西南部分地區(qū)中獸醫(yī)驗方收集分析與典型案例

葉芮伶,任秋敏，曹茂雨，尚楊斐，朱兆榮，劉 娟，2，3*

(1.西南大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院中藥創(chuàng)新實驗室，重慶榮昌402460；2.重慶高校獸醫(yī)科學(xué)工程研究中心中獸藥創(chuàng)新研發(fā)實驗室， 重慶榮昌402460；3，西南大學(xué)醫(yī)學(xué)研究院免疫研究中心，重慶榮昌 402460)

中獸醫(yī)在我國農(nóng)牧業(yè)應(yīng)用歷史悠久，伴隨著畜牧業(yè)的發(fā)展與成長。中獸醫(yī)學(xué)是華夏勞動人民長期同各類動物疫病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)[1]，凝集了華夏人民無窮的勞動汗水與生存智慧，其獨具特色的理論體系和大量醫(yī)療實踐經(jīng)驗所得的經(jīng)方、驗方是我國寶貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)[2-4]。歷經(jīng)千年歷史，中獸醫(yī)不僅在我國畜牧業(yè)的發(fā)展中起到了保駕護航的重要作用，還為世界獸醫(yī)學(xué)的發(fā)展添上了濃墨重彩的一筆[5-6]。其中驗方是臨床經(jīng)驗證明確有療效的現(xiàn)成的藥方[7]。但現(xiàn)在熟練掌握中獸醫(yī)知識的人才老齡化，存在嚴重的斷層現(xiàn)象，中獸醫(yī)后繼乏人、后繼乏術(shù)[8-9]，臨床上一些運用得較好的有效方劑與應(yīng)用面臨失傳的危機。為了改善這種困境，使傳統(tǒng)中獸醫(yī)更好地應(yīng)用于臨床，服務(wù)于社會，國家批準了科技基礎(chǔ)性工作專項“傳統(tǒng)中獸醫(yī)搶救與整理” (2013FY110600)的項目，課題組作為主要研究成員實施該項工作。于2013年7月至2019年11月課題組在四川、重慶、云南、貴州四省市調(diào)研，進行西南部分地區(qū)中獸醫(yī)驗方的收集與整理，分析臨床應(yīng)用情況，為傳統(tǒng)中獸醫(yī)藥資源利用、技術(shù)傳承提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象 四川、重慶、云南、貴州四省市獸醫(yī)臨床防治疾病所使用的中獸醫(yī)驗方。

1.2 調(diào)查對象 本研究調(diào)查對象以西南部分地區(qū)知名老中獸醫(yī)為主，以畜牧局為代表的相關(guān)畜牧單位工作人員及基層獸醫(yī)為輔。

1.3 調(diào)查方法

1.3.1 問卷調(diào)查法 根據(jù)國家科技基礎(chǔ)性工作專項“西南區(qū)傳統(tǒng)中獸醫(yī)搶救與整理”(項目編號：2013FY110600)的要求制作中獸醫(yī)資源問卷調(diào)查表，調(diào)查表內(nèi)容覆蓋中獸醫(yī)基本情況，中獸藥與方劑，中獸醫(yī)針灸等，研究只選取中獸藥與方劑部分作為調(diào)查結(jié)果。

1.3.2 交流訪談法 根據(jù)前期問卷調(diào)查的結(jié)果，歸納整理西南部分地區(qū)中獸醫(yī)資源，拜訪西南片區(qū)部分老中獸醫(yī)，進行當(dāng)面采訪，收集部分名老中獸醫(yī)用于治療動物疾病的效果顯著的驗方，并對其進行歸納整理。

1.3.3 文獻資料法 通過“中國知網(wǎng)資源總庫”、“維普數(shù)據(jù)”、“萬方知識數(shù)據(jù)服務(wù)平臺”分別輸入關(guān)鍵詞“中獸醫(yī)”、“中藥+?！薄ⅰ爸兴?羊”、“中藥+豬”、“中藥+畜禽”、“中藥+寵物”，逐一篩選出屬于西南地區(qū)的文獻，并對其文獻內(nèi)容進行閱讀，逐一選出來自于西南地區(qū)的驗方，其評判標準為：作者或方劑使用人為西南片區(qū)，或該方用于治療西南地區(qū)某疾病，包括重慶，四川，云南，貴州出現(xiàn)的動物疾病。

1.4 統(tǒng)計方法 利用EXCEL2013處理數(shù)據(jù)，計算出數(shù)據(jù)列表構(gòu)成數(shù)據(jù)對應(yīng)的百分比，將數(shù)據(jù)列表生成餅狀圖，然后進行拼接、剪裁、填充顏色后成為一個餅狀分區(qū)統(tǒng)計圖表。

2 結(jié) 果

2.2 驗方來源地分布情況 對問卷調(diào)查法收集到的30個驗方進行分析，34%來自四川省，23%來自貴州省，23%來自云南省，20%來自重慶市，結(jié)果如圖1所示。對通過文獻資料法收集到的56個方劑進行分析，45%來自四川，27%來自云南，21%來自貴州，7%來自重慶，結(jié)果如圖2所示。對通過問卷調(diào)查法，交流訪談法，文獻資料法收集到的所有104個方劑進行分析，40%來自四川，22%來自云南，20%來自重慶，18%來自貴州，結(jié)果如圖3 所示。

圖1 問卷調(diào)查法收集方劑來源地分布Fig 1 Source distribution of prescriptions collected by questionnaire survey

圖2 文獻資料法收集方劑來源地分布Fig 2 Source distribution of the prescriptions collected by the methods of literature

圖3 所有方劑來源地分布Fig 3 Source distribution of the origin of all prescriptions

2.3 驗方使用時間分布情況 將問卷調(diào)查法、交流訪談法、文獻資料法三種方法收集到的驗方根據(jù)不同使用時間進行匯總分析，結(jié)果顯示，通過問卷調(diào)查法收集到的驗方從1980年到1990年呈緩慢上升，到1990年后，持續(xù)緩慢下降；通過交流訪談法收集到的驗方數(shù)量則一直呈持續(xù)遞減趨勢；通過文獻資料法收集到的驗方數(shù)量則一直持續(xù)上升，到2010年，其增長速度迅速上升，結(jié)果如圖4所示。

2.4 驗方治療病癥情況 根據(jù)中獸醫(yī)五行及臟腑分類，對收集到的104個方劑應(yīng)用情況進行分類，其中37%驗方用于治療脾經(jīng)疾病，23%用于肺經(jīng)疾病，15%用于腎經(jīng)系統(tǒng)疾病， 9%用于肝經(jīng)疾病，5%用于心經(jīng)系統(tǒng)疾病，11%用于其他類疾病，詳見圖5所示。對104個驗方進行逐一分析歸納發(fā)現(xiàn)，

圖4 時間—驗方數(shù)量分布情況Fig 4 Time- distribution of the number of empirical prescriptions

用于脾經(jīng)疾病的驗方中，以治療畜禽消化不良及腹瀉居多；用于肺經(jīng)疾病的驗方中，以治療風(fēng)寒或風(fēng)熱感冒咳嗽居多；用于腎經(jīng)疾病的驗方中，以治療不孕不育，腎虛泄瀉為主；用于肝經(jīng)疾病的驗方中，則以肝火上揚引起的眼疾為主；用于心經(jīng)疾病的驗方中，則以熱積心包發(fā)熱證為主；用于其他類疾病的驗方中，以防治中毒、局部氣血瘀滯以及蟲積入侵為主。

圖5 驗方治療病癥情況Fig 5 Treatment condition of empirical prescriptions

2.5 驗方來源單位分布情況 對收集到的104個驗方進行來源單位歸納分析，61%來自于各畜牧局/站獸醫(yī)，29%來自于科研單位工作人員，10%來自于鄉(xiāng)村獸醫(yī)，結(jié)果如圖6所示。

圖6 驗方單位來源情況Fig 6 Sources of empirical prescriptions

2.6 驗方臨床應(yīng)用典型案例 楊本登老師治療母馬外傷導(dǎo)致瘡口不收一例：1978年7月，重慶市榮昌縣一農(nóng)戶家拉貨用母馬在上山途中不慎被樹樁劃破腿部皮膚約5 cm長，2 cm深，腿部傷口有出血現(xiàn)象，但未做任何處理。五 d后該馬出現(xiàn)跛行癥狀，觸碰創(chuàng)傷部位反應(yīng)劇烈，8 d后傷口有乳白色膿狀物流出，遂向楊老師尋求幫助。根據(jù)臨床癥狀，楊老師診斷為傷口未及時處理導(dǎo)致瘡口不收，腐肉不凈。治療為先用酒精及碘伏對傷口創(chuàng)面進行消毒，并將傷口內(nèi)部膿物擠出，再用紅升丹包扎，每兩天更換新的紅升丹敷料，共敷三次。三次后瘡口創(chuàng)面已重新長出肉芽組織，只有皮膚表面有1.5 cm傷口未愈合。用干凈紗布包扎傷口2 d后，不做任何治療。兩天后，該馬腿部傷口已痊愈。該方中紅升丹功效為：拔毒，提膿，生新。紅升丹由水銀、明礬、焰硝、煅石膏燒煉而成，具體制作辦法詳見《中獸醫(yī)煉丹術(shù)的傳承者》一文中[13]。

尹華江老師治療公牛糞燥內(nèi)結(jié)之實秘一例：2001年2月，四川省興文縣九絲城鎮(zhèn)一畜主由于一公牛大便干結(jié)難下求診。問診得知該牛六歲，從入冬以來便用玉米桿和稻草飼喂，由于缺水，平時喂以洗菜水。10 d前發(fā)現(xiàn)大便難下癥狀，找當(dāng)?shù)孬F醫(yī)先后治療兩次后未見好轉(zhuǎn)，于是找尹華江老師尋求幫助。對公牛進行檢查后發(fā)現(xiàn)，該牛精神沉郁，食欲下降，反芻減少。偶有腹痛癥狀，回頭望腹，體溫39 ℃。該牛口渴喜飲，舌苔發(fā)黃，鼻鏡干燥，脈洪數(shù)。診斷為：糞燥內(nèi)結(jié)之實秘。治療原則需攻積導(dǎo)滯，消食通便，遂選用木香檳榔丸合增液湯加味，煎水混蜂蜜及菜油灌服，每天兩次，兩天一劑，連服兩劑。服藥后該牛大便正常，其他臨床癥狀亦消失。該方組成：木香、香附子、青皮、陳皮、黃連、黃柏、檳榔、牽牛子、莪術(shù)、大黃、枳實、玄參、麥冬、圣地、厚樸、甘草。

孟遠富老師治療母豬熱邪內(nèi)積致大便干燥一例：1986年7月，重慶市榮昌縣廣順鎮(zhèn)一農(nóng)戶家中母豬出現(xiàn)大便干燥。經(jīng)過問診，得知該母豬不吃飼料已有2 d，并伴有大便干結(jié)癥狀。經(jīng)過視診及觸診，發(fā)現(xiàn)該母豬耳根及腋下溫度偏高，額面部微紅。該母豬5 d之前出現(xiàn)食欲下降癥狀，到2 d前食欲廢絕，排便困難，無其他異常狀況。結(jié)合重慶地區(qū)7月份氣溫燥熱，遂診斷為上焦及中焦熱邪內(nèi)積，治則當(dāng)以清熱瀉火解毒。用涼膈散加味煎煮灌服，一副藥灌服兩日，每日兩次，兩副之后該母豬食欲，體溫，大便均恢復(fù)正常。該方方劑組成：芒硝、大黃、梔子、連翹、黃芩、甘草、薄荷、竹葉、蜂蜜。

劉清富老師應(yīng)用中藥做雛鴨飼料添加劑舉例：重慶市榮昌區(qū)峰高鎮(zhèn)鄉(xiāng)村老獸醫(yī)劉清富老師養(yǎng)雛鴨四十年以來，一直以中藥復(fù)方進行保健。據(jù)劉清富老師介紹，他四十年來一直以玉米、稻谷、骨粉和多維混合作為飼料飼養(yǎng)雛鴨子，每批次雛鴨子在一周齡時開始添加中藥方劑健鴨散粉末到飼料中做飼料添加劑，他飼養(yǎng)的雛鴨子抵抗力強，幾乎沒有出現(xiàn)過重大傳染病。不僅如此，添加中藥飼料添加劑的雛鴨子體格健壯，是當(dāng)?shù)厮须r鴨子中最受購買商喜歡。健鴨散方劑組成：黃芪、陳皮、山楂、黃芩、大黃、金銀花、甘草。

黃德祥老師治療豬丹毒一例：1994年，重慶市榮昌縣直升鎮(zhèn)劉先生家一窩十余頭仔豬，約五十天齡時，整窩仔豬胸、腹、背、肩及四肢外側(cè)等部位皮膚均出現(xiàn)大小不等的十幾個疹塊，顏色從淡紅色轉(zhuǎn)至紫色，稍突起于皮膚表面。黃老師通過手觸摸感知仔豬耳根部及腋下皮膚，發(fā)現(xiàn)體溫偏高，結(jié)合臨床癥狀診斷該窩仔豬患有豬丹毒，熟稱“打火印”。于是用肥皂水清洗仔豬全身作降溫及殺菌功效，再用黃連解毒湯加味予以治療，一日三次，兩天一副，連用兩副后仔豬癥狀消失。該黃連解毒湯加味方方劑組成為：黃連、黃芩、黃柏、梔子、大黃、厚樸、枳實、銀花、連翹、生地、玄參，用通花根混斑竹竹筍殼燒成灰作藥引煎服。

3 討 論

從來源地分布來看，本次調(diào)查的所有驗方來源于四川、云南、貴州和重慶，四川地區(qū)使用驗方數(shù)量最多，云南省、重慶市次之，貴州省最低。這與四川省人口眾多，是農(nóng)業(yè)大省有關(guān)。在以后的發(fā)展中，各省市可組織中獸醫(yī)交流活動，以推進西南地區(qū)中獸醫(yī)的發(fā)展。

從驗方使用時間來看，驗方數(shù)量出現(xiàn)數(shù)量上的大幅度上漲是在2001年之后，由于近年來國家對中獸醫(yī)行業(yè)進一步重視，以及各階層人士的共同努力，大家開始有意識的搶救中獸醫(yī)驗方，使得中獸醫(yī)驗方的收集和開發(fā)取得了重大的成就，并且還將繼續(xù)保持上漲的態(tài)勢。

從驗方治療的臨床疾病來看，脾經(jīng)疾病及肺經(jīng)疾病最為常見，占60%。其中以脾經(jīng)疾病為主的消化病癥，推測主要原因為西南地區(qū)環(huán)境氣候，導(dǎo)致動物易感受風(fēng)寒暑熱和濕邪，出現(xiàn)消化不良，泄瀉為主的脾經(jīng)疾病和風(fēng)寒、風(fēng)熱感冒為主的肺經(jīng)疾病。如何利用中獸醫(yī)驗方防治集約化養(yǎng)殖動物疾病，中獸醫(yī)驗方無疑是突破發(fā)展瓶頸的一股不可忽視的力量。

從驗方來源單位來看，各畜牧局/站獸醫(yī)應(yīng)用中獸醫(yī)驗方治療疾病例數(shù)最多。這與畜牧局/站獸醫(yī)深入基層，用中獸藥為養(yǎng)殖戶解決實際難題相符?？蒲性核鶄?cè)重于對單味中藥及中藥復(fù)方的機理研究；鄉(xiāng)村獸醫(yī)對驗方的貢獻主要為口口相傳，開發(fā)新驗方相對少很多，由于我國城鎮(zhèn)化進程的不斷加快，集約化養(yǎng)殖增加，環(huán)境保護不斷加強，使得個體養(yǎng)殖減少，繼而鄉(xiāng)村獸醫(yī)驗方治療畜禽疾病數(shù)量減少，開展驗方的搶救整理工作刻不容緩。

4 結(jié) 語

本次調(diào)查共收集到用于治療畜禽養(yǎng)殖業(yè)中各經(jīng)疾病的中獸醫(yī)驗方104劑。通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：應(yīng)用中獸醫(yī)治療畜禽疾病的獸醫(yī)偏向老齡化；大多數(shù)年輕獸醫(yī)偏向于使用經(jīng)方治療畜禽疾病，如：用補中益氣湯治療含有脾虛證的泄瀉，缺少對疾病的辨證。中獸醫(yī)的傳承出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，亟待解決，其傳承與發(fā)揚迫在眉睫。從調(diào)查結(jié)果看，用于治療畜禽疾病的驗方從2010年起開始持續(xù)增加，這是國家法律法規(guī)與畜牧行業(yè)發(fā)展共同努力的結(jié)果。2015年12月23日，國家主席習(xí)近平在中國中醫(yī)科學(xué)院成立60周年慶典上鼓勵大家推動中醫(yī)藥走向世界[14]，2016年，國務(wù)院印發(fā)了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要》[15]，以及2017年《中國中醫(yī)藥法》的實施[16]，2018年發(fā)布《古代經(jīng)典名方目錄(第一批)》[17]等，都為中醫(yī)，包括中獸醫(yī)的發(fā)展推波助力，現(xiàn)在正是中醫(yī)，包括中獸醫(yī)發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機，需要年輕獸醫(yī)們一方面加強中獸醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)，另一方面將理論與實際結(jié)合，將中獸醫(yī)應(yīng)用到臨床中去。中獸醫(yī)的新時代到來，需要大家一起努力，共同傳承并發(fā)揚中獸醫(yī)！