消化內(nèi)科無痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用

李曉艷

（山西省太原市人民醫(yī)院，山西 太原 030001）

0 引言

從臨床實踐來看，在針對消化內(nèi)科疾病患者進行檢查的工作中，越來越廣泛的應(yīng)用胃腸鏡檢查方法，在實際的操作過程中，腸鏡檢查的時候要確保腸鏡能夠沿著患者的腸腔插入至回腸末端或者回盲部，胃鏡是由食管經(jīng)胃到十二指腸降部，然后全面細致的觀察和分析食管、胃、十二指腸的具體情況。當前，人們對于檢查質(zhì)量和檢查無痛有越來越多的需求，要求也更為嚴格，在這樣的情況下，無痛胃腸鏡檢查方法應(yīng)運而生，受到了患者的認可和歡迎。在臨床檢查過程中應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查方法，這樣能夠呈現(xiàn)出更加良好的檢測精準度，同時減少患者的不適感和不良反應(yīng)，縮短操作時間，因此這種方法有更為顯著的優(yōu)勢，所以在臨床應(yīng)用過程中得到進一步的廣泛應(yīng)用[1-2]。基于此，在本次研究中重點選取我們醫(yī)院所收治的消化內(nèi)科疾病患者作為研究對象，深入分析無痛胃腸鏡檢查方法對于該類患者所呈現(xiàn)出的應(yīng)用價值和臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料。此次研究對象均選自于太原市人民醫(yī)院在2019年2月至2020年8月時間范圍內(nèi)所收治的消化內(nèi)科疾病患者，共100例，然后結(jié)合檢查方法的不同對于所有患者分為對照組和觀察組，每組50例，對照組男26例，女24例，年齡18～69歲，平均（46.26±10.33）歲；觀察組男24例，女26例，年齡19～70歲，平均（46.44±10.56）歲。對于所有研究對象的一般資料進行對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法。在針對患者進行檢查之前，都進行相對應(yīng)的常規(guī)體格檢查和監(jiān)測工作，對于患者的血壓、心率、呼吸以及脈搏等相關(guān)情況進行嚴格細致的監(jiān)測，并做好心電圖檢測等等，以此為基準進行針對性的檢查，其中針對對照組采取常規(guī)胃腸鏡檢查方法，而針對觀察組而言，有針對性的實施無痛胃腸鏡檢查方法，在具體的操作過程中主要做好鎮(zhèn)痛麻醉處理，有針對性的給予2 mg/kg的丙泊酚，必要時予以1 ug/kg的右美托咪定，等到患者有相對應(yīng)的麻醉感覺之后，有針對性的導入胃腸鏡，然后做好相對應(yīng)的檢查工作。在針對麻醉劑進行使用的過程中，要對其劑量進行科學合理的控制，嚴格按照患者的具體情況和相關(guān)要求而有效明確，同時進一步結(jié)合實際的變化情況而進行針對性的加減。

1.3 觀察標準。對兩組患者進行相對應(yīng)的檢查之后，有針對性的對比患者所呈現(xiàn)出的胃腸鏡臨床操作時間、檢查的精準性以及疼痛程度和不良反應(yīng)發(fā)生幾率等相關(guān)情況。針對患者的疼痛程度而言，主要是通過醫(yī)生和患者來進行針對性的評價。醫(yī)生用視覺模擬評分法（VAS）來評價，具體的分數(shù)而言，滿分為10分，分數(shù)越高代表疼痛程度越高。

1.4 統(tǒng)計學處理。針對本次研究中所涉及的各類數(shù)據(jù)采用SPSS 26.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理與核對，計量資料、計數(shù)資料分別以均數(shù)±標準差、百分率形式表示，用χ2檢驗。以P＜0.05代表相關(guān)數(shù)據(jù)的對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

通過數(shù)據(jù)對比，能夠十分顯著的看出，觀察組患者所呈現(xiàn)出的胃腸鏡臨床操作時間等要比對照組患者有十分明顯的降低，對照組患者的VAS疼痛評分高于觀察組；其不良反應(yīng)發(fā)生幾率，觀察組為0，對照組10%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 對比2組臨床操作時間、VAS疼痛評分、不良反應(yīng)率

3 討論

當前，人們的生活水平日益提升，飲食結(jié)構(gòu)也有了巨大的變化，由此導致各類消化疾病和內(nèi)科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐步上升的趨勢。其中，消化內(nèi)科疾病就是特別典型的綜合性病癥，如果對該類病癥沒有進行及時有效的治療，或者診治檢查結(jié)果不符合實際情況，精準性不足，對于后續(xù)的治療都會造成十分嚴重的影響，導致患者延誤最佳治療時間而產(chǎn)生十分嚴重的后果[3]。在針對消化內(nèi)科疾病患者進行胃腸鏡檢查的過程中，患者對于無痛要求日益提高，為了在最大程度上有效提升患者胃腸鏡檢查過程中的精準性，無痛性和舒適度，需要有效應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查技術(shù)，在實踐的過程中充分體現(xiàn)出無痛胃腸鏡檢查的無痛、操作時間短、不良反應(yīng)發(fā)生率低等相關(guān)方面的優(yōu)勢，以此為患者提供更高質(zhì)量的胃腸鏡檢查服務(wù)[4]。與B超、鋇劑造影、腹部CT等檢查方法進行對比可以看出，在針對患者進行胃腸鏡檢查的過程中，能夠呈現(xiàn)出更為顯著的優(yōu)勢，胃鏡檢查時圖像更為清晰、分辨率更高、彎曲角度大、屏幕畫面大，能夠在更大程度上提升影像質(zhì)量，同時在操作的過程中更加簡單方便，更靈活高效，因此，其臨床價值比較明顯，更為廣大患者和醫(yī)生接受和認可，因此在消化內(nèi)科疾病患者進行檢查的過程中，作為首選診斷手段[5]。而在胃腸鏡檢查過程中，傳統(tǒng)的檢查方式往往會導致患者出現(xiàn)嚴重的疼痛感和不適感，更有甚者可能導致患者出現(xiàn)缺氧、惡心、嘔吐、咳嗽、肺部感染、血壓波動幅度比較大等比較嚴重的不良反應(yīng)，導致患者身體心理都會出現(xiàn)比較嚴重的障礙，進一步增加患者的痛苦程度，甚至導致疾病治療的最佳時機被延誤。隨著醫(yī)學技術(shù)的進一步發(fā)展和完善，在胃腸鏡檢查過程中，進一步有效應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查技術(shù)和方法，在臨床實踐過程中對其進行更加廣泛的應(yīng)用，這樣能夠進一步提高疾病的檢出率，使檢查效果更為理想，同時有效縮短檢查的操作時間，減少患者的痛苦程度。

無痛胃腸鏡在檢查過程中要有針對性地選用相對應(yīng)的麻醉劑進行處理，在臨床實踐過程中比較常見的強效鎮(zhèn)痛劑是丙泊酚。丙泊酚起效更加快速，而且能夠使患者蘇醒更為完全，患者在停藥之后幾分鐘就能夠及時有效的清醒，丙泊酚與其他的鎮(zhèn)痛藥物進行對比，可以看出，它有著更為良好的安全性和穩(wěn)定性，這樣的情況下采取無痛胃腸鏡檢查的方法，通過麻醉劑的有效注射可以為患者的治療提供必要的條件。無痛胃鏡的有效應(yīng)用可以有效規(guī)避患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)或者不適癥狀，確?；颊吣軌蛟诼樽淼臓顟B(tài)下進行更加全面細致的檢查，同時促使患者在手術(shù)的過程中幾乎不會產(chǎn)生痛苦或者不良反應(yīng)，使檢查的難度得到切實有效的降低。最為重要的是可以顯著降低患者的疼痛評分，用無痛胃腸鏡檢查，也能夠在更大程度上提升患者的依從性和配合程度，擴大內(nèi)鏡檢查的適應(yīng)證，使越來越多的患者都更加接受和認可這樣的檢查方式。

在本次研究中，針對觀察組患者采取這種無痛胃腸鏡的檢查方法，所呈現(xiàn)出的臨床應(yīng)用價值十分顯著，觀察組患者所呈現(xiàn)出的各類指標要明顯的優(yōu)于對照組，患者的血氧飽和度沒有顯著的統(tǒng)計學差異。無痛胃腸鏡檢查更為安全可靠，能夠為消化內(nèi)科疾病患者進行更有效的檢查服務(wù)，同時為其順利手術(shù)或進行相關(guān)治療，而提供必要的前提。需要注意的是，在應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查技術(shù)的過程中，要注重針對患者的身體情況進行全面深入的分析和檢測，對于相關(guān)嚴重冠心病、心功能不全等疾病患者而言，要有效規(guī)避應(yīng)用無痛胃鏡檢查。

4 結(jié)論

針對整個研究過程進行分析之后，能夠進一步看出，在針對消化內(nèi)科疾病患者進行檢查的過程中，有針對性的應(yīng)用無痛胃腸鏡檢查方法，這樣能夠呈現(xiàn)出良好的應(yīng)用價值和臨床效果，可以在更大程度上提升檢查的精準性，有效減少實際檢查過程中的操作時間，降低患者的不良反應(yīng)，為后續(xù)的治療提供更加重要的保障，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生。因此這種方法在消化內(nèi)科疾病患者的診治過程中，可以得到更加廣泛的應(yīng)用，進一步擴大其應(yīng)用范圍，使其應(yīng)用優(yōu)勢得到更顯著的體現(xiàn)，并作為胃腸道檢查過程中的首選方法。