心理護(hù)理在社區(qū)老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用

李林

摘要：目的：探尋如何緩解社區(qū)老年慢阻肺患者患者不良情緒的護(hù)理干預(yù)方法。方法：選取某社區(qū)老年慢阻肺患者64例，隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各32例，對照組接受社區(qū)常規(guī)護(hù)理，觀察組在這一基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，對比兩組心理現(xiàn)狀。結(jié)果：觀察組患者干預(yù)后抑郁和焦慮評分均比對照組患者低（P<0.05）。結(jié)論：對于老年慢阻肺患者而言，心理護(hù)理尤為必要，可有效緩解其不良情緒，積極配合，值得臨床廣泛推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：社區(qū);老年慢阻肺;心理護(hù)理

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）08-259-01

當(dāng)前COPD在呼吸內(nèi)科中的發(fā)病率較高，患者主要伴有咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、喘息等臨床癥狀[1]。同時，該疾病病程較長，病情反反復(fù)復(fù)，患者記憶出現(xiàn)抑郁、焦慮等不良情緒，依從性較低。對此，本研究提出在社區(qū)常規(guī)護(hù)理中實(shí)施心理護(hù)理，分析其對患者焦慮和抑郁的影響效果，內(nèi)容如下：

1資料與方法

1.1一般資料

病例樣本共64例，均來自某社區(qū)慢阻肺老年患者病例庫，隨機(jī)分為觀察組與對照組。其中，對照組男女患者人數(shù)比為19：13，最大77歲，最小62歲，年齡中位數(shù)（65.64±2.28）歲;觀察組男女患者人數(shù)比為20：12，最大78歲，最小60歲，年齡中位數(shù)（66.21±2.33）歲。兩組患者一般資料存在同質(zhì)性，P>0.05。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護(hù)理，用心安撫患者，巧妙地引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，并詳細(xì)告知恢復(fù)期注意事項(xiàng)。觀察組在這一基礎(chǔ)上接受心理護(hù)理，具體為：社區(qū)醫(yī)護(hù)人員用心關(guān)愛，緩解其恐懼、緊張、焦慮等不良情緒。同時，耐心指導(dǎo)患者開展放松訓(xùn)練，全身心放松。對于不良情緒，可進(jìn)行放松訓(xùn)練，調(diào)節(jié)情緒。如吸氣時慢慢地握緊拳頭;吐氣時，全身心放松，并播放舒緩的音樂[2]。同時，立足于患者病情及認(rèn)知水平，確定科學(xué)合理的健康宣教方案。如集中宣講：組織同一類患者參與集中宣講活動，?？漆t(yī)生重點(diǎn)講解疾病誘發(fā)因素、治療方法、日常自我訓(xùn)練等，講解完后發(fā)放圖文并茂、通俗易懂的疾病宣傳手冊。又例如，微信群互動。建立病友微信群，定時推送日常護(hù)理小技巧、疾病用藥指導(dǎo)等視頻、文字信息。另外，在傾聽患者傾訴及講解疾病知識時，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)以溫柔、親切的目光直視患者，促使其切身感受到關(guān)懷，進(jìn)而積極配合各項(xiàng)工作。

1.3觀察指標(biāo)

發(fā)放漢密爾頓抑郁量表（HAMD—17）以及漢密爾頓焦慮量表（HAMA）對患者干預(yù)前與干預(yù)后抑郁情緒、焦慮情緒等進(jìn)行判定。HAMD—17共包含17個條目，每個條目采用0～4分五級評分法，分值范圍為0～68分，得分越高提示患者抑郁程度越明顯;HAMA量表包含14個條目，每個條目采用0～4分五級評分法，分值范圍為0～56分，得分越高，提示患者焦慮程度越明顯。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將病例樣本所有數(shù)據(jù)錄入到統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行處理分析，以率和均數(shù)差分別表示對應(yīng)資料，若P<0.05則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)結(jié)果顯示：干預(yù)前，兩組患者HAMD與HAMA評分無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），但是在經(jīng)過不同方法干預(yù)后，兩組HAMD與HAMA有所降低，但是觀察組HAMD與HAMA評分低于對照組，且P<0.05，見表1所示。

3討論

心理護(hù)理充分遵循了人文關(guān)懷的護(hù)理理念，給予患者心理、生理方面的干預(yù)，從而取得顯著的護(hù)理效果[3]。心理護(hù)理主要結(jié)合了心理學(xué)知識和技能，采取相關(guān)的手段，實(shí)現(xiàn)對病人心理調(diào)整、心理支持以及心理健康等一系列服務(wù)，以達(dá)到減輕其不良情緒和應(yīng)激反應(yīng)[4]。本研究結(jié)果表明，觀察組患者干預(yù)后抑郁和焦慮評分均比對照組患者低（P<0.05），這充分表明了心理護(hù)理干預(yù)可有效緩解老年慢阻肺患者不良情緒。這是因?yàn)樵谛睦碜o(hù)理過程中，社區(qū)醫(yī)護(hù)人員用心尊重患者，積極主動溝通交流，疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的各種心理問題，促使其切身體會到來自家庭與社會的關(guān)愛與支持，有效緩解不良情緒，保持樂觀向上的精神狀態(tài)，重塑戰(zhàn)勝疾病的信心。同時，開展專業(yè)健康教育，強(qiáng)化患者對疾病的認(rèn)知能力，自覺改正不健康生活習(xí)慣，優(yōu)化預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]王凌蕓，蘇君，曾慶蘭.老年慢阻肺患者護(hù)理中心理干預(yù)的臨床效果及對改善負(fù)性情緒的影響分析[J].心理月刊，2021，16（16）：136—137.

[2]田玉紅.心理干預(yù)在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用價值分析[J].心理月刊，2021，16（14）：205—206.

[3]高玲燕.健康教育+心理護(hù)理對老年慢阻肺患者的臨床療效分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（09）：1510—1512.

[4]宋薔薇.心理護(hù)理和舒適護(hù)理在老年慢阻肺患者中的應(yīng)用效果及對生活質(zhì)量的影響分析[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（01）：299—300.