人文關(guān)懷護(hù)理在改善麻醉患者負(fù)性情緒中的效果研究

孫 凱

（北華大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

手術(shù)治療是當(dāng)前臨床中的主要治療方式之一，對(duì)于保守治療無(wú)效或疾病痛苦劇烈的患者來(lái)說(shuō)手術(shù)無(wú)疑是不二之選[1]。麻醉是手術(shù)的伴生醫(yī)學(xué)之一，通過(guò)采用藥物來(lái)麻痹患者的中樞神經(jīng)，以達(dá)到使患者疼痛降低或意識(shí)消失的目的。但患者對(duì)于手術(shù)存在較為強(qiáng)烈的恐懼感，受術(shù)后疼痛、手術(shù)效果等多種因素影響，患者術(shù)前負(fù)性情緒較多，直接影響患者的麻醉、手術(shù)、預(yù)后效果[2]。有相關(guān)研究顯示，高負(fù)性情緒患者的麻醉效果比低負(fù)性情緒患者差，如何改善麻醉患者的負(fù)性情緒問(wèn)題是當(dāng)前的重要研究問(wèn)題[3]。人文關(guān)懷是臨床中的新型應(yīng)用理念，以患者的感受為核心施護(hù)，旨在為患者提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)[4]。有研究顯示，人文關(guān)懷護(hù)理可以有效改善相關(guān)患者的負(fù)性情緒。有鑒于此，本文特研究人文關(guān)懷護(hù)理在改善麻醉患者負(fù)性情緒中的效果。研究?jī)?nèi)容如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年4月～2021年4月在我院麻醉科接受麻醉的患者98 例，以計(jì)算機(jī)完全隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組、參照組各49 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者全部知情并同意配合；②年齡≥20 周歲；③需要進(jìn)行麻醉；④均為第一次手術(shù)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神障礙；②語(yǔ)言、聽(tīng)力障礙；③需要二次手術(shù)；④不愿配合或中途退出。實(shí)驗(yàn)組男女比例25:24；年齡20～60 歲，平均年齡（40.59±6.78）歲；體重48～75kg，平均體重（58.28±4.71）kg，參照組男女比例22:27；年齡21～59 歲。平均年齡（40.78±6.22）歲；體重47～74kg，平均體重（58.11±4.35）kg，對(duì)比兩組性別、年齡及體重等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組在參照組的基礎(chǔ)上行人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)。具體內(nèi)容包括：①施護(hù)前準(zhǔn)備：根據(jù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料明確當(dāng)前麻醉流程中的不足之處，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外的科學(xué)方法對(duì)現(xiàn)有的麻醉流程進(jìn)行改善。并調(diào)查、咨詢(xún)患者的相關(guān)意見(jiàn)，盡量兼顧患者的寶貴意見(jiàn)，并以此為指導(dǎo)革新現(xiàn)有護(hù)理內(nèi)容。②施護(hù)方法：對(duì)患者進(jìn)行心理狀況評(píng)估，采用SAS、SDS 量表對(duì)患者干預(yù)前的焦慮、抑郁情緒進(jìn)行測(cè)評(píng)，并加強(qiáng)與患者之間的溝通，掌握患者存在負(fù)性情緒的原因。并對(duì)患者進(jìn)行生理體征的全面檢測(cè)，包括、血壓、血氧、意識(shí)等。并觀察患者的惡心、嘔吐及口干等不良情況。于麻醉復(fù)蘇時(shí)與患者進(jìn)行溝通，讓患者知道手術(shù)很順利，當(dāng)前處于復(fù)蘇階段，并詢(xún)問(wèn)患者的主觀不適感，讓患者知曉身上存在相關(guān)留置管，不必過(guò)于擔(dān)心，當(dāng)完全蘇醒后將會(huì)全部撤除。并通知患者的家屬，告知手術(shù)成功已經(jīng)進(jìn)入麻醉復(fù)蘇階段，減少家屬的焦慮情緒。③患者麻醉復(fù)蘇結(jié)束后，評(píng)估患者的生命指征，并對(duì)可能出現(xiàn)壓瘡的地方貼好壓瘡貼，并仔細(xì)核對(duì)好患者的個(gè)人信息，將患者安全的轉(zhuǎn)運(yùn)會(huì)病房?；氐讲》亢螅蚧颊呒覍俳榻B相關(guān)的注意事項(xiàng)，并發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)，讓其了解疾病知識(shí)及相關(guān)護(hù)理方法。④為患者營(yíng)造良好的復(fù)蘇環(huán)境，可以播放舒緩的音樂(lè)，并將室溫調(diào)整至適宜溫度。對(duì)低體溫患者鋪好毛毯，幫助復(fù)溫。并根據(jù)患者的個(gè)人情況調(diào)整床頭，微調(diào)體位，讓患者保持舒適。幫助患者保持口腔濕潤(rùn)，并于術(shù)后咀嚼口香糖，減少惡心感。⑤針對(duì)護(hù)理：根據(jù)患者術(shù)后疼痛感的不同給與不同的針對(duì)性護(hù)理，并與患者進(jìn)行聊天，以溫和的語(yǔ)氣轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者減少疼痛感，護(hù)理人員幫助患者保護(hù)隱私，在患者進(jìn)行查體等相應(yīng)檢查時(shí)為避免暴露隱私部位，護(hù)理人員幫助患者拉上窗簾等，使患者在病床上可以放心的休息與檢查，能夠提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，從而增加護(hù)理滿意度。

1.3 判定依據(jù)

采用SAS 及SDS 量表測(cè)評(píng)患者的焦慮、抑郁情緒，以50為分界點(diǎn)，≥50 分為存在焦慮或抑郁，<50 分為不存在焦慮或抑郁，分?jǐn)?shù)與焦慮、抑郁情緒呈負(fù)相關(guān)。采用VAS 法測(cè)評(píng)患者術(shù)后疼痛，滿分為10 分，分值與術(shù)后疼痛成正比。采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分為100 分，80 分以上為滿意；60～80 分為一般滿意；60 分以下為不滿意。護(hù)理滿意率=（滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0 對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料給予均值±方差表示，并行t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料給予百分率表示，并給予χ2檢驗(yàn)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性明顯。

2 結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組負(fù)性情緒明顯低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表1 所示。

表1 兩組負(fù)性情緒對(duì)比（±s，分）

表1 兩組負(fù)性情緒對(duì)比（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組參照組例數(shù)49 49 tP SAS 42.67±2.52 48.82±3.61 9.778 0.000 SDS 42.79±2.73 48.97±3.58 9.609 0.000

2.2 兩組術(shù)后疼痛對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后第一天疼痛明顯低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表2 所示。

表2 兩組術(shù)后疼痛對(duì)比（±s，分）

表2 兩組術(shù)后疼痛對(duì)比（±s，分）

組別實(shí)驗(yàn)組參照組例數(shù)49 49 tP術(shù)后當(dāng)天4.51±1.23 5.67±2.71 2.728 0.008術(shù)后第一天1.81±0.79 3.29±1.54 5.986 0.000

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為97.96%，參照組護(hù)理滿意率為85.71%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見(jiàn)表3 所示。

表3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討論

患者由于自身的基礎(chǔ)病、麻醉及外科手術(shù)的影響，患者在麻醉蘇醒時(shí)易發(fā)生病情的變化[5]?；颊叽蠖鄶?shù)并發(fā)癥的發(fā)生都與患者的心理息息相關(guān)。有相關(guān)研究表明，麻醉手術(shù)后的患者給予科學(xué)的護(hù)理干預(yù)可以達(dá)到與藥物治療相同的效果[6]?？茖W(xué)的護(hù)理方法可以減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的負(fù)性情緒減少。隨著社會(huì)醫(yī)療的進(jìn)步，人們對(duì)護(hù)理的要求也越來(lái)越高，一般的護(hù)理方法不能全方位針對(duì)性的對(duì)患者護(hù)理，人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)是臨床中新型的護(hù)理方法。有相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)可以有效的改善患者的負(fù)性情緒，減少患者的術(shù)后疼痛感，并提高患者的護(hù)理滿意度[7]。有鑒于此，本文特研究人文關(guān)懷護(hù)理在改善麻醉患者負(fù)性情緒中的效果。

通過(guò)護(hù)理前的準(zhǔn)備使護(hù)理人員更加完善對(duì)麻醉患者的護(hù)理方法，同時(shí)咨詢(xún)患者的意見(jiàn)，以此為基礎(chǔ)更好的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。通過(guò)施護(hù)方法更好的掌握患者的負(fù)性情緒，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，告知患者手術(shù)的順利使患者可以更加的放心。同時(shí)通知患者家屬使患者家屬焦慮情緒減少，以此來(lái)減輕患者的負(fù)性情緒及術(shù)后疼痛?；颊呗樽斫Y(jié)束后將患者轉(zhuǎn)入普通病房，對(duì)患者發(fā)放相關(guān)知識(shí)手冊(cè)。使患者及其患者家屬可以更加了解相關(guān)疾病知識(shí)及相關(guān)的護(hù)理方法[8]。使患者的術(shù)后疼痛減少。通過(guò)為患者營(yíng)造良好的復(fù)蘇環(huán)境，讓患者保持舒適。通過(guò)針對(duì)性護(hù)理以溫和的語(yǔ)氣轉(zhuǎn)移患者的注意力，使患者減少疼痛感，讓患者在病床上可以放心的休息與檢查，能夠提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任度，從而增加護(hù)理滿意度。本文研究數(shù)據(jù)顯示實(shí)驗(yàn)組負(fù)性情緒明顯低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組術(shù)后當(dāng)天、術(shù)后第一天疼痛明顯低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為97.96%，參照組護(hù)理滿意率為85.71%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。結(jié)果表明人文關(guān)懷護(hù)理可以有效的改善患者的負(fù)性情緒，降低患者的術(shù)后疼痛并有效的提高患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理可以有效的改善患者的負(fù)性情緒，降低患者的術(shù)后疼痛并有效的提高患者的護(hù)理滿意度。建議臨床中推廣應(yīng)用。