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    乙肝疫苗接種預(yù)防乙型病毒性肝炎的臨床效果及對病毒感染率的影響

    2021-08-23 18:20:18徐萍
    中國典型病例大全 2021年8期
    關(guān)鍵詞:感染率

    徐萍

    摘要:目的:觀察嬰幼兒接種乙肝疫苗,相關(guān)指標的變化情況,分析對于乙型病毒性肝炎的預(yù)防效果,以及在接種之后不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法:抽取260例嬰幼兒作為研究對象,抽取時間范圍為2019年5月至2020年12月,比較不同接種時間嬰幼兒HBsAb陽轉(zhuǎn)情況、HBsAb反應(yīng)情況、乙肝抗體滴度變化及不良反應(yīng)情況。結(jié)果:嬰幼兒首次接種乙肝疫苗24周后,HBsAb陽轉(zhuǎn)率高于首次接種后4周及12周,首次接種12周后高于HBsAb陽轉(zhuǎn)率高于首次接種后4周;全程疫苗后3a的HBsAb陽性率、無應(yīng)答率、低應(yīng)答率低于1和2a;接種疫苗后1、2、3a后,乙肝抗體滴度分別為(118.76±10.78)、(91.94±7.75)、(47.56±7.45)mU/ml,不同年限組間比較差異明顯,P均<0.05;不良反應(yīng)發(fā)生率為1.15%,未作處理自行消退。結(jié)論:嬰幼兒接種乙肝疫苗可以有效提升其體內(nèi)抗體量,使其乙肝病毒抵御能力增強,有效降低乙型肝炎病毒感染率。

    關(guān)鍵詞:乙型病毒性肝炎;乙肝疫苗接種;HBsAb陽轉(zhuǎn);感染率

    【中圖分類號】R512.6+2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026(2021)08-085-01

    乙肝一直以來是一種傳染性較強的疾病,主要因乙型肝炎病毒感染所致,該病是一種全球范圍的感染的疾病,感染流行強度也因地區(qū)差異各有不同。相關(guān)調(diào)查研究顯示,學(xué)齡前兒童是乙型病毒性肝炎的高發(fā)群體,從1992年起,我國就開始實施乙肝疫苗接種工作,以對乙型病毒性肝炎進行預(yù)防,降低其感染率[1]。乙肝疫苗接種工作雖然取得了較好的效果,但目前在臨床上依然無法對該病進行徹底清除。現(xiàn)本文進一步探討乙肝疫苗接種在乙型病毒性肝炎中的預(yù)防作用,并分析其對病毒感染率的影響。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    抽取260例嬰幼兒作為研究對象,抽取時間范圍為2019年5月至2020年12月,其中男嬰140例,女嬰120例,月齡為7-21個月,平均為(12.35±2.14)月。所有嬰幼兒均在出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗,在接種期間沒有出現(xiàn)發(fā)熱等不良癥狀。

    1.2方法

    (1)接種方法

    將常規(guī)免疫報表作為乙肝疫苗預(yù)防依據(jù),以此對常規(guī)接種的比率進行預(yù)估,所有的嬰幼兒均在上臂三角肌注射疫苗,選用重組乙型病毒性肝炎疫苗,依據(jù)0、1、6月的順序進行接種,首次接種時間為嬰幼兒出生24小時內(nèi),劑量為10μg,同時產(chǎn)婦需注射乙肝免疫球,接種時間分別為0、1、6月,第二次及第三次注射時間為出生后3月和6月,每次的劑量需為10μg。

    (2)檢驗方法

    在嬰幼兒空腹狀態(tài)下,通過質(zhì)控靜脈采血方式取其3ml不抗凝靜脈血,將樣本進行血清分離。以相應(yīng)的監(jiān)測方式,分析研究對象體內(nèi)抗體的水平變化,并通過標準分式,測算不同年限嬰幼兒乙肝抗體的滴度情況。

    1.3觀察指標

    ①比較首次接種后4、12、24周嬰幼兒HBsAb陽轉(zhuǎn)情況。②比較不同年限產(chǎn)生的HBsAb反應(yīng)情況。③比較乙肝抗體滴度變化情況。④觀察研究對象在接種疫苗后,各項不適癥狀的出現(xiàn)情況。

    1.4統(tǒng)計學(xué)分析

    本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0進行處理,計量資料用()表示,用t檢驗,計數(shù)資料用(%)表示,用x2檢驗,p<0.05說明差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1HBsAb陽轉(zhuǎn)情況比較

    首次接種乙肝疫苗24周后,HBsAb陽轉(zhuǎn)率高于首次接種后4周及12周,首次接種12周后高于HBsAb陽轉(zhuǎn)率高于首次接種后4周,差異明顯(P<0.05),具體見表1。

    2.2HBsAb反應(yīng)情況

    全程疫苗后3a的HBsAb陽性率、無應(yīng)答率、低應(yīng)答率低于1和2a,具體見表2。

    2.3乙肝抗體滴度變化情況

    在接種疫苗1、2、3a后,嬰幼兒乙肝滴度抗體分別為(118.76±10.78)、(91.94±7.75)、(47.56±7.45)mU/ml,不同年限組間比較差異明顯(P<0.05)。

    2.3不良反應(yīng)情況

    作為本次研究樣本的260例嬰幼兒,在接種完畢后,只有2例出現(xiàn)較強的吐奶現(xiàn)象,1例上臂三角肌局部出現(xiàn)紅腫或硬結(jié)癥狀,總發(fā)生率為1.15%,均在沒有進行處理的情況下癥狀自行消除。

    3討論

    乙型病毒性肝炎屬于常見的傳染疾病,且傳染率較高,是一種嚴重危害人們健康的疾病。該病的轉(zhuǎn)播方式主要包括母嬰傳播、血液傳播、性傳播等,其中母嬰傳播在該病的傳染過程中占較大比重[2]。由于研究對象年齡較小,其免疫機能發(fā)育程度不足以抵御毒性侵害,發(fā)生感染的風(fēng)險非常高,一旦感染,則極易成為該病毒的攜帶者。所以,及時對該疾病的傳播進行控制意義重大[3]。目前對于乙型病毒性肝炎感染的預(yù)防,主要以乙肝疫苗接種為主要防控手段,以此將該病的傳染率和發(fā)病率均控制在最低程度。而該病的防控工作需要各區(qū)疾控中心及醫(yī)療機構(gòu)加大重視,從區(qū)域的實際情況出發(fā),將乙肝疫苗接種工作進行落實[4]。一般情況下,乙型病毒性肝炎血清學(xué)標志物,是臨床上對于乙肝疫苗接種療效的判定依據(jù),如果嬰幼兒在接種該疫苗后HBsAb呈現(xiàn)出陽性,表明其不會發(fā)生乙型病毒性肝炎的感染問題。嬰幼兒在接種該疫苗后,不同年限的乙肝抗體滴度也會出現(xiàn)不同變化,一般會隨著時間的推移發(fā)生下降情況[5-6]。

    本次研究結(jié)果顯示,在首次接種疫苗后,研究對象HBsAb陽轉(zhuǎn)率呈現(xiàn)升高特點,這說明嬰幼兒對于該病毒的抵抗力得到增強,病毒感染率明顯下降,這提示乙肝疫苗對于該疾病的控制效果明顯。HBsAb陽轉(zhuǎn)全程疫苗接種后3a的HBsAb陽轉(zhuǎn)率、無應(yīng)答率、低應(yīng)答率均低于1a和2a,這說明在疫苗接種完畢后2a,需要及時對嬰幼兒的乙肝抗體進行檢查,并為其進行乙肝疫苗加強針的注射,以達到有效降低病毒感染的作用。此外,嬰幼兒在接種乙肝疫苗后不良反應(yīng)發(fā)生率為1.15%,相關(guān)不良癥狀均較輕,無需進行治療可自行消退,這說明研究對象所接種的乙肝疫苗具有較高的安全性。乙肝疫苗接種是一項長期的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作,存在一定的強制性特點,對于人們的健康非常重要,積極進行接種工作,對于乙型病毒性肝炎的預(yù)防具有重大意義[7-8]。乙肝疫苗接種工作在實際的開展過程中存在不少難度,對此還需不斷研究優(yōu)化辦法,以有效保證疫苗接種的作用。嬰幼兒在接種疫苗后,其體內(nèi)的乙肝抗體滴度會呈現(xiàn)不斷下降的趨勢,這說明疫苗對于身體的保護能力越來越弱,此時病毒感染的風(fēng)險會加大,因此需要及時采取乙肝抗體滴度檢查,及時注射加強針,以此降低病毒感染的風(fēng)險。

    綜上所述,乙肝疫苗接種對于乙型病毒性肝炎干預(yù)具有較好的預(yù)防效果,可以使嬰幼兒體內(nèi)抗體量得到提升,同時強化其對于該病毒的抵御能力,此外,接種后嬰幼兒不良反應(yīng)發(fā)生率較低,使用安全性較高。

    參考文獻:

    [1]潘鋒. 國家免疫規(guī)劃有效保護廣大人民群眾健康和生命安全——訪北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院崔富強研究員[J]. 中國當代醫(yī)藥,2019,26(29):1-6.

    [2]許曉茵,陸小玲. 番禺區(qū)1~59歲人群乙型肝炎病毒感染及免疫現(xiàn)狀調(diào)查[J]. 中國公共衛(wèi)生管理,2019,35(04):562-566.

    [3]馮夢飛. 乙肝疫苗接種預(yù)防乙型病毒性肝炎的臨床效果觀察[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(14):2574-2575.

    [4]趙燕林. 乙肝疫苗應(yīng)用后不同時期人群血清流行病學(xué)調(diào)查研究[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(06):172-173.

    [5]馬玉杰,薄芳,所佳寧黑龍江省健康人群乙型病毒性肝炎血清流行病學(xué)分析[J]. 中國公共衛(wèi)生,2017,33(10):1485-1488.

    [6]單姍,賈繼東. 我國乙型肝炎防治成就及機遇和挑戰(zhàn)[J]. 中國病毒病雜志,2017,7(01):5-8.

    [7]黃歆,周莉,牟李紅. 乙型肝炎高危兒免疫預(yù)防效果及乙肝病毒母嬰傳播影響因素分析[J]. 中國當代兒科雜志,2016,18(05):410-414.

    [8]崔富強,莊輝. 我國乙型肝炎防控工作進展、挑戰(zhàn)及對策[J]. 中國病毒病雜志,2016,6(02):81-87.

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