居家環(huán)境適老化改造市場(chǎng)化試點(diǎn)研究

王曉慧　張智

摘要：面對(duì)日益嚴(yán)重的老齡化趨勢(shì)，“適老化”成為熱詞，并逐漸被運(yùn)用到老年人生活的方方面面，處于深度老齡化的上海，早已開(kāi)始探索多個(gè)領(lǐng)域的適老化服務(wù)。2020年上海在全市5個(gè)區(qū)6個(gè)街道開(kāi)始試點(diǎn)居家環(huán)境適老化改造工作，這在全國(guó)也是首次市場(chǎng)化試點(diǎn)。從基層實(shí)踐的視角，以上海市6個(gè)試點(diǎn)街道之一的N區(qū)Y街道為例，從研究背景、試點(diǎn)簡(jiǎn)介、基層實(shí)踐、案例分享、問(wèn)題與建議、思考與啟示六大方面進(jìn)行研究闡述，以期為后續(xù)工作的更好開(kāi)展提供借鑒。

關(guān)鍵詞：居家環(huán)境;適老化改造;市場(chǎng)化試點(diǎn)

DOI：10.3969/j.issn.1674-7739.2021.04.005

一、研究背景

2020年7月，民政部、國(guó)家發(fā)展改革委、全國(guó)老齡辦等9部委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于加快實(shí)施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見(jiàn)》（民發(fā)〔2020〕86號(hào)）指出：堅(jiān)持需求導(dǎo)向，政府重點(diǎn)支持保障特殊困難老年人最迫切的居家適老化改造需求;同時(shí)鼓勵(lì)有條件的地方探索創(chuàng)新，先行引路，堅(jiān)持市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)，發(fā)展壯大養(yǎng)老服務(wù)、居家養(yǎng)老設(shè)施、老年用品等消費(fèi)市場(chǎng)。

上海市自2012年起連續(xù)八年實(shí)施低保困難老年人家庭居室適老化改造項(xiàng)目，有效改善了困難老年人家庭的居住條件和生活質(zhì)量。為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào)）《民政部關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見(jiàn)》（民發(fā)〔2019〕88號(hào)）《上海市深化養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施方案（2019-2022年）》（滬府規(guī)〔2019〕26號(hào)）等文件要求，滿足老年人家庭日益增多和個(gè)性化的居家改造需求，2019年底上海市民政局決定在本市部分街道試點(diǎn)開(kāi)展面向所有老年人家庭的居室環(huán)境適老化改造，出臺(tái)了《關(guān)于本市開(kāi)展居家環(huán)境適老化改造試點(diǎn)的通知》（滬民養(yǎng)老發(fā)〔2019〕31號(hào)），在全市5個(gè)區(qū)6個(gè)街道試點(diǎn)市場(chǎng)化的適老化改造項(xiàng)目，經(jīng)過(guò)前期的準(zhǔn)備，于2020年7月在各試點(diǎn)街道啟動(dòng)。2020年底，上海市民政局又出臺(tái)《關(guān)于本市居家環(huán)境適老化改造擴(kuò)大試點(diǎn)工作的通知》（滬民養(yǎng)老發(fā)〔2020〕31號(hào)），將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至全市16個(gè)區(qū)51個(gè)街道（鎮(zhèn)）。上海市場(chǎng)化的居家環(huán)境適老化改造將在2020、2021年試點(diǎn)基礎(chǔ)上，擇期向全市所有街道（鎮(zhèn)）鋪開(kāi)。及時(shí)研究發(fā)現(xiàn)基層實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)和問(wèn)題，對(duì)于此項(xiàng)工作的持續(xù)改進(jìn)和推進(jìn)至關(guān)重要。筆者全程參與了此項(xiàng)試點(diǎn)工作的實(shí)施，并與相關(guān)的各方人員進(jìn)行過(guò)溝通，希望能夠勾勒試點(diǎn)在基層執(zhí)行的全貌。N區(qū)Y街道適老化改造試點(diǎn)項(xiàng)目從2020年7月開(kāi)始，截至2021年6月，歷經(jīng)快1年時(shí)間，中間因?yàn)榍捌谄脚_(tái)準(zhǔn)備和2020年疫情原因，真正實(shí)施時(shí)間為半年左右，目前試點(diǎn)還在積極推進(jìn)中。

二、試點(diǎn)簡(jiǎn)介

上海市在決定試點(diǎn)街道之前，曾經(jīng)與相關(guān)區(qū)和街道做過(guò)溝通，也到意向街道進(jìn)行過(guò)走訪和座談，根據(jù)此次試點(diǎn)的要求及街道的意愿，2020年最終確定在全市5個(gè)區(qū)6個(gè)街道開(kāi)展試點(diǎn)。本文選擇的Y街道屬于深度老齡化的中心城區(qū)，老年人家庭多，老房子多而集中，居民也有一定的購(gòu)買(mǎi)力，且Y街道一直以來(lái)非常重視民生特別是養(yǎng)老服務(wù)工作。從2018年開(kāi)始，圍繞社區(qū)老年人“床邊、身邊、周邊”的“三邊”服務(wù)場(chǎng)景需求，建設(shè)“設(shè)施可達(dá)、信息可知、服務(wù)可及、情感可依”的“四可”嵌入式養(yǎng)老服務(wù)體系，希望實(shí)現(xiàn)“不離家、不離親、不離群”的“三不”美好愿景。為改善老年人居家生活照護(hù)條件，推進(jìn)老年人家庭宜居環(huán)境建設(shè)，提升老年人居家養(yǎng)老生活品質(zhì)，2020年Y街道作為全市6個(gè)試點(diǎn)街道之一，積極開(kāi)展面向轄區(qū)內(nèi)所有60歲以上的老年人家庭的居家環(huán)境適老化改造工作。

（一）什么是適老化改造

適老化改造主要是根據(jù)老年人群的身體特點(diǎn)及生活習(xí)慣，對(duì)衛(wèi)生間、廚房、臥室等生活場(chǎng)所，以及家具配置、細(xì)節(jié)保護(hù)等做一定的調(diào)整或改造，以利于老年人通行、洗澡、如廁、休息等日常生活，緩解老年人因生理機(jī)能變化導(dǎo)致的生活不適應(yīng)，將環(huán)境中發(fā)生傷害的風(fēng)險(xiǎn)盡量降低，提升居家生活的安全性、便利性和舒適性。

（二）本次試點(diǎn)的特征

從以往政府托底保障、公益性向普惠性的轉(zhuǎn)變，采取市場(chǎng)化運(yùn)作與政府補(bǔ)貼相結(jié)合的方式，探索“政府補(bǔ)貼一點(diǎn)、企業(yè)讓利一點(diǎn)、家庭自負(fù)一點(diǎn)”的資金分擔(dān)機(jī)制，引導(dǎo)和支持包括生活困難、無(wú)子女、失能、高齡等特殊群體在內(nèi)的全體老年人家庭實(shí)施適老化改造。此次試點(diǎn)是由上海市民政局牽頭、委托上海地產(chǎn)集團(tuán)進(jìn)行平臺(tái)運(yùn)營(yíng)管理，公開(kāi)招募產(chǎn)品商和服務(wù)商提供改造服務(wù)。依托“上海市居家環(huán)境適老化改造服務(wù)平臺(tái)”，通過(guò)“申請(qǐng)—評(píng)估—設(shè)計(jì)—施工—驗(yàn)收—結(jié)算—售后”的流程，提供一站式改造服務(wù)。居民可以通過(guò)登錄電腦端“上海市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)”、微信端“上海市居家環(huán)境適老化改造服務(wù)平臺(tái)”微信公眾號(hào)申請(qǐng)，線上申請(qǐng)有困難的家庭可委托居委代為申請(qǐng)。下表是Y街道本次試點(diǎn)與2019年以前的適老化改造的對(duì)比情況：

（三）改造種類及內(nèi)容

根據(jù)老年人家庭環(huán)境適老化改造的需求，提煉出不同場(chǎng)景的適老化改造標(biāo)準(zhǔn)，形成不同類型的產(chǎn)品服務(wù)包，供老年人自主選擇?？筛爬橐韵氯悾?/p>

（四）補(bǔ)貼條件及標(biāo)準(zhǔn)

Y街道內(nèi)（試點(diǎn)街道）的滬籍老人，申請(qǐng)適老化改造服務(wù)的，符合以下條件均可享受相應(yīng)比例的補(bǔ)貼。

（五）改造流程及支付方式

居民申請(qǐng)之后由街道在電腦端“上海市養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)-適老化改造”模塊，審核居民信息及補(bǔ)貼條件;之后由平臺(tái)指定服務(wù)商和平臺(tái)人員一起上門(mén)評(píng)估，與居民溝通確定施工方案，居民自愿和服務(wù)商簽訂施工協(xié)議;居民根據(jù)協(xié)議支付費(fèi)用，竣工驗(yàn)收完成，由街道負(fù)責(zé)審核竣工材料并為符合條件的居民申請(qǐng)補(bǔ)貼，由區(qū)民政部門(mén)將補(bǔ)貼打到老人敬老卡或社保卡中。

三、基層實(shí)踐

截至2021年6月，Y街道已有95戶居民申請(qǐng)，已簽約26戶，完工19戶。平均改造金額在2萬(wàn)元左右，最高的改造金額約12萬(wàn)元，90%以上的申請(qǐng)家庭均享受到補(bǔ)貼。衛(wèi)生間的改造需求最多（包括浴缸改淋浴、防滑、裝扶手、淋浴凳等）。此項(xiàng)市場(chǎng)化試點(diǎn)的有效執(zhí)行，需要街道和居委的大力宣傳和溝通協(xié)調(diào)等。街道和居委通過(guò)宣傳，讓這個(gè)試點(diǎn)家喻戶曉;幫助使用手機(jī)有困難的老人完成申請(qǐng);當(dāng)居民跟服務(wù)商溝通不暢時(shí)，進(jìn)行協(xié)調(diào)，化解矛盾;幫助符合條件的老人申請(qǐng)補(bǔ)貼。對(duì)于一些特殊的老人，基于其特殊身份和實(shí)際困難，街道會(huì)根據(jù)實(shí)際情況給予一些額外的必要幫助，盡量幫老人實(shí)現(xiàn)樂(lè)享新居的愿望。Y街道的主要做法表現(xiàn)在以下四個(gè)方面：

（一）多渠道動(dòng)態(tài)持續(xù)宣傳，擴(kuò)大知曉度

Y街道作為老齡化程度比較高的中心城區(qū)，老房子比較多而集中，適老化改造的需求凸顯。宣傳的首要目的是引導(dǎo)剛需的老年人家庭開(kāi)展居家適老化改造。側(cè)重排摸本來(lái)有裝修需求的老年人家庭如失能、殘疾家庭等，告知相關(guān)申請(qǐng)渠道，達(dá)成改造。然后，激發(fā)一般老年人或其家屬，通過(guò)改造改善居家環(huán)境、預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的意愿。側(cè)重告知政策優(yōu)惠及政府的監(jiān)管，增加居民的信任度，以改造后的實(shí)景案例，引導(dǎo)居民自主改造。

基于以上目標(biāo)，Y街道利用微信公眾號(hào)、電視臺(tái)、報(bào)紙、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)、海報(bào)、大篷車進(jìn)社區(qū)（街道購(gòu)買(mǎi)的第三方便民服務(wù)）、公益活動(dòng)等渠道，通過(guò)事前、事中、事后的持續(xù)宣傳，擴(kuò)大試點(diǎn)的知曉度，讓居民全面了解政策試點(diǎn)的內(nèi)容、申請(qǐng)方式、政策優(yōu)惠、改造后效果等信息，讓結(jié)果說(shuō)話。

試點(diǎn)開(kāi)始前，邀請(qǐng)上海地產(chǎn)集團(tuán)為全體居委主任做培訓(xùn)，并在街道、區(qū)級(jí)、市級(jí)等多個(gè)微信公眾號(hào)平臺(tái)進(jìn)行宣傳，在街道的居委會(huì)張貼海報(bào)，并借助“大篷車進(jìn)社區(qū)”活動(dòng)深入社區(qū)宣傳，利用公益伙伴日大型活動(dòng)、進(jìn)行社會(huì)宣傳;試點(diǎn)進(jìn)行中，邀請(qǐng)上海電視臺(tái)對(duì)申請(qǐng)居民家庭的入戶評(píng)估等環(huán)節(jié)進(jìn)行跟蹤報(bào)道;試點(diǎn)成果宣傳更加多樣化，通過(guò)區(qū)級(jí)微信平臺(tái)、新民晚報(bào)和文匯報(bào)、區(qū)級(jí)市級(jí)電視臺(tái)、學(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)等渠道，全面展示竣工家庭改造后的面貌，讓居民有更直觀的認(rèn)識(shí)。

（二）注重溝通協(xié)調(diào)，用足政策，化解矛盾，好事辦好

本次居家適老化改造試點(diǎn)的市場(chǎng)化嘗試，在全國(guó)也是首例。在政策的實(shí)際執(zhí)行中，也遇到了各種問(wèn)題，街道積極與市區(qū)民政局、上海地產(chǎn)集團(tuán)、居委干部等溝通協(xié)調(diào)，消除誤解，化解矛盾，助推政策落地。

首先碰到的問(wèn)題就是對(duì)政策的解讀上，特別是對(duì)補(bǔ)貼條件的理解存在不同，經(jīng)過(guò)跟市民政局及地產(chǎn)集團(tuán)溝通，基于試點(diǎn)的初衷和原則，街道統(tǒng)一以“60歲及以上的純老家庭（包括獨(dú)居）”作為可享受結(jié)算金額40%補(bǔ)貼（最高3000元）的條件之一。Y街道提交申請(qǐng)的大多數(shù)家庭都是純老家庭，均滿足補(bǔ)貼條件。

其次是改造過(guò)程中的矛盾化解。適老化改造本身就需要對(duì)老人家庭居住環(huán)境、老人身體狀況等的綜合評(píng)估基礎(chǔ)上，才能確定改造方案，且本次試點(diǎn)，是要老人自費(fèi)支付，雙方需要的溝通就更多。2020年首次入戶評(píng)估基本都有居委會(huì)陪同，同時(shí)居委干部也幫忙給居民解釋相關(guān)的政策和流程。即使這樣，也有居民對(duì)設(shè)計(jì)方案不認(rèn)可，與服務(wù)商溝通不暢，如一戶家庭就對(duì)服務(wù)商的設(shè)計(jì)方案及報(bào)價(jià)存有疑慮。當(dāng)時(shí)，居委會(huì)干部協(xié)助區(qū)民政負(fù)責(zé)人員、地產(chǎn)集團(tuán)等相關(guān)人員，共同前往此居民家里，了解情況，最后達(dá)成協(xié)議，老人對(duì)協(xié)調(diào)結(jié)果很滿意，目前該居民家庭已完成改造。另外，在已完工家庭中，也有產(chǎn)品使用的問(wèn)題，有時(shí)候也需要居委和街道幫忙跟地產(chǎn)集團(tuán)進(jìn)行溝通協(xié)調(diào)，獲得售后保障。

（三）整合街道資源，支持特殊老年人家庭適老化改造

本次項(xiàng)目試點(diǎn)的初衷是市場(chǎng)化的推廣，但是對(duì)于一些對(duì)社區(qū)發(fā)展做出特殊貢獻(xiàn)或者特殊困難家庭，街道也會(huì)整合資源，幫助老人實(shí)現(xiàn)安居夢(mèng)。今年是建黨100周年，街道黨工委也非常關(guān)心社區(qū)內(nèi)的老黨員，希望整合街道的資源為他們辦一些實(shí)事，改善他們的生活。其中一位是貧困地區(qū)異地安置的離休黨員干部，還是一名僑眷，今年90歲，獨(dú)居，子女均不在身邊，其居室為60平方米的老公房，年久失修，生活存在較多不便和安全隱患。按照老人的意愿，街道黨工委統(tǒng)籌“適老化改造試點(diǎn)”項(xiàng)目、區(qū)僑辦“點(diǎn)亮心愿”項(xiàng)目等資源，在服務(wù)辦、黨建辦及老干部工作室的共同努力下，與施工方充分溝通，幫助老人順利開(kāi)展了居家適老化改造。施工期間，街道幫老人妥善安置在街道綜合為老服務(wù)中心。經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的施工和通風(fēng)，2021年6月老人終于搬回新家。他心心念念的地板鋪貼勻整，走道和衛(wèi)生間安裝了扶手、淋浴凳、燃?xì)鈭?bào)警器等設(shè)施設(shè)備，敲掉臥室和陽(yáng)臺(tái)之間的隔墻讓屋里明亮許多，愛(ài)好看書(shū)的他可以居家閱讀寫(xiě)字了。

（四）對(duì)改造完工家庭進(jìn)行滿意度調(diào)查，形成閉環(huán)反饋

2021年3月，結(jié)合2020年N區(qū)新任公務(wù)員培訓(xùn)社會(huì)調(diào)研環(huán)節(jié)，由其中一組成員，重點(diǎn)對(duì)Y街道2020年參與居家環(huán)境適老化改造并竣工的家庭、相關(guān)居委會(huì)及地產(chǎn)集團(tuán)、服務(wù)商等進(jìn)行電話或當(dāng)面訪談，聽(tīng)取各方的反饋，形成調(diào)研報(bào)告。調(diào)研內(nèi)容，已通過(guò)市區(qū)座談會(huì)、分享會(huì)、工作報(bào)告等多種方式，反饋給上級(jí)部門(mén)及管理平臺(tái)。

四、案例分享

案例一：全屋改造——以老人視角做細(xì)每一項(xiàng)工作

家住愚園路的伍老伯（87歲）和老伴不久前搬進(jìn)改造一新的房子里，滿心歡喜住上了夢(mèng)想之家。伍老伯家剛做好非成套改造，為更好地改善室內(nèi)環(huán)境，兩位老人申請(qǐng)了適老化改造。門(mén)口安裝了可折疊換鞋凳、衛(wèi)生間安裝了扶手、可折疊淋浴凳、智能馬桶等，還安裝了另外兩樣智能設(shè)備——緊急呼叫器、心臟監(jiān)測(cè)帶。緊急呼叫器只要按下按鈕，另一端的子女就能得到信息、迅速反應(yīng)。為安全起見(jiàn)，他將家里的兩個(gè)呼叫器分別安在衛(wèi)浴間、床頭邊。一到換季心臟便會(huì)煩悶的伍老伯還裝上了心臟監(jiān)測(cè)帶。監(jiān)測(cè)帶薄薄的，放在床單下，幾乎感受不到存在。這戶家庭改造金額為11萬(wàn)多，補(bǔ)貼3000元，其余自費(fèi)。

煥然一新的居住環(huán)境，干凈明亮，處處體現(xiàn)人文關(guān)懷，在提升便利性的同時(shí)，更要預(yù)防意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，提升了老年人居住的安全性和舒適性。愚園路的改造實(shí)踐，可為那些先天條件不足的老樓實(shí)踐改造提供新思路。

案例二：私人定制——滿足個(gè)性化需求

家住安西路的陳阿姨（77歲），家里一直沒(méi)裝修過(guò)，墻壁多處發(fā)霉，由于陳阿姨的老伴肺部生病，醫(yī)生提到可能是居住環(huán)境的問(wèn)題，兩位老人于是申請(qǐng)了適老化改造。經(jīng)過(guò)與設(shè)計(jì)師溝通，陳阿姨家用環(huán)保材料重新粉刷了墻壁，更換了防霉防潮壁紙，改造了廚房，定做了適老化櫥柜，衛(wèi)生間安裝淋浴隔斷，廚衛(wèi)地面進(jìn)行了防水防滑處理，淋浴旁安裝了扶手，衛(wèi)生間更換了智能馬桶（可按摩清洗加熱）。現(xiàn)在整體環(huán)境變得干凈整齊了，老兩口住得也舒服多了。這戶家庭改造金額為3萬(wàn)多元，補(bǔ)貼3000元，其余自費(fèi)。

這兩戶是Y街道自主申請(qǐng)的典型案例，反映了他們一些很迫切的需求，以及改善居室環(huán)境的美好愿望。此次試點(diǎn)的推行，確實(shí)能夠改善他們的居住環(huán)境，提升其安全感和舒適感。

五、問(wèn)題及建議

適老化改造在試點(diǎn)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)簽約率（申請(qǐng)戶數(shù)中簽約戶數(shù)占比）不夠高，其原因也是多方面的，主要從以下四方面提出問(wèn)題及建議：

（一）宣傳方式

宣傳渠道：根據(jù)調(diào)研，約64%的完工家庭了解此次試點(diǎn)的第一渠道為微信公眾號(hào)，多為子女先了解到，其他宣傳渠道力度還不夠。要構(gòu)建多種宣傳渠道，根據(jù)老人獲取信息的習(xí)慣，增加電視新聞的投放頻次，全覆蓋宣傳與定向宣傳相結(jié)合，增加案例分享，創(chuàng)造體驗(yàn)式宣傳的機(jī)會(huì)。

宣傳內(nèi)容：在試點(diǎn)開(kāi)展中，有一些老人只是聽(tīng)說(shuō)了適老化改造這個(gè)詞，并不知道要自費(fèi)或者有補(bǔ)貼、補(bǔ)貼多少，造成了老人的誤解。所以，宣傳內(nèi)容上也要更全面，讓老人提前有合理預(yù)期，減少后續(xù)溝通成本。

（二）改造流程

適老化改造經(jīng)過(guò)近一年的試點(diǎn)，在流程上更加順暢了。但是隨著試點(diǎn)在全市的鋪開(kāi)，又暴露出一些新的問(wèn)題。

首先，在入戶評(píng)估環(huán)節(jié)居民等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，有的老人著急可能就找其他裝修公司了。今年該試點(diǎn)在全市16區(qū)51個(gè)街道全面鋪開(kāi)后，這個(gè)問(wèn)題就更突出，可能是服務(wù)商及平臺(tái)管理人員不充足，或者從成本考慮服務(wù)商只能集中幾戶一起上門(mén)評(píng)估。建議保障服務(wù)商的人員供給，提升服務(wù)商與社區(qū)居民特別是老年人的溝通技巧和溝通效率，減少無(wú)效評(píng)估的次數(shù)。

其次，在施工周期上，有的居民反饋改造工期偏長(zhǎng)，給生活帶來(lái)不便?？赡苁鞘┕び?jì)劃性不足，有物料短缺的情況，或者服務(wù)商有限，人員短缺，存在拖延。建議合理安排工期并督促有效執(zhí)行，提高設(shè)計(jì)方案的精準(zhǔn)度，有效匹配施工材料尺寸型號(hào)，對(duì)服務(wù)商庫(kù)和產(chǎn)品庫(kù)擴(kuò)容，在市級(jí)、區(qū)級(jí)簽約用戶中做預(yù)估和統(tǒng)籌，留有一定儲(chǔ)備量。

再次，補(bǔ)貼申請(qǐng)環(huán)節(jié)等待時(shí)間長(zhǎng)，且沒(méi)有明確反饋。對(duì)大多數(shù)施工家庭來(lái)說(shuō)，雖然補(bǔ)貼不算多，但是老人還是很在乎這個(gè)優(yōu)惠，竣工之后，希望盡快獲得補(bǔ)貼。目前竣工完成后需要地產(chǎn)集團(tuán)提供材料，由街道向區(qū)里申請(qǐng)，再由區(qū)里打到老人敬老卡或醫(yī)?？ㄖ小；ㄙM(fèi)時(shí)間長(zhǎng)，且沒(méi)有明確的告知途徑。目前平臺(tái)管理方也在改善此項(xiàng)環(huán)節(jié)，嘗試開(kāi)放后臺(tái)端口，竣工之后讓街道直接從后臺(tái)下載居民資料向區(qū)里申請(qǐng)，也希望各方能夠溝通，尋找更快捷的方式，同時(shí)通過(guò)短信、微信，或者批量撥款成功清單等方式告知街道或者居民本人。

（三）改造價(jià)格

居民覺(jué)得價(jià)格有點(diǎn)貴，補(bǔ)貼太少。申請(qǐng)后又終止的居民中，最主要的原因就是覺(jué)得價(jià)格太高、補(bǔ)貼少，或者只裝個(gè)扶手達(dá)不到最低消費(fèi)。一方面，是老人對(duì)價(jià)格比較敏感，消費(fèi)觀念上還比較保守，另外對(duì)改造價(jià)格有不合理的預(yù)期。另一方面，此次是市場(chǎng)化試點(diǎn)，也要兼顧服務(wù)商的成本及產(chǎn)品和服務(wù)的質(zhì)量，主打的并不是價(jià)格優(yōu)勢(shì)，而是適老化改造的專業(yè)性，政府監(jiān)管下的產(chǎn)品和服務(wù)保障。所以，建議通過(guò)政策宣傳，讓老人對(duì)價(jià)格有理性認(rèn)知，并且能夠逐步轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)消費(fèi)改善自己的生活環(huán)境。同時(shí)平臺(tái)和服務(wù)商在擴(kuò)大規(guī)模、降低成本的基礎(chǔ)上可以適當(dāng)給予居民價(jià)格優(yōu)惠，更規(guī)范定價(jià)，形成統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，增加透明度，加強(qiáng)監(jiān)管。政策上可以考慮通過(guò)給予服務(wù)商減免相關(guān)稅費(fèi)，從而讓利給老人家庭。

（四）信息保密

隨著申請(qǐng)的老人家庭越來(lái)越多，平臺(tái)需要處理的信息量也激增，信息保密工作挑戰(zhàn)越大。若信息外泄，會(huì)造成項(xiàng)目之外的公司對(duì)居民的騷擾，也會(huì)有潛在的詐騙風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)地產(chǎn)集團(tuán)及其服務(wù)商來(lái)說(shuō)，也帶來(lái)客戶流失，所以建議平臺(tái)和相關(guān)人員通過(guò)技術(shù)和管理手段加強(qiáng)對(duì)居民信息的保密工作。

六、思考與啟示

在街道推進(jìn)試點(diǎn)的過(guò)程中，筆者認(rèn)為有以下三點(diǎn)理念和原則是應(yīng)該堅(jiān)持的：

（一）保持開(kāi)放心態(tài)

適老化改造的市場(chǎng)化試點(diǎn)，Y街道作為全市6個(gè)街道之一，在全國(guó)也史無(wú)前例，并且之前一直是政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，托底保障的。首先就需要街道和居委干部有一個(gè)開(kāi)放心態(tài)，不以過(guò)去經(jīng)驗(yàn)判斷未來(lái)，只要是老人需要的好政策，都要掃除障礙，助政策落地，讓落實(shí)有穿透性。

試點(diǎn)推行之初，很多人存在疑慮，包括有的居委干部也質(zhì)疑：“我們這里居住環(huán)境太復(fù)雜，能改嗎？之前都是政府出錢(qián)的，現(xiàn)在要老人自己出，老人會(huì)肯嗎？”但是，街道一直堅(jiān)持政策的初衷，不替老人做決定，有意向的都讓老人先申請(qǐng)，能不能做、老人愿不愿意支付，讓老人和服務(wù)商去溝通，讓老人自己做主。街道要做的就是充分地宣傳，盡量讓每一戶家庭都知曉。同時(shí)，協(xié)助有意愿老人家庭自愿申請(qǐng)、協(xié)調(diào)矛盾、完成改造，幫助老人申請(qǐng)補(bǔ)貼。隨著越來(lái)越多的家庭申請(qǐng)，以及改造新居的亮相，可以給老人更直觀立體的認(rèn)識(shí)，更方便老人做選擇。

同時(shí)，這樣的試點(diǎn)，也在培養(yǎng)老年人的消費(fèi)習(xí)慣，轉(zhuǎn)變老年人的消費(fèi)觀念，激發(fā)老年人通過(guò)適當(dāng)消費(fèi)改善自我生活的意愿，老年人也可成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的推動(dòng)者。

（二）堅(jiān)持自愿原則

因?yàn)槭鞘袌?chǎng)化試點(diǎn)，需要老人自費(fèi)改造，更應(yīng)該讓老人自主自愿選擇，避免攤派指標(biāo)（這個(gè)也沒(méi)法強(qiáng)制）。以前免費(fèi)為老人改造還會(huì)有一些矛盾，現(xiàn)在更要避免這些隱患。讓真正有需求有支付能力的老人去自愿申請(qǐng)，這樣他們才更有幸福感和滿意度。

（三）堅(jiān)持系統(tǒng)化原則

滿足老年人居家養(yǎng)老的需求，僅僅一個(gè)適老化改造試點(diǎn)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，街道是社區(qū)服務(wù)的綜合平臺(tái)，很多項(xiàng)目也是齊頭并進(jìn)，適老化改造可作為了解老年人實(shí)際需求的機(jī)會(huì)，使居委加強(qiáng)與老人及家屬溝通，及時(shí)掌握情況，以點(diǎn)帶面，提升系統(tǒng)化服務(wù)的效率。同時(shí)可將這種適老化的思維，運(yùn)用到社區(qū)服務(wù)的各個(gè)方面，從面上滿足居民的多樣化需求。

參考文獻(xiàn)：

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[2]鄭瑩瑩.提升老年人居家養(yǎng)老品質(zhì) 上海試點(diǎn)改造“適老化居家環(huán)境”[EB/OL].（2020-09-01）[2021-06-15].https：//www.sohu.com/na/415951102_123753.

A Research on Retrofits for Aging of Home Environment Market-oriented Pilot

Wang Xiaohui，Zhang Zhi

（Huayang Road Sub-district Office of Shanghai Changning District People's Government，Shanghai 200050，China

Information and Network Center， Shanghai Business School， Shanghai 201400，China）

Abstract：Facing the increasingly serious aging trend，“Aging-friendly” becomes a hot word，and is gradually applied to all aspects of life of the elderly.As a deep aging city， Shanghai has already begun to explore various areas of aging services.This paper is to study the work of aging-friendly home environment renovation in Shanghai starting in 2020 in five districts and six communities of the city，this is also the first market-oriented pilot in China.This article is from the perspective of grass-roots practice，taking N district Y community as an example， and from the research background，pilot introduction，grass-roots practice，case sharing，problems and suggestions，thinking and enlightenment to? expound， which can hopefully provide a better reference for follow-up work.

Key words：home environment;retrofits for aging;market-oriented Pilot

責(zé)任編輯：許? 丹