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    夏季抗暑良方生脈飲

    2021-08-13 20:53:48祝建材
    家庭醫(yī)學 2021年7期
    關(guān)鍵詞:麥門冬淡竹葉暑熱

    祝建材

    夏季天氣炎熱,人們通過出汗可以散熱調(diào)節(jié)體溫,還可以排毒防病。但如果出汗過多,氣隨津泄,就會造成氣陰兩虛,使人出現(xiàn)少氣懶言、疲倦乏力、口渴咽干、小便短赤等癥狀。此時服點生脈飲最適宜。

    生脈飲由“生脈散”衍生而來。金代醫(yī)家張元素所著的《醫(yī)學啟源》“麥門冬”條目云:“麥門冬,氣寒,味微苦甘,治肺中伏火,脈氣欲絕,加五味子、人參二味,為生脈散,補肺中元氣不足。”其弟子李東垣《內(nèi)外傷辨惑論》記生脈散方:人參、麥冬各9克,五味子7粒(6克)。方中人參甘溫,益元氣,補肺氣,生津液,是為君藥;麥門冬甘寒養(yǎng)陰清熱,潤肺生津,用以為臣。五味子酸溫,斂肺止汗,生津止渴,為佐藥。三藥一補一潤一斂,益氣養(yǎng)陰、生津止渴、斂陰止汗,使氣復津生,汗止陰存,氣充脈復,故名“生脈”。

    生脈飲主治溫熱、暑熱邪氣,耗氣傷陰,或久咳傷肺,氣陰兩虛之證。一般癥狀是氣短懶言、倦怠乏力、汗出淋漓、咽干口渴、舌苔少、脈虛細等。若久咳傷肺而致氣陰兩虛,尚可見有干咳少痰、動輒喘促的癥狀;心之氣陰兩虛者,還會有心悸、胸悶等突出表現(xiàn)。另外,在熱病過程中,由于大汗淋漓,氣陰虛甚,還可以出現(xiàn)氣短、汗出淋漓、四肢冷、脈微欲絕,甚至虛脫的表現(xiàn)。

    生脈飲在應(yīng)用時必須掌握氣陰兩虛這個基本證候,并隨癥加減。傷暑后氣津俱虛,余暑未盡而低熱者,宜加生石膏、淡竹葉;汗出多者,宜加黃芪以補氣斂汗;氣津虛耗偏重而大便干結(jié)者,宜加生地、玄參;大汗出,精神不振,脈大而虛者,宜將人參量加倍用之;氣津俱虛,又見四肢發(fā)涼,脈微欲絕者,宜加制附片、干姜等回陽固脫之品;心肺氣虛較甚,心悸、自汗較嚴重者,則加黃芪、炙甘草、遠志等養(yǎng)心安神;對心陰不足,心煩、失寐、心悸、汗出者,可加淡竹葉、炒棗仁、柏子仁、茯神、丹參等;對干咳無痰,或痰黏難咳、動輒氣促者,人參改為西洋參,并加沙參、地骨皮、款冬花、紫菀、川貝母等。

    研究發(fā)現(xiàn),生脈飲可增加心肌能量供應(yīng),增加心排血量,擴張冠脈,提高缺氧耐受性,增強心肌收縮力,抑制脂質(zhì)過氧化,具有抗心肌缺血缺氧、增強心功能作用。另外,生脈散經(jīng)過加減化裁,對心律失常、心肌炎、慢性支氣管炎、慢性胃炎、糖尿病的各種并發(fā)癥,只要是屬于氣陰兩虛型的,也有很好的療效。

    體虛之人,夏季較易受暑熱之邪所傷而成氣陰兩虛之證。生脈飲對純虛無邪、氣陰兩虛者的傷暑、中暑所致困倦、氣短乏力、頭暈眼花等有較好療效,真可謂虛人抗暑良方。

    氣虛和陰虛的患者可自煮生脈飲作為茶療。每次取人參6克,麥冬9克,五味子4克,將藥材用熱水沖洗后剪碎,加清水煮5~10分鐘;或用滾水沖泡藥材,分數(shù)次飲用,每周喝2~3天。五味子泡水后藥汁色澤會偏黑,患者不必介意。有些年輕人服用生脈飲后會出現(xiàn)心動過速、心悸等癥狀,為安全起見,可將方劑分量減1/3或1/2,試用一段時間,觀察癥狀是否有改善,再參考醫(yī)生意見續(xù)飲或停飲。

    目前臨床上常用的生脈飲有兩種。一種由人參、麥冬、五味子組成,另一種由黨參、麥冬、五味子組成。后者較為常用。一來黨參藥價便宜,二來黨參補性平和。

    生脈飲一般沒有副作用,但它只適用于有虛汗、虛喘、心悸、口渴等氣陰兩虛癥狀的患者。如果感冒發(fā)熱,或咳嗽痰多,以及中暑熱盛但沒有氣陰不足的病人,不可亂用。此外,消化不良、舌苔厚膩、大便溏薄的人也應(yīng)慎用,以免誤補助濕,加重癥狀?;颊咭欢ㄒ趯I(yè)醫(yī)師的指導下合理使用,以免導致不良反應(yīng)。

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