延續(xù)性護(hù)理在手指屈肌腱損傷中的護(hù)理效果及對(duì)功能恢復(fù)和預(yù)后的影響分析

孫偉麗

摘要：目的：研究手指屈肌腱損傷后應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對(duì)功能恢復(fù)及預(yù)后的影響。方法：將70例手指屈肌腱損傷患者按照護(hù)理措施不同分為對(duì)照組和研究組，每組35例。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施，研究組采取延續(xù)性護(hù)理措施。比較兩組患者手指功能恢復(fù)情況以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組手指功能恢復(fù)優(yōu)良率高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)手指屈肌腱損傷患者采取延續(xù)性護(hù)理措施，能夠減少并發(fā)癥，促進(jìn)手指功能恢復(fù)，效果明顯。

關(guān)鍵詞：手指屈肌腱損傷;延續(xù)性護(hù)理;功能恢復(fù);預(yù)后

手指屈肌腱損傷主要是由切割傷所致，會(huì)造成手指肌肉撕裂，損傷指骨關(guān)節(jié)和神經(jīng)血管，經(jīng)過手術(shù)治療后仍有很大概率發(fā)生肌腱斷裂、粘連、感染、水腫等并發(fā)癥，影響手指功能恢復(fù)，因此，目前正在尋求有效的手指屈肌腱損傷護(hù)理方法。本研究主要探討手指屈肌腱損傷后應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理對(duì)功能恢復(fù)及預(yù)后的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2020年10月我院收治的手指屈肌腱損傷患者70例，根據(jù)護(hù)理措施不同分為對(duì)照組與研究組，每組35例。對(duì)照組男28例，女7例;年齡23～46歲，平均年齡（34.2±6.9）歲。研究組男25例，女10例;年齡25～49歲，平均年齡（33.3±6.7）歲。兩組患者一般資料均衡可比（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者均接受相同的手術(shù)治療，術(shù)后接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如預(yù)防感染，拆除石膏后進(jìn)行早期功能訓(xùn)練直至出院。研究組在出院前進(jìn)行健康評(píng)估，獲取患者及家屬聯(lián)絡(luò)方式，制定后續(xù)的護(hù)理方案。出院后，護(hù)理人員通過電話、視頻等方式與患者保持聯(lián)系，了解其手指功能恢復(fù)情況及有無并發(fā)癥出現(xiàn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)的手指功能鍛煉，并根據(jù)手指功能恢復(fù)情況制定下一階段的訓(xùn)練計(jì)劃。隨時(shí)在社交工具中接收來自患者的信息，解答患者的疑問，實(shí)時(shí)提供專業(yè)指導(dǎo)。堅(jiān)持每周通過視頻等方式監(jiān)督患者進(jìn)行兩次30 min的康復(fù)訓(xùn)練，1個(gè)月后可改為每周1次。此外，護(hù)理人員要通過電話溝通的方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心解答疑問，幫助其樹立康復(fù)信心。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）手指功能恢復(fù)情況?；贾盖焱耆謴?fù)正常，手指總活動(dòng)度（TAM）>220°為優(yōu);患指屈伸功能超過健指屈伸功能的75%，TAM 200°～220°為良;患指屈伸功能達(dá)到健指屈伸功能的50%～75%，TAM 180°～200°為中;患指屈伸功能低于健指屈伸功能的50%，TAM<180°為差。優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）預(yù)后情況。以術(shù)后并發(fā)癥（跟腱斷裂、感染、跟腱粘連、腫脹等）發(fā)生率為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組手指功能恢復(fù)情況比較

研究組手指功能恢復(fù)優(yōu)良率高于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.2 兩組預(yù)后情況比較

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為17.14%，共有6例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，1例跟腱斷裂、2例感染、2例跟腱粘連和1例腫脹。對(duì)照組共有18例患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥，包括8例跟腱斷裂、3例感染、5例跟腱粘連和2例腫脹，并發(fā)癥發(fā)生率為51.43%。研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

手指屈肌腱損傷會(huì)導(dǎo)致手指功能障礙，無法正常生活，跟腱粘連、感染、水腫等并發(fā)癥出現(xiàn)更是會(huì)影響手指功能的恢復(fù)，給患者帶來極大痛苦。患者在出院后常因害怕疼痛，抗拒康復(fù)訓(xùn)練。無法堅(jiān)持，導(dǎo)致手指功能不能恢復(fù)。延續(xù)性護(hù)理充分考慮到這一問題，通過與患者遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)交流，在患者出院后進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，抓住關(guān)鍵時(shí)期促進(jìn)患者康復(fù)，從而更好地改善了患者的預(yù)后。本研究結(jié)果顯示，在延續(xù)性護(hù)理下，手指屈肌腱損傷患者的手指活動(dòng)功能恢復(fù)優(yōu)良率得到提高，且并發(fā)癥發(fā)生率較低效果確切，有臨床實(shí)踐及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]謝方方.階段式康復(fù)護(hù)理對(duì)手指屈肌腱損傷患者術(shù)后康復(fù)時(shí)間及疼痛程度的影響[J].健康之友，2019（7）：179-180.