全程人文關(guān)懷用于手術(shù)室病人護(hù)理的療效分析

陳 繪，蘇紅娟*

（南通市如皋博愛(ài)醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

手術(shù)室是醫(yī)院承擔(dān)救治任務(wù)的重點(diǎn)場(chǎng)所，進(jìn)行手術(shù)治療的患者病情較為復(fù)雜且呈現(xiàn)多樣化，大部分患者初次接受手術(shù)治療，對(duì)手術(shù)室環(huán)境較為陌生，加上對(duì)麻醉、預(yù)后等擔(dān)心，患者多伴隨焦慮、煩躁、緊張等情緒，導(dǎo)致配合度下降，并發(fā)癥發(fā)生率升高，因此手術(shù)室護(hù)理管理是臨床一直探究的熱點(diǎn)問(wèn)題[1]。手術(shù)室護(hù)理中引入人文關(guān)懷是現(xiàn)代護(hù)理的必然趨勢(shì)，可給予患者精神支持，使患者感受到安全感，增加治療信心。本文重點(diǎn)針對(duì)手術(shù)室護(hù)理引入全程人文關(guān)懷的具體價(jià)值進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)數(shù)字表法分組，將2019年3月～2020年3月于我院接受手術(shù)治療的58例患者分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組男患15例，女患14例，年齡在25～78歲之間，平均年齡（51.2±1.5）歲，普外科手術(shù)6例，婦產(chǎn)科手術(shù)7例，骨科手術(shù)7例，五官科手術(shù)9例；對(duì)照組男患16例，女患13例，年齡在24～76歲之間，平均年齡（51.1±1.3）歲，普外科手術(shù)7例，婦產(chǎn)科手術(shù)8例，骨科手術(shù)7例，五官科手術(shù)7例。兩組一般資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。排除意識(shí)障礙者、存在手術(shù)禁忌癥者。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理：術(shù)前指導(dǎo)、健康教育及心理疏導(dǎo)，術(shù)前充分準(zhǔn)備。全程人文關(guān)懷護(hù)理。①術(shù)前人文關(guān)懷，術(shù)前制定完善的護(hù)理計(jì)劃，向患者傳遞戰(zhàn)勝疾病的信念，向患者介紹手術(shù)情況，如實(shí)告知，不隱瞞也不夸大，使患者做充足的心理準(zhǔn)備，同時(shí)向患者講解當(dāng)前技術(shù)的先進(jìn)性，使患者放心，患者進(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員全程陪同，幫助患者完成準(zhǔn)備工作。②麻醉前人文關(guān)懷護(hù)理，麻醉師向患者詳細(xì)介紹麻醉方法，指導(dǎo)患者配合，提高麻醉成功率，針對(duì)非全麻患者，護(hù)理人員需不斷給予安慰，發(fā)現(xiàn)患者緊張，可輕握患者雙手，提高患者信心，給予患者家人般溫暖。術(shù)中對(duì)患者提出的疑問(wèn)主動(dòng)進(jìn)行解答，與患者聊天，使患者精神放松，觀察患者神情及體征，一旦發(fā)現(xiàn)其神經(jīng)緊張、激動(dòng)，呼吸節(jié)律加快、四處張望，立即詢(xún)問(wèn)患者是否出現(xiàn)不適反應(yīng)，安撫患者情緒，使患者情緒保持穩(wěn)定。③術(shù)后人文關(guān)懷護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后護(hù)理人員告知患者手術(shù)順利完成，語(yǔ)調(diào)輕柔，幫助患者整理好衣物，將患者安全送至病房，做好交接工作，叮囑家屬術(shù)后需注意事項(xiàng)及相關(guān)護(hù)理方案、是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）負(fù)性情緒。護(hù)理前后應(yīng)用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評(píng)估，負(fù)性情緒與評(píng)分成正比[2]。

（2）心理舒適度，采用Klocabal心理舒適度評(píng)估表判定，分?jǐn)?shù)越高，心理舒適度越高[3]。

（3）護(hù)理質(zhì)量，內(nèi)容包含護(hù)理溝通技巧、護(hù)理工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、健康宣教，每個(gè)維度0～25分，護(hù)理質(zhì)量與評(píng)分成正比[4]。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析

軟件SPSS 17.0。負(fù)性情緒、心理舒適度、護(hù)理質(zhì)量使用T檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒對(duì)比

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分（27.00±2.39）分，對(duì)照組HAMA評(píng)分（27.05±2.36）分，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，t=0.08）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組HAMA評(píng)分（20.01±2.17）分，對(duì)照組HAMA評(píng)分（24.45±2.30）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=7.56）。

2.2 心理舒適度對(duì)比

護(hù)理前，實(shí)驗(yàn)組心理舒適度評(píng)分（5.12±0.56）分，對(duì)照組心理舒適度評(píng)分（5.15±0.52）分，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05，t=0.21）；護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組心理舒適度評(píng)分（8.01±1.12）分，對(duì)照組心理舒適度評(píng)分（7.22±1.09）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=2.72）。

2.3 護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理溝通技巧（22.11±1.04）分，對(duì)照組護(hù)理溝通技巧（18.95±1.20）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=10.72）。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理工作態(tài)度（21.85±1.07）分，對(duì)照組護(hù)理工作態(tài)度（19.65±1.21）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=7.33）。實(shí)驗(yàn)組專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平（21.64±1.34）分，對(duì)照組專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平（18.00±1.53）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=9.64）。實(shí)驗(yàn)組健康宣教（22.60±1.05）分，對(duì)照組健康宣教（19.66±1.22）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05，t=9.84）。

3 討 論

手術(shù)是外科最為常見(jiàn)的治療方式，但對(duì)于患者而言，一方面缺乏對(duì)手術(shù)操作的了解，另一方面缺乏治療信心，容易出現(xiàn)生理及心理應(yīng)激反應(yīng)，情況嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)應(yīng)激綜合征，對(duì)手術(shù)順利完成造成一定影響[5]。近年來(lái)我國(guó)醫(yī)療模式不斷轉(zhuǎn)變，人文關(guān)懷護(hù)理理念在手術(shù)室逐漸開(kāi)展，相關(guān)學(xué)者指出，人文關(guān)懷護(hù)理理念的應(yīng)用有助于改善患者負(fù)性情緒，促進(jìn)患者積極接受治療，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)[6]。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，護(hù)理后，兩組患者HAMA評(píng)分、心理舒適度評(píng)分均提高，與對(duì)照組對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理溝通技巧、護(hù)理工作態(tài)度、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平、健康宣教護(hù)理質(zhì)量評(píng)分方面，實(shí)驗(yàn)組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施患者負(fù)性情緒改善，舒適度提高，護(hù)理質(zhì)量隨之提高。過(guò)去患者進(jìn)入手術(shù)室后對(duì)環(huán)境及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員較為陌生，內(nèi)心惶恐不安，產(chǎn)生明顯孤獨(dú)感，隨之手術(shù)的臨近，患者情緒越來(lái)越緊張、恐懼，心理應(yīng)激反應(yīng)過(guò)大將直接影響麻醉效果及手術(shù)操作，存在一定安全隱患，護(hù)理人員全程陪護(hù)，告知患者即將進(jìn)行的操作可提升患者安全感，通過(guò)與患者聊天可轉(zhuǎn)移患者注意力，觀察患者神情變化有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不適。開(kāi)展人文關(guān)懷前，需對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，總結(jié)過(guò)去手術(shù)室護(hù)理中存在的問(wèn)題并及時(shí)反饋，不斷完善人文關(guān)懷措施，擴(kuò)展人文關(guān)懷途徑，使護(hù)理人員樹(shù)立人文關(guān)懷意識(shí)，端正護(hù)理服務(wù)態(tài)度。

綜上所述，全程人文關(guān)懷用于手術(shù)室病人護(hù)理較常規(guī)護(hù)理效果更優(yōu)，有利于提高患者心理舒適度，提高護(hù)理質(zhì)量。