老年慢阻肺疾病護(hù)理中優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響分析

郭小梅

（湖北省天門市第一人民醫(yī)院 CT室，湖北 天門 431700）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病大多集中在老年群體當(dāng)中，屬于呼吸系統(tǒng)類疾病中較常出現(xiàn)的一種，其是經(jīng)過肺氣腫以及慢性支氣管炎的逐漸發(fā)展所導(dǎo)致的，此類疾病患者的臨床主要癥狀大多是以胸悶、咳嗽咳痰或者氣喘等特征為主[1]。慢阻肺由于是一種慢性以及消耗性的疾病，患者病情難以逆轉(zhuǎn)，不但嚴(yán)重影響了其身心健康和日常生活質(zhì)量，還會(huì)增加其精神壓力以及心理負(fù)擔(dān)。由于我國(guó)人口老齡化問題日漸加劇，致使慢阻肺發(fā)病概率呈顯著上升現(xiàn)象，為了保障患者獲得有效且良好的治療效果并抑制疾病的不斷發(fā)展，在患者的治療期間配合執(zhí)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)工作，不但可以確?；颊叩念A(yù)后效果，還能夠最大化的恢復(fù)患者正常生活質(zhì)量[2]。為此，本文特以本院接收的老年慢阻肺疾病患者共100例，現(xiàn)將研究報(bào)告結(jié)果詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取湖北省天門市第一人民醫(yī)院在2019年6月至2020年9月收治老年慢阻肺疾病患者共100例，通過接收的先后奇偶順序?qū)⑵鋭澐譃槌Ｒ?guī)組以及研究組，每組的樣本容量均為50例。常規(guī)組男31例，女19例；年齡61～79歲，平均（70.14±1.67）歲。研究組男29例，女21例；年齡60～81歲，平均（70.57±1.71）歲。各項(xiàng)基線資料數(shù)據(jù)組間對(duì)比結(jié)果不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），所以研究結(jié)果存有可比性。

1.2 方法。常規(guī)組執(zhí)行常規(guī)護(hù)理模式，研究組執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，具體如下：

（1）飲食護(hù)理：慢阻肺患者膳食搭配要以清淡以及易消化等食物為主，切勿食用刺激性強(qiáng)的飲食。由于煙酒對(duì)于患者肺部產(chǎn)生的損傷較大，所以此類患者一定要戒煙戒酒。食物應(yīng)挑選高蛋白碳水化合物以及富含豐富維生素的食物為主，例如豆類、蛋類或者動(dòng)物肝臟等。此外，還要多食用新鮮瓜果蔬菜，避免過度食用海鮮。膳食的搭配需多樣化，并且食物量不宜過多也不宜過少[3]。

（2）藥物護(hù)理：很多老年患者的記憶力會(huì)出現(xiàn)逐步減退現(xiàn)象，因此醫(yī)護(hù)人員需多多囑咐患者與其家屬，按時(shí)按量的服用藥物，并且注意各個(gè)藥物的應(yīng)用方式以及禁忌。長(zhǎng)時(shí)間服用藥物會(huì)對(duì)機(jī)體造成一定的不良反應(yīng)，而這些可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)需要提前告知患者，若出現(xiàn)不良反應(yīng)狀況應(yīng)第一時(shí)間告知醫(yī)生采取處理措施[4]。

（3）心理護(hù)理：老年患者的身體各個(gè)功能都呈下降趨勢(shì)，同時(shí)還存在一定的基礎(chǔ)性疾病，所以會(huì)對(duì)患者造成極大的心理負(fù)擔(dān)以及痛苦，而心理長(zhǎng)期處于這種狀態(tài)下，會(huì)造成許多負(fù)性心理問題的出現(xiàn)。若未施展及時(shí)且正確的心理開導(dǎo)工作，會(huì)對(duì)患者治療效果以及身心健康構(gòu)成一定程度的危害。因此，首先應(yīng)耐心且誠懇的傾聽患者訴求，給予患者春天般的溫暖和關(guān)懷，并且按照其病情進(jìn)展以及實(shí)際存在的負(fù)性心理問題，采取對(duì)癥處理從而開展心理開導(dǎo)工作。充分獲取患者對(duì)自身的信賴感以及依賴感，多多主動(dòng)與其溝通及交流，促使患者建立對(duì)抗疾病的強(qiáng)大信心，緩解其焦慮、擔(dān)心或是顧慮等[5]。

（4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：由于老年患者身體抵抗力以及免疫力等系統(tǒng)功能較弱，容易對(duì)呼吸系統(tǒng)造成感染。慢阻肺疾病會(huì)導(dǎo)致患者的呼吸功能以及胸廓活動(dòng)受到限制。因此，開展適宜的運(yùn)動(dòng)能夠強(qiáng)化老年患者體質(zhì)，提高對(duì)于外界的抵抗力以及防御能力。根據(jù)不同患者不同的耐受度，制定合理且科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。比如散步、慢跑、太極或是呼吸操等。呼吸訓(xùn)練能夠明顯改善其呼吸系統(tǒng)功能受限問題的同時(shí)，可以擴(kuò)張胸廓從而促使氣流流通，單日開展3～5次，單次時(shí)長(zhǎng)控制在15 min左右效果最佳?；颊咄ㄟ^反復(fù)的練習(xí)不僅能夠增強(qiáng)自身肺功能水平，還可降低胸悶或者咳嗽等癥狀的發(fā)作頻率。

（5）生活護(hù)理：幫助患者養(yǎng)成良好且健康的生活習(xí)慣，降低去人口密集以及空氣較差地方的次數(shù)，以免對(duì)肺部造成損傷。氣候轉(zhuǎn)變、環(huán)境污染以及空氣粉塵等外界因素均會(huì)對(duì)患者支氣管黏膜造成一定的刺激，從而加重患者病情嚴(yán)重程度，因此患者住所應(yīng)遠(yuǎn)離化工廠以及污染較為嚴(yán)重的地方。老年患者在寒天容易感冒，在寒天狀態(tài)下，冷空氣會(huì)刺激以及引起慢阻肺疾病的急性發(fā)作，加劇患者咳嗽咳痰等癥狀，因此氣溫較低時(shí)必須做好防寒保暖工作，同時(shí)室內(nèi)外溫差不宜過大。此外，由于慢阻肺患者大多都是過敏性體質(zhì)，因此患者衣食住行等各個(gè)方面應(yīng)高度注意避免以及遠(yuǎn)離容易引發(fā)過敏現(xiàn)象的物品，比如花粉、細(xì)菌、粉塵或是油漆染料等。當(dāng)患者出院之后也應(yīng)該嚴(yán)遵醫(yī)囑，定時(shí)開展運(yùn)動(dòng)鍛煉，根據(jù)醫(yī)囑服用各類治療藥物。

（6）對(duì)患者普及慢阻肺疾病有關(guān)知識(shí)，令其充分了解并掌握自身疾病病因、癥狀表現(xiàn)、治療應(yīng)對(duì)策略以及預(yù)防手段等方面知識(shí)，從而引起患者對(duì)自身疾病的重視程度并盡快改正不良生活行為習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)。對(duì)比并分析兩組護(hù)理服務(wù)滿意值、生活質(zhì)量評(píng)分以及肺功能指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。通過SPSS 26.0軟件完成數(shù)據(jù)的分析，若數(shù)據(jù)之間存在組間差異性，則以P＜0.05展開。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比并分析兩組護(hù)理服務(wù)滿意值。研究組護(hù)理服務(wù)滿意值相較于常規(guī)組而言，獲得較為明顯的優(yōu)化效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 對(duì)比并分析兩組護(hù)理服務(wù)滿意值[n（%）]

2.2 對(duì)比并分析兩組生活質(zhì)量評(píng)分。研究組精神職能、情感職能、社會(huì)功能以及生理機(jī)能相較于常規(guī)組而言，均獲得較為明顯的優(yōu)化效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 對(duì)比并分析兩組生活質(zhì)量評(píng)分（）

表2 對(duì)比并分析兩組生活質(zhì)量評(píng)分（）

組別 n 精神職能 情感職能 社會(huì)功能 生理機(jī)能研究組 50 91.37±4.25 91.13±4.28 91.16±4.22 91.32±4.35常規(guī)組 50 82.26±3.84 82.37±3.86 82.73±3.81 82.16±3.79 t - 11.2464 10.7474 10.4845 11.2265 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 對(duì)比并分析兩組肺功能指數(shù)。研究組肺功能指數(shù)相較于常規(guī)組而言，獲得較為明顯的優(yōu)化效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3。

表3 對(duì)比并分析兩組肺功能指數(shù)（）

表3 對(duì)比并分析兩組肺功能指數(shù)（）

組別 n PEF（L/s） MMEF（L/s） FEV1（L）研究組 50 2.42±1.43 1.64±0.61 1.84±0.53常規(guī)組 50 3.49±1.31 2.36±0.69 2.24±0.59 χ2 - 3.9014 5.5280 3.5663 P - 0.0002 0.0001 0.0006

3 討論

由于慢性阻塞性肺疾病的病程較長(zhǎng)，并且會(huì)經(jīng)常性的反復(fù)發(fā)作，不但嚴(yán)重影響了患者身心健康，給其日常生活中也帶來了諸多麻煩及困擾。近些年來我國(guó)老年慢性阻塞性肺疾病的患者人數(shù)比例急劇增長(zhǎng)，而老年患者治療依從性以及疾病認(rèn)知度較低，加之因疾病而致使肺功能損傷較為嚴(yán)重，因此為其執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是一項(xiàng)極為重要且迫切的工作。

本文研究結(jié)果表明：研究組護(hù)理服務(wù)滿意值、精神職能、情感職能、社會(huì)功能、生理機(jī)能以及肺功能指數(shù)相較于常規(guī)組而言，均獲得較為明顯的優(yōu)化效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式需要對(duì)患者予以詳細(xì)且科學(xué)化的飲食護(hù)理、用藥護(hù)理指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)工作以及運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)等良好的護(hù)理服務(wù)措施，不但能夠明顯提升患者身體抵抗力及免疫力，還可促使患者獲取更多的疾病有關(guān)知識(shí)，并且提升和患者溝通交流次數(shù)，能夠盡快恢復(fù)患者正常心理狀態(tài)，所以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能夠?yàn)轭A(yù)防并發(fā)癥、降低病死率以及加快患者康復(fù)速度等方面予以穩(wěn)定保障。

綜上所述，針對(duì)老年慢阻肺疾病執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，可將其護(hù)理服務(wù)滿意值、精神職能、情感職能、社會(huì)功能、生理機(jī)能以及肺功能指數(shù)均優(yōu)化至最佳范疇之內(nèi)。