丙肝，你需要要知道的

每年的7月28日是“世界肝炎日”。在病毒性肝炎中，丙型病毒性肝炎（以下簡稱丙肝）是一種嚴(yán)重危害人類健康的重要傳染病，讓我們行動起來，認(rèn)識丙肝、預(yù)防丙肝、檢測丙肝、治愈丙肝，早日消除丙肝危害！

丙型病毒性肝炎是因感染丙型肝炎病毒（HCV）所致的以肝臟損害為主的傳染病，人群普遍易感，以丙肝病毒陽性者為主要傳染源，主要傳播途徑是經(jīng)血液傳播。急性期癥狀較輕，主要表現(xiàn)為疲乏、食欲減退、惡心等。15%～45%的急性丙肝患者可自動清除病毒，55%～85%可轉(zhuǎn)為慢性肝炎。長期慢性丙肝可導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌。感染丙肝病毒后產(chǎn)生的丙肝抗體沒有保護(hù)性，故患者痊愈后仍可被再次感染。

據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，2015年全球丙肝病毒感染率約為1%，大約有7 100萬人感染了丙肝病毒，約40萬人死于與丙肝相關(guān)的肝硬化或肝癌。龐大的丙肝患者人群給社會和家庭的經(jīng)濟(jì)和生活帶來了嚴(yán)重的影響，已成為一個重要的公眾衛(wèi)生問題。為此，世界衛(wèi)生組織提出“2030年消除病毒性肝炎公共衛(wèi)生威脅”的全球戰(zhàn)略目標(biāo)。

丙肝可防可治。目前尚無有效的丙肝疫苗可供預(yù)防。預(yù)防關(guān)鍵是提高對丙肝的認(rèn)知，對于未感染者要避免或減少可能引起丙肝病毒感染的高危行為，如共用注射器吸毒、輸血、不安全性行為，在消毒不正規(guī)場所紋身、穿孔、針灸等。如已發(fā)生上述高危行為，應(yīng)進(jìn)行丙肝病毒抗體或核酸檢測，做到早診斷、早檢測、早治療。

一旦發(fā)現(xiàn)感染丙肝病毒，應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診和治療。經(jīng)過2～3個月的規(guī)范抗病毒治療，絕大多數(shù)患者可治愈。

認(rèn)識丙肝，遠(yuǎn)離它

丙肝病毒主要經(jīng)血液、母嬰和性傳播。例如，輸入被病毒污染的血液，使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的注射器、針頭或醫(yī)療美容器具，共用剃須刀或牙刷，與感染者進(jìn)行無保護(hù)性行為，等。攜帶病毒的孕產(chǎn)婦也可將病毒傳染給新生兒。

因此，拒絕毒品，杜絕非法采供血，避免不必要的注射及輸血，到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，不與他人共用針具或其他紋身、穿刺等工具，不與他人共用剃須刀、牙刷，避免不安全性行為，備孕前做好丙肝檢測，等，可有效預(yù)防丙肝傳播。

檢測丙肝，確診它

感染HCV后，大多數(shù)人癥狀輕微甚至無任何臨床癥狀，被稱為“隱匿的殺手”。要通過血液檢測才能知道是否感染了丙肝病毒。

有疑似丙肝病毒感染癥狀或易感染的人群，應(yīng)主動到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查，了解自身感染狀況，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療?？h級及以上醫(yī)院都可以進(jìn)行丙肝病毒抗體或核酸檢測。

易感染人群主要包括有輸血、創(chuàng)傷性治療、共用注射器史，以及有多性伴、器官移植、使用消毒情況不明的器具紋身、紋眉、修腳等行為的人員，艾滋病病毒感染者，乙肝和丙肝患者配偶或所生子女，以及肝臟生化檢查不明原因異常者，應(yīng)主動到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行乙肝和丙肝檢查。

丙肝檢測主要包括抗體檢測和核酸檢測。一般首先進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測，如果是陽性，說明感染過丙肝病毒，但有可能已經(jīng)自愈或治愈，所以必須進(jìn)一步進(jìn)行丙肝病毒核酸檢測。核酸檢測結(jié)果還是陽性，就可以確診是現(xiàn)癥丙肝患者了。現(xiàn)癥丙肝患者具有傳染性，同時也需要治療。

得了丙肝不用怕，規(guī)范治療治愈它

人體感染丙肝病毒（HCV）后，15%～45%的感染者會在6個月內(nèi)自我清除病毒而自愈，其余55%～85%則轉(zhuǎn)為慢性丙肝，如不進(jìn)行抗病毒治療，病毒會在體內(nèi)長期存在，其中部分患者可進(jìn)展為肝硬化或肝癌，對健康危害極大，并導(dǎo)致社會及家庭的嚴(yán)重疾病負(fù)擔(dān)。

但丙肝是可以治愈的。慢性丙肝患者應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療，及時治愈丙肝，就可避免慢性丙肝進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化或肝癌。

目前國內(nèi)外通用的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是直接抗病毒藥物（DAAs）治療。與傳統(tǒng)的干擾素聯(lián)合利巴韋林治療方案相比，直接抗病毒藥物具有全口服用藥、療程短、療效好、副作用小等優(yōu)點(diǎn)，在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，經(jīng)過2～3個月的規(guī)范全療程抗病毒治療，絕大多數(shù)患者可以治愈。目前多種直接抗病毒藥物已經(jīng)在我國批準(zhǔn)上市，部分地方已經(jīng)納入醫(yī)保報銷范疇，給廣大丙肝患者帶來了福音。

此外，丙肝患者應(yīng)注意避免飲酒、吸毒、不合理用藥等加重肝臟損害的行為。