荷斯坦牛難產(chǎn)及子宮健康風(fēng)險(xiǎn)因素分析

鐘蓓蕾，彭傳文，曹 杰＊

1 中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院，北京 100193

2 天津嘉立荷牧業(yè)集團(tuán)有限公司，天津 300404

0 引言

良好的產(chǎn)犢管理可有效減少分娩對母牛產(chǎn)后子宮健康和繁殖性能的影響。難產(chǎn)容易誘導(dǎo)胎衣不下、產(chǎn)后子宮炎和子宮內(nèi)膜炎，嚴(yán)重影響子宮健康。犢牛出生重會(huì)影響難產(chǎn)，對于頭胎牛而言，母體未達(dá)到體成熟狀態(tài)，容易因犢牛出生重過大，發(fā)生母體產(chǎn)道與胎兒大小不匹配；公犢牛的平均出生體重顯著大于母犢牛，易導(dǎo)致難產(chǎn)的發(fā)生。分娩時(shí)難產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程的延長，影響犢牛出生時(shí)的存活狀態(tài)；難產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)程延長，導(dǎo)致母牛生殖道損傷及感染；母牛產(chǎn)犢體況代表圍產(chǎn)前期的營養(yǎng)儲(chǔ)備，產(chǎn)犢時(shí)母牛過肥或過瘦，均易在產(chǎn)后15天內(nèi)發(fā)生酮病，酮體本身和能量負(fù)平衡均會(huì)抑制子宮內(nèi)嗜中性粒細(xì)胞的免疫能力，對產(chǎn)后子宮復(fù)舊具有負(fù)效應(yīng)[1～3]。本試驗(yàn)收集牧場產(chǎn)犢數(shù)據(jù)，分析產(chǎn)犢相關(guān)因素與難產(chǎn)及子宮健康指標(biāo)的相關(guān)性，為產(chǎn)犢監(jiān)控及產(chǎn)后子宮健康管理提供依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 牧場情況

本試驗(yàn)在山東某萬頭牧場進(jìn)行，牧場存欄荷斯坦牛9 603 頭，采用散欄式飼養(yǎng)，全混合日糧（TMR）飼喂，成母牛年均單產(chǎn)10.3 噸。接產(chǎn)員每30.0 min巡視一次圍產(chǎn)舍，進(jìn)入第二產(chǎn)程的牛只轉(zhuǎn)入單獨(dú)產(chǎn)圈待產(chǎn)。產(chǎn)圈每30.0 min巡查1 次，出現(xiàn)產(chǎn)程異常的牛只立即檢查，確定是否需要助產(chǎn)。產(chǎn)后立即進(jìn)行產(chǎn)道檢查；1 h內(nèi)完成初乳收集和產(chǎn)后灌服，有產(chǎn)后癱瘓史的經(jīng)產(chǎn)牛第二天再次灌服。產(chǎn)道損傷的牛只用涼水沖洗外陰部5.0 min，出血及撕裂創(chuàng)大于5 cm的牛只聚乙醇酸（PGA）縫線縫合，每天局部碘甘油涂布，5%鹽酸頭孢噻呋+氟尼辛葡甲胺治療，連續(xù)治療5 天后拆線。異常新產(chǎn)牛只產(chǎn)后10 天內(nèi)檢測體溫，直腸檢查確定是否出現(xiàn)產(chǎn)后子宮炎。所有牛只產(chǎn)后21～28 天進(jìn)行直腸檢查，確定是否出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎并及時(shí)治療。

1.2 數(shù)據(jù)收集及分析

記錄母牛牛號，胎次，產(chǎn)犢日期，助產(chǎn)級別，母牛產(chǎn)犢時(shí)體況評分（BCS），犢牛初生重，性別，死胎與否，胎衣情況，產(chǎn)后子宮炎及子宮內(nèi)膜炎發(fā)病情況，數(shù)據(jù)規(guī)則見表1。

表1 產(chǎn)犢相關(guān)因素?cái)?shù)據(jù)規(guī)則

數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件包進(jìn)行卡方檢驗(yàn)（Chisquare test）及Logistic回歸分析（Logistic regression analyze）。回歸模型中通過單因素分析，納入p＜0.20的分組建立回歸模型，并將該因素納入方程后進(jìn)行多因素分析，最終選擇具有顯著效應(yīng)（p＜0.05）的分組建立模型，確定回歸模型中的相關(guān)變量。

2 結(jié)果與分析

2.1 難產(chǎn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

試驗(yàn)期間共統(tǒng)計(jì)1 293 頭新產(chǎn)牛數(shù)據(jù)，其中26頭牛數(shù)據(jù)有缺失，總計(jì)1 267 頭新產(chǎn)牛數(shù)據(jù)納入難產(chǎn)分析。試驗(yàn)期間的自然分娩率70.40%，難產(chǎn)率29.60%，其中人工助產(chǎn)22.34%，器械助產(chǎn)7.26%。結(jié)果見表2、3。

表2 難產(chǎn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素分布表（n=1 267）

頭胎牛人工助產(chǎn)率高于經(jīng)產(chǎn)牛，器械助產(chǎn)率顯著高于經(jīng)產(chǎn)牛，胎次為母牛難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=1.913，95%CI=（1.420～2.576），p＜0.001；AOR=3.946，95%CI=（2.315～6.727），p＜0.001]。

產(chǎn)犢體況＜3.25的牛，人工助產(chǎn)率極顯著高于BCS為3.25～3.75的牛，器械助產(chǎn)率顯著高于BCS為3.25～3.75的牛，為母牛難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=2.674，95%CI=（1.833～3.901），p＜0.001；AOR=3.610，95%CI=（1.975～6.597），p＜0.001]。

產(chǎn)犢體況BCS＞3.75的牛，器械助產(chǎn)率極顯著高于BCS為3.25～3.75的牛，為母牛器械助產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=7.585，95%CI=（3.113～14.484），p＜0.001]。

表3 難產(chǎn)相關(guān)因素風(fēng)險(xiǎn)Logistic回歸分析（n=1 267）

產(chǎn)死胎母牛人工助產(chǎn)率高于產(chǎn)活犢母牛，器械助產(chǎn)率極顯著高于產(chǎn)活胎母牛，為母牛難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=3.214，95% CI=（1.720～6.004），p＜0.001；AOR=13.994，95%CI=（7.112～27.534），p＜0.001]。

產(chǎn)公犢母牛人工助產(chǎn)率極顯著高于產(chǎn)母犢母牛，為人工助產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=1.533，95%CI=（1.109～2.119），p=0.010]。

犢牛初生重≥44.0 kg，為母牛難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=1.407，95%CI=（1.018-1.947），p=0.039和AOR=1.758，95%CI=（1.028-3.007），p=0.039]。

2.2 胎衣不下相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

產(chǎn)后2 天內(nèi)因異物性肺炎和滑倒共計(jì)淘汰牛2例，樣本量變?yōu)? 265 例。試驗(yàn)期間胎衣不下發(fā)病率為12.57%，結(jié)果見表4。

表4 胎衣不下相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素Logistic回歸分析（n=1 265）

犢牛初生重≤34.0 kg母牛發(fā)病率極顯著高于犢牛初生重＞34.0 kg母牛，為胎衣不下發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素[OR=2.469，95%CI=（1.633～3.733），p＜0.001]。產(chǎn)死胎母牛發(fā)病率極顯著高于產(chǎn)活胎母牛。犢牛初生重≤34.0 kg且為死胎母牛發(fā)病率極顯著高于犢牛初生重＞34.0 kg且為死胎母牛，相較犢牛初生重≤34.0 kg母牛胎衣不下發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高[OR=5.817，95%=（2.611～12.960），p＜0.001]。

器械助產(chǎn)母牛胎衣不下發(fā)病率高于自然分娩和人工助產(chǎn)母牛，頭胎牛發(fā)病率高于經(jīng)產(chǎn)牛，BCS＜3.25母牛發(fā)病率高于產(chǎn)犢BCS為3.25～3.75母牛和BCS＞3.75的母牛。產(chǎn)母犢母牛發(fā)病率高于產(chǎn)公犢母牛，均無顯著差異。

2.3 產(chǎn)后子宮炎相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

產(chǎn)后21 天內(nèi)因肢蹄病等共計(jì)淘牛46 例，樣本量變?yōu)? 221 例。產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率為42.10%，其中1級產(chǎn)后子宮炎24.90%，2級產(chǎn)后子宮炎17.20%。結(jié)果見表5。

表5 產(chǎn)后子宮炎相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素分布表（n=1 221）

產(chǎn)死胎母牛1級產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率高于產(chǎn)活胎母牛，為1級產(chǎn)后子宮炎風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=1.962，95%CI=（1.054～3.652），p=0.034]。頭胎牛發(fā)病率極顯著高于經(jīng)產(chǎn)牛，為產(chǎn)后子宮炎風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=3.366，95%CI=（2.715～4.942），p＜0.001；AOR=4.326，95%CI=（3.039～6.159），p＜0.001]。

胎衣不下母牛產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率極顯著高于胎衣脫落牛，為產(chǎn)后子宮炎風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=2.035，95%CI=（1.123～-3.688），p=0.019＜0.05；AOR=7.177，95%CI=（4.453～11.567），p＜0.001]。器械助產(chǎn)母牛較人工助產(chǎn)和自然分娩母牛產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率提高；產(chǎn)母犢母牛產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率高于產(chǎn)公犢母牛；BCS＜3.25的母牛產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率高于BCS為3.25～3.75的母牛和BCS＞3.75的母牛；犢牛初生重≤34.0 kg的母牛2級產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率顯著高于犢牛初生重＞34.0 kg母牛。

表6 產(chǎn)后子宮炎相關(guān)因素風(fēng)險(xiǎn)Logistic回歸分析（n=1 221）

2.4 子宮內(nèi)膜炎相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

跟蹤收集子宮內(nèi)膜炎總量591 例，體況評分缺失8 例，有效樣本量583 例。試驗(yàn)階段子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率為34.0.48%。結(jié)果見表7。

表7 子宮內(nèi)膜炎相關(guān)因素風(fēng)險(xiǎn)分析（n=583）

產(chǎn)死胎母牛發(fā)病率顯著高于產(chǎn)活胎母牛，為子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=4.351，95%CI=（1.775～10.666），p＜0.001]。產(chǎn)后子宮炎病牛發(fā)病率極顯著高于未患產(chǎn)后子宮炎奶牛，為子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=2.533，95%CI=（1.671～3.841），p＜0.001；AOR=3.722，95%CI=（2.324～5.961），p＜0.001]。

BCS＞3.75的母牛、BCS＜3.25的母牛及BCS為3.25～3.75的母牛，子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率依次升高，為子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)因素[AOR=1.386，95%CI=（1.053～1.825），p=0.020]。

器械助產(chǎn)母牛發(fā)病率高于自然分娩母牛和人工助產(chǎn)母牛；頭胎牛發(fā)病率高于經(jīng)產(chǎn)牛；產(chǎn)公犢母牛發(fā)病率高于產(chǎn)母犢母牛；胎衣不下牛發(fā)病率顯著高于胎衣正常脫落母牛；犢牛初生重不同區(qū)間的母牛，子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率無顯著差異。

3 討論

3.1 難產(chǎn)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

母牛難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素包括頭胎牛，BCS＜3.25或＞3.75，產(chǎn)死胎，公犢和犢牛初生重≥44.0 kg。

頭胎牛與經(jīng)產(chǎn)牛相比，更傾向于發(fā)生難產(chǎn)級別高的助產(chǎn)，這與頭胎牛產(chǎn)犢時(shí)未達(dá)到體成熟，易發(fā)生胎兒母體產(chǎn)道不匹配的難產(chǎn)。本試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明，頭胎牛產(chǎn)犢時(shí)較經(jīng)產(chǎn)牛發(fā)生人工助產(chǎn)可能性是經(jīng)產(chǎn)牛的1.913 倍，而器械助產(chǎn)可能是經(jīng)產(chǎn)牛的3.946 倍。本試驗(yàn)中難產(chǎn)達(dá)到30.60%，其中器械助產(chǎn)7.26%。Meyer等以3分制定義助產(chǎn)級別，頭胎牛和經(jīng)產(chǎn)牛難產(chǎn)率分別為28.60%、10.70%[4]。試驗(yàn)?zāi)翀鲱^胎牛和經(jīng)產(chǎn)牛難產(chǎn)率分別為34.0.43%和28.56%，頭胎牛和經(jīng)產(chǎn)牛的器械助產(chǎn)率存在顯著差異，但人工助產(chǎn)率無顯著差異，經(jīng)產(chǎn)牛人工助產(chǎn)率偏高與產(chǎn)房人員控制死胎率導(dǎo)致的過早助產(chǎn)有關(guān)。產(chǎn)犢BCS＞3.75或＜3.25，及過瘦或過肥母牛，比BCS正常母牛更易發(fā)生難產(chǎn)。其中過肥牛更易發(fā)生器械助產(chǎn)，過肥牛易出現(xiàn)犢牛初生重過大，或因產(chǎn)道周圍脂肪囤積導(dǎo)致產(chǎn)道狹窄，造成難產(chǎn)；過瘦牛體質(zhì)差，導(dǎo)致產(chǎn)力不足影響分娩進(jìn)程，人工助產(chǎn)率增加。母牛順產(chǎn)時(shí)第二產(chǎn)程平均時(shí)間為（45.2±24.5）min，而難產(chǎn)時(shí)將會(huì)延長至（86.7±45.1）min，胎兒在產(chǎn)道中滯留時(shí)間過久，易發(fā)生臍帶提早斷裂或擠壓，導(dǎo)致死胎發(fā)生[5]。死胎率高可能與助產(chǎn)不當(dāng)或母牛妊娠后期子宮環(huán)境異常相關(guān)，導(dǎo)致難產(chǎn)發(fā)生，顯著提高器械助產(chǎn)率。有研究表明，輕度助產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致死胎率增大2.300 倍，高級別助產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致死胎率增大15.400 倍[6,7]；當(dāng)犢牛初生重為43.7 kg[95%CI=（42.1～45.3）kg]時(shí)，為難產(chǎn)預(yù)警體重，當(dāng)體重大于43.7 kg時(shí)，難產(chǎn)率增大。本次統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，母牛產(chǎn)死胎時(shí)人工和器械助產(chǎn)較自然分娩增大3.214 倍和13.994 倍，犢牛初生重≥44.0 kg時(shí)難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增大，與前人研究結(jié)果一致。

3.2 胎衣不下相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

試驗(yàn)期間胎衣不下發(fā)病率達(dá)到12.57%，高于此前研究中5%～10%胎衣不下發(fā)病率[8]。

胎衣不下的風(fēng)險(xiǎn)因素包括產(chǎn)死胎，經(jīng)產(chǎn)牛和季節(jié)因素等。本試驗(yàn)結(jié)果表明，犢牛初生重≤34.0 kg為母牛胎衣不下風(fēng)險(xiǎn)因素，死胎且胎兒重量過小加劇發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)死胎且初生重≤31.0 kg時(shí)，胎衣不下發(fā)病率極顯著高于產(chǎn)死胎犢但初生重＞31.0 kg的母牛，表明母牛懷孕期間存在影響胎兒發(fā)育及死亡的因素，母牛自身健康狀況也會(huì)受到影響，從而導(dǎo)致產(chǎn)后疾病的高發(fā)。犢牛初生重與妊娠時(shí)長顯著相關(guān)，妊娠期≤274 天犢牛初生重明顯小于妊娠＞274天的犢牛[9]。本試驗(yàn)將妊娠期≥262 天牛納入統(tǒng)計(jì)，部分牛妊娠≤274 天會(huì)導(dǎo)致犢牛初生重偏小。熱應(yīng)激會(huì)改變母體激素環(huán)境，干奶期縮短6 天、犢牛初生重減少13.0 kg，并會(huì)增加圍產(chǎn)期疾病發(fā)病率[9]。本次試驗(yàn)在8—10月進(jìn)行，此階段妊娠后期懷孕牛處于熱應(yīng)激階段，可能是導(dǎo)致犢牛初生重偏小的因素之一，新產(chǎn)牛同時(shí)表現(xiàn)胎衣不下高發(fā)。試驗(yàn)結(jié)果顯示，母牛產(chǎn)犢體況與胎衣不下發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)，與Qu等報(bào)道母牛分娩時(shí)BCS過低是胎衣不下風(fēng)險(xiǎn)因素的結(jié)果一致[10]。

3.3 產(chǎn)后子宮炎相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

產(chǎn)后10 天內(nèi)，產(chǎn)死胎母牛產(chǎn)后子宮炎（體溫正常）的發(fā)病率增加；胎衣不下顯著增加產(chǎn)后子宮炎（體溫正?；虬l(fā)熱）的發(fā)病率。當(dāng)所產(chǎn)犢牛體重≤34.0 kg時(shí)，母牛體溫升高產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率增大，與低體重犢牛死胎率高度相關(guān)。LeBlanc認(rèn)為，胎衣不下是產(chǎn)后子宮炎最大的風(fēng)險(xiǎn)因素。胎衣未能及時(shí)從子宮內(nèi)剝離，滯留在陰道及陰門處，糞便及環(huán)境微生物易經(jīng)此途徑進(jìn)入子宮，胎衣在子宮內(nèi)腐敗，消耗氧氣，提供厭氧菌適宜環(huán)境，易導(dǎo)致產(chǎn)后子宮炎的發(fā)生[8]。

頭胎牛較經(jīng)產(chǎn)牛更易發(fā)生產(chǎn)后子宮炎，這是由于頭胎牛易發(fā)生難產(chǎn)，需要更高級別助產(chǎn)，從而增加產(chǎn)道損傷的概率，產(chǎn)道及子宮感染或發(fā)生菌血癥的可能性增加，產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率增加的同時(shí)，更易出現(xiàn)體溫升高。與自然分娩/人工助產(chǎn)牛相比，器械助產(chǎn)牛伴體溫升高的產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率高，也驗(yàn)證了這一感染風(fēng)險(xiǎn)的影響。

犢牛初生重≤34.0 kg的母牛，體溫升高產(chǎn)后子宮炎的發(fā)病率顯著高于犢牛初生重＞34.0 kg的母牛，與死胎相關(guān)性大。母牛胎次因素影響度高，頭胎母牛因犢牛體重過大易造成高級別助產(chǎn)，導(dǎo)致產(chǎn)后子宮炎高發(fā)，該因素較導(dǎo)致犢牛初生重過小的其他因素，對產(chǎn)后子宮炎的風(fēng)險(xiǎn)影響更大。

經(jīng)產(chǎn)牛產(chǎn)公犢的比例顯著高于頭胎牛，使其產(chǎn)后子宮炎發(fā)病率升高。產(chǎn)犢時(shí)過瘦牛較體況正常牛和過肥牛易發(fā)生胎衣不下，從而影響了產(chǎn)后子宮炎的發(fā)病率。

3.4 子宮內(nèi)膜炎相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素

奶牛子宮內(nèi)膜炎的風(fēng)險(xiǎn)因素包括母牛產(chǎn)死胎、產(chǎn)犢時(shí)體況過肥或過瘦和產(chǎn)后子宮炎。

母牛產(chǎn)死胎會(huì)顯著提高子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率，結(jié)合死胎會(huì)提高母牛胎衣不下及產(chǎn)后子宮炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，該牧場導(dǎo)致死胎的因素可能與母牛產(chǎn)前子宮內(nèi)感染且未及時(shí)治療有關(guān)。對產(chǎn)后180 天母牛進(jìn)行COX懷孕風(fēng)險(xiǎn)模型及Logistic回歸分析，牧場中母牛產(chǎn)死胎會(huì)顯著降低產(chǎn)后200 天內(nèi)的繁殖性能（OR=0.838，95%CI=（0.725～0.969），p=0.017＜0.05），極顯著和顯著影響產(chǎn)后120天懷孕率（OR=0.333，95%CI=（0.148～0.752），p=0.008＜0.01）和產(chǎn)后180天懷孕率（OR=0.323，95%CI=（0.134～0.780），p=0.012＜0.05）。

產(chǎn)后子宮炎病牛子宮內(nèi)存在細(xì)菌感染，產(chǎn)后子宮炎致病菌與21～28 天子宮內(nèi)膜炎致病菌存在重疊或誘導(dǎo)作用，產(chǎn)后子宮炎臨床癥狀越重，子宮內(nèi)膜炎的發(fā)病率越高。試驗(yàn)期間發(fā)現(xiàn)，使用頭孢噻呋鈉（2.2 mg/kg BW）和氟尼辛葡甲胺（2.2 mg/kg BW）治療體溫正?；蛏叩漠a(chǎn)后子宮炎牛，效果不佳。因此，產(chǎn)后子宮炎仍然會(huì)成為子宮內(nèi)膜炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)因素。

Kadivar等研究表明，子宮內(nèi)膜炎病牛，產(chǎn)犢時(shí)BCS從產(chǎn)前2 周至產(chǎn)后6 周的持續(xù)監(jiān)測均低于未患子宮內(nèi)膜炎奶牛，產(chǎn)犢時(shí)過瘦牛的卵巢功能恢復(fù)時(shí)間較其他牛長，泌乳期后存在I型酮病傾向，本次結(jié)果與之相符[11]。產(chǎn)犢時(shí)體況超標(biāo)，發(fā)生脂肪肝酮病的牛產(chǎn)后失重快，免疫功能下降，子宮復(fù)舊延遲；產(chǎn)后持續(xù)維持過高體況的牛，卵巢功能異常造成配種延遲。此次分析發(fā)現(xiàn)，母牛產(chǎn)犢BCS＞3.75會(huì)顯著降低產(chǎn)后90 天懷孕率。產(chǎn)犢時(shí)高級別助產(chǎn)母牛易患產(chǎn)后子宮炎，該牧場產(chǎn)后子宮炎的治療效果不佳，部分病牛在產(chǎn)后21～28 天仍然存在感染，延續(xù)表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜炎。頭胎牛和產(chǎn)公犢母牛更易發(fā)生高級別助產(chǎn)，從而提高子宮內(nèi)膜炎發(fā)病率。

4 小結(jié)

頭胎母牛，產(chǎn)犢時(shí)過瘦?；蜻^肥牛（BCS＜3.25或BCS＞3.75），母牛產(chǎn)死胎，公犢和犢牛初生重≥44.0 kg為母牛難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)因素。在臨產(chǎn)牛觀察期間，可通過上述指標(biāo)預(yù)判可能發(fā)生難產(chǎn)的牛只，給予重點(diǎn)關(guān)注。

犢牛初生重≤34.0 kg為母牛胎衣不下風(fēng)險(xiǎn)因素，若犢牛初生重≤34.0 kg且為死胎，會(huì)增加胎衣不下發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合其他風(fēng)險(xiǎn)因素，在產(chǎn)房分娩期間出現(xiàn)難產(chǎn)、雙胎、死胎和（或）犢牛初生重低于34.0 kg的母牛，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注胎衣排出情況。

胎衣不下、頭胎牛和母牛產(chǎn)死胎為母牛產(chǎn)后子宮炎風(fēng)險(xiǎn)因素。包括高級別助產(chǎn)和產(chǎn)道撕裂的牛，應(yīng)在產(chǎn)后10 天內(nèi)重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)后子宮炎的發(fā)病情況。

母牛產(chǎn)死胎，產(chǎn)后子宮炎，產(chǎn)犢時(shí)過瘦牛或過肥牛（BCS＜3.25或BCS＞3.75）為母牛子宮內(nèi)膜炎風(fēng)險(xiǎn)因素。上述牛只應(yīng)在產(chǎn)后21～28 天進(jìn)行產(chǎn)后檢查。