(quán)衡取舍，通過(guò)多目標(biāo)決策判斷最終篩選出具有裝備器材高效費(fèi)比和訓(xùn)練應(yīng)用高性價(jià)比的最優(yōu)技術(shù)方案，避免單個(gè)目標(biāo)決策造成的失誤和偏差。

2 體系建設(shè)的基本原則

為充分利用計(jì)算機(jī)虛擬仿真技術(shù)、實(shí)景實(shí)境實(shí)體模擬技術(shù)，多角度、多途徑實(shí)現(xiàn)一線救治環(huán)境、裝備、技術(shù)、流程、標(biāo)準(zhǔn)等諸要素模擬仿真，現(xiàn)提出體系建設(shè)的“六結(jié)合”基本原則，作為模擬訓(xùn)練裝備器材論證研發(fā)中遵循必要性、先進(jìn)性、可行性、標(biāo)準(zhǔn)化、多方案基本要求的方向引導(dǎo)。

2.1 網(wǎng)上虛擬仿真與實(shí)景實(shí)體模擬相結(jié)合

網(wǎng)上虛擬仿真與實(shí)景實(shí)體模擬兩大類主體模擬訓(xùn)練方式各有優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)、各具功能局限性，選擇恰當(dāng)與否直接影響訓(xùn)練方法手段與訓(xùn)練目標(biāo)效果之間的適配度。例如，為增強(qiáng)實(shí)境感受和沉浸體驗(yàn)，作戰(zhàn)場(chǎng)景模擬、救治環(huán)境模擬可將混合現(xiàn)實(shí)技術(shù)與實(shí)景實(shí)體仿真交互融合應(yīng)用；為降低訓(xùn)練成本、縮短訓(xùn)練周期，衛(wèi)生裝備器材模擬訓(xùn)練一般采取“先網(wǎng)上虛擬練基本技術(shù)流程、后實(shí)體模擬練實(shí)裝強(qiáng)化操作”的結(jié)合方式[4-5]；戰(zhàn)救技能訓(xùn)練一般多采用實(shí)體模擬方式，因?yàn)樵撚?xùn)練的網(wǎng)上虛擬訓(xùn)練性價(jià)比偏低。

2.2 靜態(tài)與動(dòng)態(tài)相結(jié)合

靜態(tài)模擬成本偏低、工藝技術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單、研發(fā)周期短、投入少且見(jiàn)效快，但功能實(shí)現(xiàn)較單一、綜合訓(xùn)練效果不突出。動(dòng)態(tài)模擬成本投入較高、工藝技術(shù)相對(duì)復(fù)雜、研發(fā)周期長(zhǎng)，但功能實(shí)現(xiàn)較全面、綜合訓(xùn)練效果顯著，應(yīng)根據(jù)訓(xùn)練科目和能力生成要求動(dòng)、靜態(tài)模擬有機(jī)結(jié)合使用。例如，在靜脈穿刺技術(shù)訓(xùn)練中，可利用穿刺局部模擬器材與顛簸振動(dòng)體感模擬平臺(tái)，采取“先靜后動(dòng)”的動(dòng)靜態(tài)結(jié)合方式組織實(shí)施。

2.3 基本戰(zhàn)術(shù)與救治技能相結(jié)合

在戰(zhàn)術(shù)層級(jí)傷員救治過(guò)程中，只有“搜得到、搶得下、運(yùn)得快”，才能確保“救得活、治得好”。這不僅需要各級(jí)救護(hù)人員具備精湛的救治技術(shù)、過(guò)硬的時(shí)效救治能力，還需要針對(duì)戰(zhàn)場(chǎng)環(huán)境及救治環(huán)境采取恰當(dāng)有效的單兵及分隊(duì)?wèi)?zhàn)術(shù)動(dòng)作、具備充足夠用的戰(zhàn)救專項(xiàng)體能。為此，訓(xùn)練裝備器材設(shè)計(jì)研發(fā)需避免“重救治輕體能、重技術(shù)輕戰(zhàn)術(shù)”，否則將會(huì)因功能需求上的不齊全，導(dǎo)致模擬訓(xùn)練與實(shí)戰(zhàn)任務(wù)場(chǎng)景脫節(jié)。

2.4 單項(xiàng)救治技術(shù)與綜合戰(zhàn)救能力相結(jié)合

目前，各級(jí)綜合救治訓(xùn)練欠缺、綜合戰(zhàn)救能力薄弱，現(xiàn)有模擬訓(xùn)練器材多關(guān)注單項(xiàng)救治技術(shù)，綜合救治能力轉(zhuǎn)化明顯不足[1]，各類救護(hù)人員急需加強(qiáng)復(fù)雜傷員多變傷情下的全鏈條救治模擬訓(xùn)練，以傷員救治成功與否作為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展訓(xùn)練。為此，訓(xùn)練裝備器材設(shè)計(jì)研發(fā)需注重單項(xiàng)救治技術(shù)與綜合戰(zhàn)救能力相結(jié)合，針對(duì)戰(zhàn)時(shí)多發(fā)傷、復(fù)合傷和批量傷員的綜合救治能力強(qiáng)化訓(xùn)練。

2.5 單人單項(xiàng)與全要素協(xié)同相結(jié)合

為解決小組及分隊(duì)協(xié)同組訓(xùn)、戰(zhàn)救及保障協(xié)同訓(xùn)練、“人裝結(jié)合”救治與保障全要素訓(xùn)練缺乏的現(xiàn)實(shí)緊迫問(wèn)題，扭轉(zhuǎn)訓(xùn)練多局限于單人單項(xiàng)救治及保障技術(shù)、單一裝備器材展開(kāi)與撤收及操作維修的合成訓(xùn)練普遍不足現(xiàn)狀，模擬訓(xùn)練裝備器材需逐步轉(zhuǎn)向關(guān)注綜合救治與協(xié)同保障能力訓(xùn)練及總體效能評(píng)價(jià)，尤其需要關(guān)注小組及分隊(duì)組織實(shí)施形式下的批量傷員搶救、有創(chuàng)救治操作、群體檢傷分類、途中救護(hù)、損傷控制處置等綜合協(xié)同訓(xùn)練，這對(duì)模擬仿真技術(shù)選擇應(yīng)用及主體功能實(shí)現(xiàn)提出了較高要求。

2.6 層級(jí)救治策略與戰(zhàn)救行動(dòng)任務(wù)相結(jié)合

在各層級(jí)戰(zhàn)救訓(xùn)練中，要素環(huán)節(jié)最復(fù)雜、組織實(shí)施難度最大、能力標(biāo)準(zhǔn)要求最高的是以行動(dòng)任務(wù)為中心的訓(xùn)練模式，需充分體現(xiàn)層級(jí)救治策略與戰(zhàn)救行動(dòng)任務(wù)的緊密結(jié)合。為此，模擬訓(xùn)練裝備器材體系建設(shè)應(yīng)常態(tài)瞄準(zhǔn)戰(zhàn)救訓(xùn)練與任務(wù)需求脫節(jié)、作戰(zhàn)行動(dòng)與救護(hù)行動(dòng)訓(xùn)練不同步、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)法與救治一體化設(shè)計(jì)缺乏、“人-裝-技-環(huán)”任務(wù)適應(yīng)性訓(xùn)練薄弱等瓶頸點(diǎn)，在解決層級(jí)救治組織指揮及力量調(diào)配、救治時(shí)機(jī)選擇及施救策略、批量傷員救治及轉(zhuǎn)運(yùn)、臨機(jī)應(yīng)急處置等綜合能力匱乏上持續(xù)用力。

3 高效能建設(shè)的實(shí)現(xiàn)路徑

3.1 采取“九優(yōu)化”設(shè)計(jì)研發(fā)策略

3.1.1 模擬訓(xùn)練裝備器材品種及功能設(shè)計(jì)

（1）研發(fā)與使用聯(lián)合優(yōu)化。根據(jù)所采用模擬仿真技術(shù)的難易程度，模擬訓(xùn)練裝備器材的研制工作量大小不同、進(jìn)度快慢不等。在進(jìn)行較復(fù)雜的平臺(tái)技術(shù)攻關(guān)和加工研制時(shí)，需要與訓(xùn)練使用需求和緩急程度匹配對(duì)接，避免出現(xiàn)“訓(xùn)練急需急用，但技術(shù)選擇過(guò)高、功能過(guò)繁、研制周期過(guò)長(zhǎng)”的研發(fā)與使用脫節(jié)現(xiàn)象。同時(shí)，考慮到訓(xùn)練器材的因缺急需，研制開(kāi)發(fā)與訓(xùn)練使用應(yīng)保持同步互通、及時(shí)提供改進(jìn)完善的第一手反饋信息。

（2）現(xiàn)狀現(xiàn)況與更新?lián)Q代疊加優(yōu)化。當(dāng)前部隊(duì)各級(jí)衛(wèi)勤力量、硬件保障條件均處于調(diào)整狀態(tài)，救治技能及技術(shù)保障能力亦呈現(xiàn)“從無(wú)到有、從弱到強(qiáng)、從單一到齊全”的動(dòng)態(tài)現(xiàn)況，推陳出新、改良升級(jí)、迭代疊加共存不可避免。為此，要全面考量已有救治保障能力與新理念、新技能的兼顧并蓄，防止僅關(guān)注現(xiàn)狀現(xiàn)況或僅突出更新?lián)Q代的極端現(xiàn)象。

（3）新舊編制編成配備次第優(yōu)化。目前新型衛(wèi)勤力量及衛(wèi)生裝備器材逐步編配，各級(jí)戰(zhàn)救及技術(shù)保障力量均呈現(xiàn)新舊并存交織的狀況。針對(duì)戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治新理念、新裝備、新標(biāo)準(zhǔn)，需預(yù)留升級(jí)兼容接口與資源擴(kuò)充更新空間，確保裝備器材與救治信息的實(shí)時(shí)增補(bǔ)刪改、模塊架構(gòu)的動(dòng)態(tài)接續(xù)并進(jìn)，防止僅關(guān)注現(xiàn)有編成配備或僅突出新編制新裝備的極端現(xiàn)象。

（4）勤務(wù)理論與運(yùn)行應(yīng)用整合優(yōu)化。以往的訓(xùn)練科目設(shè)置及模擬訓(xùn)練器材研發(fā)大多僅關(guān)注單一救治技術(shù)及保障，常忽略任務(wù)牽引下的勤務(wù)定位、專業(yè)技能、裝備器材、組訓(xùn)實(shí)施等能力生成全鏈條環(huán)節(jié)整合。針對(duì)救護(hù)人員對(duì)各救治層級(jí)勤務(wù)目標(biāo)不明確、戰(zhàn)術(shù)衛(wèi)勤理論對(duì)戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練的指導(dǎo)認(rèn)識(shí)較模糊的現(xiàn)狀，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注衛(wèi)勤指揮、救治力量部署調(diào)整、救治機(jī)構(gòu)組室設(shè)置、救治范圍與流程規(guī)則、批量傷員救治策略等關(guān)鍵薄弱環(huán)節(jié)的模擬訓(xùn)練。

3.1.2 研發(fā)技術(shù)應(yīng)用及功能實(shí)現(xiàn)

（1）虛擬仿真與實(shí)體模擬選擇優(yōu)化。虛擬仿真與實(shí)體模擬具有不同的技術(shù)特點(diǎn)、設(shè)計(jì)理念、呈現(xiàn)方式和應(yīng)用范圍。虛擬現(xiàn)實(shí)/增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)技術(shù)的出現(xiàn)與成熟，使虛擬仿真與實(shí)體模擬技術(shù)手段應(yīng)用于同一模擬訓(xùn)練平臺(tái)成為可能，可獲得與真實(shí)場(chǎng)景高度近似的數(shù)字化沉浸環(huán)境體驗(yàn)、分布式交互仿真感受[6-8]。針對(duì)不同教學(xué)訓(xùn)練目的要求，需要對(duì)虛擬仿真與實(shí)體模擬技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化選擇，達(dá)到虛擬與實(shí)體、網(wǎng)上與實(shí)景、沉浸與交互的有機(jī)高效組合。

（2）軟件控制與硬件平臺(tái)并行優(yōu)化。在作戰(zhàn)場(chǎng)景、救治環(huán)境、大中型衛(wèi)生裝備器材訓(xùn)練、戰(zhàn)救綜合訓(xùn)練模擬平臺(tái)設(shè)計(jì)研發(fā)中，需根據(jù)訓(xùn)練需求在硬件實(shí)體平臺(tái)加配軟件控制系統(tǒng)，再進(jìn)行數(shù)據(jù)信息模塊化處理、功能集成整合[5]。軟件控制設(shè)計(jì)與硬件平臺(tái)搭載是否達(dá)到并行適配對(duì)接，是整體平臺(tái)系統(tǒng)能否良好運(yùn)行的關(guān)鍵。缺乏最佳適配度硬件支撐的軟件系統(tǒng)，必然會(huì)出現(xiàn)高配冗余或低配滯緩；缺乏最佳適配度軟件控制的硬件平臺(tái)，必然會(huì)出現(xiàn)技術(shù)交互性、組訓(xùn)可控性、訓(xùn)練規(guī)范性不強(qiáng)的問(wèn)題。

（3）模塊設(shè)置與單元系統(tǒng)整體優(yōu)化。體系規(guī)?；M訓(xùn)練平臺(tái)常集勤務(wù)鏈條、裝備器材、救治人員、戰(zhàn)救環(huán)境、技術(shù)能力、組訓(xùn)方式等要素于一體。衛(wèi)生裝備器材使用維修、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷綜合救治模擬訓(xùn)練多以戰(zhàn)傷救治任務(wù)為牽引，配套裝備器材需根據(jù)多重目標(biāo)要求進(jìn)行多維度考量，遵從復(fù)合要素組成逐層逐項(xiàng)剖解；下設(shè)的各子平臺(tái)系統(tǒng)需層級(jí)分列子模塊單元構(gòu)架，從環(huán)境、裝備與技術(shù)、方法手段、功能實(shí)現(xiàn)等不同層面進(jìn)行整體最優(yōu)化設(shè)計(jì)研制。

（4）實(shí)裝實(shí)況與模擬仿真擬合優(yōu)化。仿真還原度、實(shí)境感受度、綜合擬合度是模擬訓(xùn)練裝備器材研制面臨的最大技術(shù)難題?；诰茸o(hù)人員戰(zhàn)位時(shí)/空間、特殊心/生理、戰(zhàn)場(chǎng)認(rèn)知，需最大限度模擬戰(zhàn)場(chǎng)及救治實(shí)境；基于各類衛(wèi)生技術(shù)車輛、急救設(shè)備器材，需最大限度模擬結(jié)構(gòu)組成、功能運(yùn)行和操作流程。通過(guò)信息采集、模型構(gòu)建、測(cè)試調(diào)試、數(shù)據(jù)與功能擬合，最終選擇符合實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練需要的最適宜擬合度，避免擬合度過(guò)高導(dǎo)致的資源浪費(fèi)、擬合度偏低導(dǎo)致的訓(xùn)練失真。

（5）靜態(tài)與動(dòng)態(tài)互補(bǔ)優(yōu)化。低成本、短時(shí)耗的全靜態(tài)模擬訓(xùn)練器材，或要素多、實(shí)訓(xùn)效果突出的全動(dòng)態(tài)模擬訓(xùn)練器材，均是欠缺科學(xué)性的片面選擇?；陟o、動(dòng)態(tài)模擬各自的優(yōu)勢(shì)及局限性，為達(dá)到不同訓(xùn)練需要的最高性價(jià)比，從更新訓(xùn)練模式角度可考慮動(dòng)靜態(tài)模擬訓(xùn)練優(yōu)劣勢(shì)互補(bǔ)，分階段實(shí)施從一維靜態(tài)到三維動(dòng)態(tài)、從單一器材到診斷救治平臺(tái)、從單項(xiàng)技術(shù)到綜合技能、從單人操作到隊(duì)組協(xié)同的模擬訓(xùn)練梯次躍升，最終實(shí)現(xiàn)救治思維策略與救治技能一體化訓(xùn)練、實(shí)操與模擬組合式訓(xùn)練。

3.2 把握“現(xiàn)實(shí)需要第一”優(yōu)先主次選擇

鑒于當(dāng)前戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材在種類、功能、技術(shù)、性能等方面存在的問(wèn)題，根據(jù)模擬訓(xùn)練中的裝備器材品種、功能實(shí)現(xiàn)、研發(fā)技術(shù)、訓(xùn)練效果等各類需要，基于上述“六結(jié)合”基本原則所提出的“九優(yōu)化”設(shè)計(jì)研發(fā)策略，可為實(shí)現(xiàn)多層級(jí)目標(biāo)、多環(huán)節(jié)要素、多功能需求的綜合優(yōu)化打牢基礎(chǔ)。當(dāng)實(shí)施“九優(yōu)化”設(shè)計(jì)研發(fā)策略發(fā)生選擇沖突時(shí)，遵循權(quán)衡備選方案優(yōu)劣的等費(fèi)用準(zhǔn)則、等效能準(zhǔn)則、費(fèi)用效能評(píng)價(jià)準(zhǔn)則，在全面考量核心必備性能、風(fēng)險(xiǎn)與不確定性、影響最終決策的杠桿系效應(yīng)因素的基礎(chǔ)上[3]，通過(guò)把握“現(xiàn)實(shí)需要第一”的首要關(guān)鍵確定優(yōu)先級(jí)，是解決矛盾的有效辦法。

除研發(fā)與使用聯(lián)合優(yōu)化、勤務(wù)理論與運(yùn)行應(yīng)用整合優(yōu)化以外，其他7種優(yōu)化設(shè)計(jì)研發(fā)策略均會(huì)在實(shí)施中面臨選擇沖突。按照“現(xiàn)實(shí)需要第一”優(yōu)先策略，在現(xiàn)狀現(xiàn)況與更新?lián)Q代疊加優(yōu)化出現(xiàn)矛盾沖突時(shí)，優(yōu)先考慮現(xiàn)狀現(xiàn)況；在新舊編制編成配備次第優(yōu)化出現(xiàn)矛盾沖突時(shí)，優(yōu)先考慮已配備到位力量；在虛擬仿真與實(shí)體模擬選擇優(yōu)化出現(xiàn)矛盾沖突時(shí)，優(yōu)先考慮現(xiàn)實(shí)條件下建設(shè)的可行性；在軟件控制與硬件平臺(tái)并行優(yōu)化出現(xiàn)矛盾沖突時(shí)，優(yōu)先考慮基本必備功能的實(shí)現(xiàn)；在模塊設(shè)置與單元系統(tǒng)整體優(yōu)化出現(xiàn)矛盾沖突時(shí)，優(yōu)先考慮基本架構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)；在實(shí)裝實(shí)況與模擬仿真擬合優(yōu)化、靜態(tài)與動(dòng)態(tài)互補(bǔ)優(yōu)化出現(xiàn)矛盾沖突時(shí)，優(yōu)先考慮基本技能訓(xùn)練要求。

3.3 運(yùn)用“四方循環(huán)”評(píng)估檢驗(yàn)方式

戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材體系的建設(shè)，不僅涵蓋戰(zhàn)術(shù)衛(wèi)生勤務(wù)、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治、部隊(duì)衛(wèi)生裝備、部隊(duì)醫(yī)技保障、戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練等軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域內(nèi)容，還涉及模擬仿真、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、軟件開(kāi)發(fā)、軍械工程、信息通信、機(jī)械加工、電子測(cè)控、人工智能等多類別理工領(lǐng)域關(guān)鍵技術(shù)，涉及范圍廣、難度高、研發(fā)環(huán)節(jié)復(fù)雜，需嚴(yán)密頂層設(shè)計(jì)、多重專家論證、跨學(xué)科領(lǐng)域集智攻關(guān)。對(duì)其實(shí)現(xiàn)成效的評(píng)估檢驗(yàn)，更應(yīng)結(jié)合各階段模塊單元的反復(fù)調(diào)試、系統(tǒng)平臺(tái)的整體運(yùn)行測(cè)試，以及院校、部隊(duì)各級(jí)使用單位和各類受訓(xùn)人員現(xiàn)地試運(yùn)行應(yīng)用。

據(jù)此，需要借助合成訓(xùn)練及聯(lián)合演練實(shí)證運(yùn)行檢驗(yàn)、第三方專家咨詢?cè)u(píng)議，注重采用“訓(xùn)-練-導(dǎo)-評(píng)”四方（即施訓(xùn)方、受訓(xùn)方、導(dǎo)調(diào)方、評(píng)價(jià)方）評(píng)估檢驗(yàn)方式，通過(guò)邏輯分析、目標(biāo)預(yù)測(cè)、優(yōu)選決策、仿真驗(yàn)證等基本方法，從施訓(xùn)者、受訓(xùn)者、導(dǎo)調(diào)員、評(píng)估員4個(gè)不同角色視角，進(jìn)行“設(shè)計(jì)—開(kāi)發(fā)—實(shí)踐”循環(huán)閉合驗(yàn)證，及時(shí)反饋問(wèn)題、準(zhǔn)確審核調(diào)整、不斷完善優(yōu)化，充分發(fā)揮高效能建設(shè)目標(biāo)的達(dá)成及推動(dòng)作用。

4 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前一線救治訓(xùn)練重點(diǎn)已從全員普訓(xùn)轉(zhuǎn)向戰(zhàn)救能力合成訓(xùn)練，模擬訓(xùn)練建設(shè)重點(diǎn)亦從以往關(guān)注單項(xiàng)技能向狠抓綜合救治實(shí)效轉(zhuǎn)化；通過(guò)有效路徑破解戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材體系建設(shè)中的諸多難題，正是順應(yīng)訓(xùn)練重點(diǎn)轉(zhuǎn)變和推促實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)救綜合能力生成目標(biāo)的具體體現(xiàn)。因此，以火線救護(hù)行動(dòng)為牽引、以戰(zhàn)傷救治任務(wù)為主線所開(kāi)展的戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材體系建設(shè)，將成為戰(zhàn)傷救治能力生成不可或缺的實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練條件建設(shè)發(fā)展方向。針對(duì)新編制下衛(wèi)勤保障力量編成配屬調(diào)整及衛(wèi)生裝備器材更新?lián)Q代，緊緊圍繞戰(zhàn)術(shù)層級(jí)救治訓(xùn)練實(shí)施開(kāi)展模擬訓(xùn)練類器材及系統(tǒng)平臺(tái)研發(fā)，取得戰(zhàn)術(shù)衛(wèi)勤保障需求下一線救治環(huán)境場(chǎng)景、戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬仿真關(guān)鍵技術(shù)突破，推動(dòng)戰(zhàn)術(shù)戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練裝備器材體系的高效能建設(shè)，可為廣泛開(kāi)展戰(zhàn)傷救治模擬訓(xùn)練、快速形成戰(zhàn)時(shí)機(jī)動(dòng)伴隨保障能力提供訓(xùn)練平臺(tái)及技術(shù)支撐，有利于提高訓(xùn)練效益，解決目前戰(zhàn)救訓(xùn)練裝備器材不足的重大內(nèi)需。