濰坊市居民健康教育需求分析*

濰坊護(hù)理職學(xué)院 丁建云，宋偉，殷華

一、對(duì)象與方法

（1）對(duì)象采用多階段隨機(jī)抽樣方法，濰坊市四區(qū)及六市兩縣共計(jì)12個(gè)監(jiān)測點(diǎn)。隨機(jī)抽取480名居民，納入標(biāo)準(zhǔn)：①15歲以上；③擁有正常的認(rèn)知能力。排除標(biāo)準(zhǔn)：①醫(yī)務(wù)人員；②無法有效進(jìn)行問卷填寫。

（2）方法采用自行編制的濰坊市居民健康教育需求調(diào)查問卷,問卷內(nèi)容：①基本信息：性別、所在區(qū)域、年齡、學(xué)歷、職業(yè)；②健康教育服務(wù)需求相關(guān)問題和健康教育認(rèn)知。

（3）統(tǒng)計(jì)分析采用問卷星進(jìn)行數(shù)據(jù)收集，對(duì)收集的問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用EpiData2.0建立數(shù)據(jù)庫，SPSS22.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。采用構(gòu)成比描述，用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）基本信息

在本研究中，回收有效調(diào)查問卷436份，男性180人（41.3%），女性256人（58.7%），其中所在區(qū)域?yàn)槌菂^(qū)的248人（56.9%），鄉(xiāng)鎮(zhèn)188人（43.1%）；調(diào)查對(duì)象年齡20歲以下58人（13.30%），20～35歲69人（15.8%），35～50歲106人（24.31%），50～65歲117人（26.8%），65歲以上86人（19.7%）；識(shí)字很少11人（2.52%），小學(xué)22人（5.05%），初中98人（22.48%），高中151人（34.63%），大學(xué)及以上154人（35.32%）；所調(diào)查對(duì)象的職業(yè)為學(xué)生68人（15.60%），企事業(yè)單位工作人員92人（21.10%），個(gè)體經(jīng)營89人（20.41%），工人86人（19.72%），務(wù)農(nóng)62人（14.22%），其他39人（8.94%）。

（二）不同調(diào)查對(duì)象需要參加健康教育活動(dòng)形式情況

不同性別的調(diào)查對(duì)象對(duì)健康教育活動(dòng)形式差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），其中“免費(fèi)體檢”“講座”“義診咨詢”為主要的活動(dòng)形式。

其他不同人口學(xué)特征的調(diào)查對(duì)象對(duì)參加健康教育活動(dòng)形式：不同年齡的調(diào)查對(duì)象在“健康講座、義診咨詢、觀看音像資料和其他（互聯(lián)網(wǎng)等）”的活動(dòng)形式需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中“其他（互聯(lián)網(wǎng)等）”形式呈年齡越小選取率越高的特征；不同文化水平的居民在“觀看音像資料、其他（互聯(lián)網(wǎng)等）”等活動(dòng)形式需求差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。較高文化水平（大學(xué)及以上）更愿意通過“互聯(lián)網(wǎng)、講座”等途徑，較低文化水平者更愿意通過“觀看音像資料、義診咨詢”等途徑；不同職業(yè)居民對(duì)健康教育活動(dòng)形式需求差異多數(shù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。學(xué)生、企事業(yè)單位工作人員傾向于通過“互聯(lián)網(wǎng)、講座”等途徑參加健康教育形式，而個(gè)體經(jīng)營者、農(nóng)村居民更愿意通過“義診咨詢、免費(fèi)體檢”等途徑。見表1。

表1 不同人口學(xué)特征居民健康教育活動(dòng)形式情況分析（n=436）

（三）調(diào)查對(duì)象健康教育活動(dòng)參與及健康教育需求情況

參與調(diào)查的對(duì)象中參加過健康知識(shí)講座的占62.61%,醫(yī)院義診的占26.83%，體檢咨詢活動(dòng)的占35.78%，觀看音像資料的占46.33%，沒參加過的占23.17%。調(diào)查對(duì)象希望接受的健康知識(shí)依次是高血壓、糖尿病等慢性病防治知識(shí)59.4%,傳染病防治49.8%，中醫(yī)宣傳47.8%,兒童保健45.0%，婦女保健41.7%，其他（安全與急救等）40.7%，預(yù)防接種40.4%，控?zé)?、戒煙知識(shí)宣傳38.8%。沒有參加活動(dòng)的原因從高到低是沒有活動(dòng)信息、沒有時(shí)間、地點(diǎn)不方便、形式單一、內(nèi)容不感興趣；參加健康教育活動(dòng)后有50.69%的人認(rèn)為對(duì)自己的行為有影響。

三、討論

（一）健康教育服務(wù)需求大

本研究結(jié)果顯示，436份調(diào)查問卷中未參加過健康教育活動(dòng)的人占23.17%，過半數(shù)的人（50.69%）認(rèn)為通過參加各種形式的健康教育活動(dòng)后對(duì)自己的生活行為方式有影響。說明提供給居民的健康教育服務(wù)與居民需求不對(duì)等，居民健康教育服務(wù)需求大但未滿足其需要。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對(duì)健康的需求也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，逐漸從疾病治療轉(zhuǎn)向以預(yù)防保健為主，希望得到的健康教育服務(wù)更加豐富、全面，以保障身體素質(zhì)，改善生活質(zhì)量。另外，也通過對(duì)居民持續(xù)提供健康教育服務(wù)，養(yǎng)成“預(yù)防為主”，避免“以疾病治療為中心”的大健康理念。

（二）多部門合作，加強(qiáng)健康教育宣傳，豐富健康教育內(nèi)容

未參加活動(dòng)的原因主要是沒有活動(dòng)信息（34.86%），負(fù)責(zé)健康教育服務(wù)的機(jī)構(gòu)要發(fā)動(dòng)社會(huì)各個(gè)層次的人員積極參加組織的健康教育宣傳，使所有居民都能通過各種途徑獲知活動(dòng)信息，參加健康教育服務(wù)活動(dòng)。同時(shí)多方面爭取政府在組織、政策、經(jīng)費(fèi)等各方面的支持，政府要“將健康理念融入所有政策”，通過各種途徑加大健康知識(shí)宣傳，包括高血壓、糖尿病等慢性病防治知識(shí),傳染病防治，中醫(yī)宣傳,婦兒保健，安全與急救知識(shí)，預(yù)防接種等。

（三）多渠道多種形式進(jìn)行健康教育服務(wù)

不同人口學(xué)特征對(duì)健康教育活動(dòng)的形式需求不同，調(diào)查對(duì)象中65歲以上以及農(nóng)村人更愿意接受“義診咨詢”“免費(fèi)體檢”的健康教育活動(dòng)。據(jù)調(diào)查，基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在進(jìn)行健康教育工作的主要形式有宣傳欄（專業(yè)性太強(qiáng)、不夠?qū)嵱?、不能及時(shí)更新）、宣傳資料發(fā)放、張貼標(biāo)語、設(shè)置咨詢處等，宣傳層面較為狹窄，宣傳效果較差［1］。這些形式的健康教育宣傳不能讓參與者形成互動(dòng)與體驗(yàn)，尤其是對(duì)年齡較大的老年人以及農(nóng)村居住的人群。多數(shù)居民不愿參加健康教育活動(dòng)，很大原因是健康教育形式單一，主要通過書面宣傳以及口頭講解，健康教育的效果事倍功半[2]。因此要根據(jù)不同年齡、不同職業(yè)、不同文化水平開展形式不同的個(gè)性化健康教育服務(wù)。

作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，健康教育早已在全國各地廣泛展開，并且貫穿于居民的日常生活。加強(qiáng)居民健康教育服務(wù)、提高居民健康素養(yǎng)，為繼續(xù)推進(jìn)全面小康奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。