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    藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果和 用藥依從性的影響分析

    2021-08-13 02:32:37鄧華
    知識(shí)窗·教師版 2021年7期
    關(guān)鍵詞:用藥依從性藥學(xué)服務(wù)糖尿病

    鄧華

    摘要:本文研究了藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響。本次研究隨機(jī)選取了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院進(jìn)行糖尿病治療的100例患者,并將他們隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組50例患者。對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理措施,實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上加以藥學(xué)服務(wù),然后觀察兩組患者的用藥依從性和血糖控制情況。通過(guò)研究可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖均明顯低于對(duì)照組的患者,且患者的用藥依從性也明顯比對(duì)照組高,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可見(jiàn),在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對(duì)糖尿病患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù),可有效提高患者的用藥依從性,改善患者的血糖控制效果,可廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中。

    關(guān)鍵詞:藥學(xué)服務(wù)? 糖尿病? 血糖控制效果? 用藥依從性

    作為當(dāng)前威脅人類生命健康的主要疾病,糖尿病的血糖控制主要是通過(guò)控制飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物和病情監(jiān)測(cè)來(lái)實(shí)現(xiàn)。從醫(yī)院方面來(lái)說(shuō),糖尿病的治療有一定的管理流程,藥師也是通過(guò)報(bào)告的方式干預(yù)患者的臨床用藥情況。但是,對(duì)部分條件較差的醫(yī)院來(lái)說(shuō),由于諸多因素的影響,糖尿病患者的病情控制一直不太理想,不僅嚴(yán)重影響了患者的生命健康,還給家庭帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。現(xiàn)階段,糖尿病的治療用藥周期長(zhǎng)、種類多、胰島素使用不規(guī)范,再加上糖尿病患者對(duì)該疾病缺乏正確的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致大部分患者缺乏正確的用藥依從性。基于此,筆者研究了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院進(jìn)行糖尿病治療的患者。

    一、資料與方法

    1.一般資料

    本次研究隨機(jī)選取了2018年1月至2019年12月在贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院進(jìn)行糖尿病治療的100例患者,并將他們隨機(jī)分為兩組,每組50例患者。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù),實(shí)驗(yàn)組則在此基礎(chǔ)上加以藥學(xué)服務(wù)。其中,對(duì)照組中男性21例,女性29例;年齡在58~78歲;合并高血壓28例,合并高血脂15例,合并尿酸3例,其他合并癥4例。實(shí)驗(yàn)組中男性27例,女性23例;年齡在51~73歲;合并高血壓26例,合并高血脂15例,合并尿酸2例,其他合并癥7例。比較兩組患者的一般資料,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    2.方法

    對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù),主要包括一般的生活護(hù)理、飲食指導(dǎo)、血糖監(jiān)測(cè)、降糖藥和胰島素的使用等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行藥學(xué)服務(wù),具體如下。

    (1)合理的用藥干預(yù)

    科室需要每2周開(kāi)展一次糖尿病專題講座,向患者講授相應(yīng)的糖尿病知識(shí),使他們?nèi)嬲莆仗悄虿∷幬锏闹委熢?,服藥過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),以及不遵守醫(yī)囑服藥的危害性。在專題講座的過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員還要為患者講授正確的血糖監(jiān)測(cè)和胰島素注射方法,告知他們已經(jīng)使用過(guò)的胰島素必須保存在25℃以下的環(huán)境中。另外,醫(yī)護(hù)人員還要引導(dǎo)患者嚴(yán)格遵守藥理學(xué)的特點(diǎn),按照規(guī)定的給藥時(shí)間服用藥物。

    (2)健康宣教

    首先,切實(shí)做好糖尿病患者的飲食指導(dǎo)。在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員要積極引導(dǎo)患者糾正自身的飲食習(xí)慣,尤其要控制攝入食物的總熱量,保證攝入營(yíng)養(yǎng)的均衡性。在引導(dǎo)飲食過(guò)程中,醫(yī)護(hù)人員需要告知患者應(yīng)保證碳水化合物的總攝入量占攝入食物總熱量的一半,脂肪的攝入量不能超過(guò)總熱量的二分之一,多攝取蛋白質(zhì),如魚(yú)類、瘦肉等。

    其次,加強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。在患者進(jìn)食后,醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者在餐后30~60分鐘進(jìn)行適合自身的有氧運(yùn)動(dòng),如步行、打太極拳等,每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右為宜,并且在運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶餅干或者其他的營(yíng)養(yǎng)食物,適當(dāng)補(bǔ)充,以免出現(xiàn)低血糖的情況。

    3.觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者的用藥依從性和血糖控制情況,其中,血糖控制情況主要包括患者的糖化血紅蛋白水平、空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖情況。

    4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    本次研究中涉及的數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0進(jìn)行分析,且當(dāng)P<0.05時(shí),兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

    二、結(jié)果

    1.比較兩組患者的用藥依從性

    經(jīng)過(guò)一個(gè)階段的治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性明顯高于對(duì)照組的患者,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),如表1所示。

    2.比較兩組患者的血糖控制水平

    通過(guò)比較兩組患者的血糖控制情況可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的糖化血紅蛋白、空腹血糖和餐后2小時(shí)的血糖情況均明顯低于對(duì)照組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),如表2所示。

    三、討論

    糖尿病是一種具有終身性特點(diǎn)的慢性疾病,此類疾病的防治教育與合理用藥是有效改善患者用藥依從性、控制血糖水平和提升患者生活質(zhì)量的重要途徑。相關(guān)研究文獻(xiàn)中曾經(jīng)表明,控制糖尿病患者的血糖水平對(duì)糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥具有很好的抑制作用。

    就當(dāng)前糖尿病患者的治療來(lái)看,臨床患者的病情狀況、用藥方案的復(fù)雜性和患者對(duì)藥物的認(rèn)識(shí)不夠等,在很大程度上影響著患者治療期間的用藥依從性。一般情況下,患者忘記服藥是導(dǎo)致他們用藥依從性較差的主要原因。為了最大限度地避免患者忘記服藥的情況,醫(yī)護(hù)人員必須詳細(xì)叮囑家屬,告知他們用藥的重要性,引導(dǎo)患者及時(shí)服藥。此外,醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)加強(qiáng)對(duì)患者的合理的用藥干預(yù)和健康宣教等藥學(xué)服務(wù),提升患者對(duì)合理用藥的重視,改善患者不良的生活習(xí)慣,從而為有效控制患者疾病,提升患者日后生活水平奠定基礎(chǔ)。

    總而言之,在研究了藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響后可以發(fā)現(xiàn),實(shí)驗(yàn)組患者的用藥依從性明顯高于對(duì)照組的患者,且患者的各項(xiàng)血糖指標(biāo)也明顯低于對(duì)照組,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。由此可知,對(duì)糖尿病患者加強(qiáng)合理的用藥干預(yù)和健康宣教等方面的藥學(xué)服務(wù),可以有效改善患者的血糖情況,且患者的用藥依從性也會(huì)明顯提高。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔣雷.藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者血糖控制效果和用藥依從性的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2020(5).

    [2]錢棟華.該院80例糖尿病患者接受藥學(xué)服務(wù)后對(duì)藥品依從性的影響[J].糖尿病新世界,2019(24).

    [3]劉洋洋,張冰,鄭穎,等.藥學(xué)服務(wù)對(duì)糖尿病患者用藥依從性及血糖控制的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2019(23).

    (作者單位:贛南衛(wèi)生健康職業(yè)學(xué)院)

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