門(mén)診體檢幼兒855例血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)結(jié)果分析

天津市和平區(qū)婦女兒童保健和計(jì)劃生育服務(wù)中心（300051）鄧?yán)^民

隨著人們生活生平的日漸提高，醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，幼兒各方面的生長(zhǎng)發(fā)育越來(lái)越受重視。幼兒的血紅蛋白和微量元素是幼兒在健康成長(zhǎng)中的一個(gè)重要指標(biāo)，可根據(jù)血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)結(jié)果，判斷幼兒的營(yíng)養(yǎng)情況，過(guò)多或過(guò)少的異常情況都會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育、智力發(fā)育和免疫功能。血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)正常，才能保證幼兒的正常發(fā)育，所以幼兒要進(jìn)行定期的體檢，檢測(cè)血紅蛋白和微量元素銅Cu、鐵Fe、鋅Zn、鈣Ca、鎂Mg、鉛Pb、鎘Cd的含量，為幼兒合理的補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。本文主要研究分析我院門(mén)診體檢的855例幼兒中血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)結(jié)果[1-4]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院門(mén)診體檢的855例幼兒為檢測(cè)對(duì)象，時(shí)間為2017年6月～2019年12月。其中，男性幼兒例數(shù)為438例，女性幼兒例數(shù)為417例，最低的幼兒年齡是1歲，最大的年齡是3歲，平均年齡為（1.76±0.23）歲。選取的所有幼兒和幼兒家屬均已告知該項(xiàng)研究的內(nèi)容，均自愿參加本次研究，且幼兒家屬都簽署了知情同意書(shū)。

1.2 檢測(cè)方法 取幼兒的手指末梢血，使用血球儀對(duì)855例幼兒血液中的血紅蛋白進(jìn)行檢測(cè)，使用質(zhì)譜儀原子吸收光譜儀對(duì)幼兒的手指末梢血中的微量元素Cu、Fe、Zn、Ca、Mg、Pb、Cd進(jìn)行檢測(cè)[5][6][7]。

1.3 觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)并分析血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于6個(gè)月～6歲的幼兒，血紅蛋白和微量元素的正常參考值范圍：血紅蛋白：11.0g/dL；Cu：11.8～39.3μmol/L；Fe：7.52～11.82mmol/L；Zn：76.5～210μmol/L；Ca：1.15～2.10mmol/L；Mg：1.12～2.06mmol/L；Pb：0～100μg/L；Cd：0～5.0μg/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

門(mén)診體檢的855例幼兒的血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見(jiàn)附表。根據(jù)檢測(cè)結(jié)果，有18.25%的幼兒血紅蛋白含量不正常，出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。在微量元素的檢測(cè)中，很大部分的幼兒都出現(xiàn)了缺Zn的現(xiàn)象，異常比例高達(dá)61.64%，其次是Fe含量異常的比例為8.89%，Ca含量異常的比例為7.37%，Cu和Mg異常的比例分別為0.23%和 1.29%。有害微量元素Pb含量異常的幼兒有162例，比例為18.95%。855例幼兒中未出現(xiàn)Cd超標(biāo)的現(xiàn)象。

附表 855例幼兒的血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)結(jié)果

3 討論

隨著人們的生活水平和醫(yī)療水平的提高，越來(lái)越多的人關(guān)注幼兒的健康發(fā)育問(wèn)題，現(xiàn)在人們都認(rèn)為，對(duì)于1～3歲的幼兒來(lái)說(shuō)，定期體檢是非常重要的，體檢結(jié)果可以讓家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子在成長(zhǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù)。在正常情況下，幼兒應(yīng)該每半年做一次體檢，幼兒體檢中，血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)是必不可少的，檢測(cè)結(jié)果可以反映出幼兒的飲食營(yíng)養(yǎng)或身體機(jī)能問(wèn)題，能幫助家長(zhǎng)調(diào)整孩子的飲食結(jié)構(gòu)，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物。

血紅蛋白是紅細(xì)胞內(nèi)運(yùn)輸氧的特殊蛋白質(zhì)，是使血液呈紅色的蛋白，由珠蛋白和血紅素組成，其珠蛋白部分是由兩對(duì)不同的珠蛋白鏈（α鏈和β鏈）組成的四聚體。血紅蛋白參與氧的運(yùn)輸和儲(chǔ)存，還與人體的新陳代謝相關(guān)，對(duì)人體免疫系統(tǒng)有著非常重要的作用。血紅蛋白的檢測(cè)可以有效判斷幼兒是否出現(xiàn)貧血的癥狀，一般的貧血癥狀為皮膚、黏膜蒼白，貧血的幼兒會(huì)出現(xiàn)心跳過(guò)快、呼吸加速、食欲減退、惡心、精神不振、注意力不集中和情緒易激動(dòng)等癥狀。造成貧血的主要原因有造血不良、溶血性貧血和失血過(guò)多引起。幼兒的貧血一般屬于營(yíng)養(yǎng)性貧血，多數(shù)表現(xiàn)為缺鐵性貧血，合理補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)是改善缺鐵性貧血的主要途徑，可以多給患兒富含鐵的食物，如動(dòng)物的心、肝臟、牛肉、雞蛋黃、豆制品等，糾正不良的飲食習(xí)慣，也可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用鐵制劑。

人體中的微量元素是指占人體總重量的0.01%以下的元素，幼兒如果出現(xiàn)厭食、挑食、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀時(shí)，很大可能與微量元素的缺乏有關(guān)，如果不能得到有效的治療，會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育[8][9]。幼兒體檢檢測(cè)的微量元素主要有Cu、Fe、Zn、Ca、Mg、Pb、Cd。Zn在人體機(jī)能中參與許多酶的合成，能加速生長(zhǎng)發(fā)育，可以提高創(chuàng)傷組織的再生長(zhǎng)能力和抵抗力水平，缺Zn會(huì)導(dǎo)致幼兒食欲降低、抵抗力差和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩；缺Fe會(huì)影響幼兒的智力發(fā)育，使幼兒對(duì)周圍事物缺乏興趣，易激動(dòng)，易冷漠；人體含有非常多的礦物質(zhì)元素，其中Ca是含量最多的礦物質(zhì)元素之一，缺Ca不僅會(huì)影響幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還容易導(dǎo)致骨骼畸形、牙齒發(fā)育不良。較低濃度的重金屬Pb和Cd也會(huì)對(duì)幼兒身體產(chǎn)生巨大的傷害。可通過(guò)補(bǔ)充富含微量元素的食品來(lái)調(diào)節(jié)幼兒的微量元素含量，如含鈣的食物有蝦皮、雞蛋黃、奶制品和豆制品等，含鋅的食物有牛肉、豬肉、羊肉和魚(yú)類等，含鐵的食物有肝臟、肉類和魚(yú)類等，幼兒應(yīng)避免食用罐頭食品、松花蛋等含鉛量較高的食物，若幼兒出現(xiàn)含鎘量超標(biāo)，應(yīng)多食用一些富含鋅和鈣的食物[9][10][11]。

在本研究中，根據(jù)門(mén)診體檢的855例幼兒的血紅蛋白和微量元素的檢測(cè)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，有156例幼兒出現(xiàn)血紅蛋白含量的異常，即約18.25%的幼兒出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。在微量元素的檢測(cè)中，Cu、Fe、Zn、Ca、Mg的異常幼兒比例分別為0.23%、8.89%、61.64%、7.37%、1.29%，缺Zn的幼兒比例最高，幾乎一半多的幼兒都出現(xiàn)了缺Zn的現(xiàn)象，其次是Fe和Ca的異常最多，但均未超過(guò)10%。值得注意的是，有162例的幼兒出現(xiàn)了Pb超標(biāo)的現(xiàn)象，異常比例為18.95%，在855例入組的幼兒體檢中，未出現(xiàn)Cd超標(biāo)的幼兒。

綜上所述，血紅蛋白和微量元素的含量異常會(huì)影響幼兒的健康發(fā)育，保證血紅蛋白和微量元素的正常水平對(duì)幼兒的發(fā)育極其重要，適當(dāng)調(diào)整幼兒的飲食營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，及時(shí)補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)，以確保幼兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。