職業(yè)中毒案例討論混合式教學(xué)課程設(shè)計(jì)與實(shí)踐

陳家隆

摘 ?要：為了提高職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)踐課程的教學(xué)質(zhì)量，該課程組在預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級本科生中開展基于混合式教學(xué)模式的職業(yè)中毒案例討論。該課程設(shè)計(jì)是以學(xué)生為中心，網(wǎng)絡(luò)資源為輔助，教師引導(dǎo)的混合式教學(xué)，通過職業(yè)中毒案例分析，使學(xué)生能模擬進(jìn)行職業(yè)中毒的應(yīng)急處置，使職業(yè)衛(wèi)生學(xué)理論知識與實(shí)踐能力緊密聯(lián)系起來，有助于學(xué)生夯實(shí)知識，提高解決問題的能力。

關(guān)鍵詞：職業(yè)衛(wèi)生學(xué) ?職業(yè)中毒 ?混合式教學(xué) ?案例討論

中圖分類號：G4 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1674-098X（2021）04（b）-0247-04

Design and Practice of Mixed Teaching of Occupational Poisoning Case Discussion

CHEN Jialong

（Scho ol of Public Health， Guangdong Medical University， Dongguan， Guangdong Province，

523808 China）

Abstract： In order to improve the teaching quality of occupational hygiene practice courses， this course group carried out occupational poisoning case discussions based on a blended teaching courses among senior undergraduates majoring in preventive medicine. The curriculum design is based on student-centered， network resources as the assistance， and teacher-led mixed teaching. Through the analysis of occupational poisoning cases， students can simulate the emergency treatment of occupational poisoning， closely link the theoretical knowledge of occupational hygiene with practical ability， and help students consolidate their knowledge and improve their ability to solve problems.

Key Words： Occupational Hygiene; Occupational poisoning; Blended teaching; Case discussion

1 ?緒言

1.1 職業(yè)衛(wèi)生學(xué)的定義，傳統(tǒng)教學(xué)模式的弊端

職業(yè)衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)的重要內(nèi)容，是預(yù)測、識別、評價(jià)、預(yù)防和控制工作場所中存在的，可能導(dǎo)致勞動(dòng)者或有關(guān)人員疾病、健康損害、勞動(dòng)能力損失、工作效率下降的危害因素的學(xué)科，是運(yùn)用醫(yī)學(xué)和環(huán)境科學(xué)的理論、技術(shù)研究環(huán)境因素對人群健康的影響，并闡明其規(guī)律及如何消除這些影響的學(xué)科[1]。傳統(tǒng)的職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)踐課設(shè)計(jì)以教師講解理論、師生問答互動(dòng)為主，缺乏情景模擬和案例討論的代入式實(shí)踐演練，導(dǎo)致學(xué)生對課程興趣不高、學(xué)習(xí)效率低下[2]。

1.2 混合式教學(xué)的定義和優(yōu)點(diǎn)

混合式教學(xué)是將在線教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)的優(yōu)勢結(jié)合起來的一種“線上”+“線下”的教學(xué)模式。通過兩種教學(xué)組織形式的有機(jī)結(jié)合，可以由淺入深地將學(xué)生引向深度學(xué)習(xí)，將以“單向知識輸送”為主的傳統(tǒng)教學(xué)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皫熒?dòng)、學(xué)以致用”為基調(diào)的新型教學(xué)模式，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)學(xué)生的自主性，最終達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率和靈活應(yīng)變能力的目的[3]。而這個(gè)過程對作為知識提供者和互動(dòng)引導(dǎo)者的教師在教學(xué)技能方面提出了更高的要求。

1.3 線上教學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景下，線上教學(xué)順勢而生并發(fā)展迅速，短短幾年時(shí)間，線上教學(xué)在數(shù)量上、質(zhì)量上實(shí)現(xiàn)了飛躍。數(shù)量上，多種在線教學(xué)平臺涌現(xiàn)，數(shù)千門課程完成了在線資源庫建設(shè);質(zhì)量上，教學(xué)平臺優(yōu)化了應(yīng)用功能，提高了運(yùn)行效率，且越來越多的在線資源實(shí)現(xiàn)了開放共享，使優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源的可及性、普及性更高[4]。線上教學(xué)平臺具有高效、便捷的特點(diǎn)，教師通過在線教學(xué)筆記，大大節(jié)約板書時(shí)間;學(xué)生也可以根據(jù)自己的復(fù)習(xí)需要，重復(fù)觀看線上教學(xué)資源。線上教學(xué)在時(shí)間和空間靈活性上具有獨(dú)特優(yōu)勢，且形式多樣，能滿足多種教學(xué)需求，如直播教學(xué)、MOOC教學(xué)、SPOC教學(xué)等。但是線上教學(xué)并不能完全取代線下課堂教學(xué)，因此如何將線上線下教學(xué)相融合，在傳統(tǒng)教學(xué)基礎(chǔ)上，形成一種全新的混合教學(xué)模式是目前教學(xué)改革研究的熱點(diǎn)。

1.4 職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀與改進(jìn)思路

職業(yè)衛(wèi)生學(xué)的實(shí)踐教學(xué)具有理論知識點(diǎn)繁雜、實(shí)踐能力培養(yǎng)要求高的特點(diǎn)[5]。通過對以往預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生實(shí)踐教學(xué)過程進(jìn)行總結(jié)，可以發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生反映職業(yè)衛(wèi)生學(xué)的實(shí)踐教學(xué)方式過于強(qiáng)調(diào)理論灌輸，不利于調(diào)動(dòng)課堂氣氛和激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不佳。為了提高職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)踐課程的教學(xué)質(zhì)量，課程組從本學(xué)期開始探索開展基于混合式教學(xué)模式的職業(yè)中毒案例討論。該課程設(shè)計(jì)是以學(xué)生為中心，網(wǎng)絡(luò)資源為輔助，教師引導(dǎo)的混合式教學(xué)，通過職業(yè)中毒案例分析，使學(xué)生能模擬進(jìn)行職業(yè)中毒的應(yīng)急處置，使職業(yè)衛(wèi)生學(xué)理論知識與實(shí)踐能力緊密聯(lián)系起來，有助于學(xué)生夯實(shí)知識，提高解決問題的能力[6]。

2 ?對象和方法

2.1 對象

廣東醫(yī)科大學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)高年級本科生。

2.2 方法

2.2.1 教學(xué)工具

學(xué)習(xí)通、騰訊會(huì)議、微信、MOOC平臺。

2.2.2 課前準(zhǔn)備

教師在課前結(jié)合實(shí)踐教學(xué)目的搜集經(jīng)典職業(yè)中毒案例，向?qū)W生提出學(xué)習(xí)目標(biāo)和預(yù)習(xí)要求，提供資源、平臺、學(xué)習(xí)工具。學(xué)生在課前根據(jù)課前任務(wù)單對案例、教材進(jìn)行預(yù)習(xí)，通過文獻(xiàn)檢索、MOOC平臺進(jìn)行知識拓展并參與專業(yè)習(xí)題測驗(yàn)，通過思維導(dǎo)圖工具繪制思維導(dǎo)圖。

2.2.3 課堂實(shí)施

通過學(xué)習(xí)通進(jìn)行授課，首先用15min進(jìn)行課堂小測，檢驗(yàn)學(xué)生課前學(xué)習(xí)效果，接下來的20min由教師進(jìn)行學(xué)習(xí)思路整理、重難點(diǎn)知識串講和分享優(yōu)秀的思維導(dǎo)圖作品。接下來通過騰訊會(huì)議軟件，用15min以小組討論的形式分析職業(yè)中毒案例。最后10min由教師進(jìn)行點(diǎn)評和總結(jié)，下課前布置本次課堂作業(yè)。

2.2.4 課后總結(jié)

通過學(xué)生撰寫的案例分析報(bào)告和作業(yè)質(zhì)量評估學(xué)生對專業(yè)知識的掌握情況;隨機(jī)抽取10名學(xué)生通過微信進(jìn)行匿名問卷調(diào)查，問卷采取封閉式問題和開放式問題結(jié)合的提問方式，計(jì)算滿意率，評估教學(xué)質(zhì)量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)。

3 ?結(jié)果

3.1 案例分析報(bào)告評價(jià)

通過對學(xué)生上交的案例分析報(bào)告進(jìn)行評價(jià)，結(jié)果顯示大部分學(xué)生對專業(yè)知識和職業(yè)中毒的診斷及處理流程掌握較好，說明職業(yè)中毒案例討論混合式教學(xué)課程設(shè)計(jì)有助于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和綜合分析能力。

3.2 問卷調(diào)查結(jié)果

通過對學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果表明，10名學(xué)生中有8名對新型授課方式表示歡迎和滿意，滿意率達(dá)95%可信區(qū)間為（44%～97%）。大部分學(xué)生認(rèn)為其能激發(fā)自己濃厚的興趣，提高自己理論聯(lián)系實(shí)際的能力，將使自己在就業(yè)市場上具有更強(qiáng)的競爭力;而課堂討論的過程能提高自己的溝通表達(dá)能力，幫助自己代入情境，樹立職業(yè)信心。

此外，大部分學(xué)生認(rèn)為課前的準(zhǔn)備工作有助于自己梳理知識脈絡(luò)和培養(yǎng)文獻(xiàn)檢索能力，這將為自己畢業(yè)論文的撰寫打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ);但同時(shí)也存在個(gè)別學(xué)生表示高年級學(xué)生學(xué)業(yè)繁重，職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)踐課程課前準(zhǔn)備的內(nèi)容不宜設(shè)置太多，建議思維導(dǎo)圖可以由教師先繪制好再發(fā)給學(xué)生輔助預(yù)習(xí)。

4 ?討論

4.1 混合式教學(xué)模式授課經(jīng)驗(yàn)

4.1.1 關(guān)注學(xué)習(xí)狀態(tài)

混合式教學(xué)模式首先要關(guān)注學(xué)生學(xué)習(xí)的狀態(tài)，在線下課堂中教師可以對學(xué)生交頭接耳、瞌睡等違反課堂紀(jì)律的行為做到一目了然，而混合式教學(xué)要不定時(shí)關(guān)注學(xué)生的狀態(tài)，防止課堂紀(jì)律的渙散。

4.1.2 加強(qiáng)師生互動(dòng)

相比傳統(tǒng)教學(xué)在教室這一特定場所進(jìn)行，混合式教學(xué)的組織更具有靈活性，學(xué)生可能在家中，也可能在宿舍。不同于教室，家中或宿舍是學(xué)生平時(shí)休息放松的場所，學(xué)生注意力可能更容易被無關(guān)事物吸引，因此混合式教學(xué)更應(yīng)該加強(qiáng)師生互動(dòng)，使學(xué)生專注于思考，沉浸入學(xué)習(xí)[7]。

4.1.3 運(yùn)用教學(xué)技巧

傳統(tǒng)教學(xué)模式中，講臺與投影屏幕是學(xué)生視線的焦點(diǎn)，教師在講課過程中的表情變化、肢體語言都是推動(dòng)教學(xué)進(jìn)程的手段[8]。而混合教學(xué)模式中，教師的人像局限在小屏幕，很難通過表情變化、肢體語言來帶動(dòng)課堂氣氛，這時(shí)就需要教師在畫面展示、語言表達(dá)上使用更多的教學(xué)技巧，例如制作精美的PPT、發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)、邏輯連貫、語氣起伏等[9]。

4.2 混合式教學(xué)模式授課流程

職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)踐課授課流程包括課前預(yù)習(xí)、課中聽講討論、課后撰寫報(bào)告，難度循序漸進(jìn)，時(shí)間分配合理。內(nèi)容上遵循“設(shè)置情境，學(xué)以致用”“任務(wù)驅(qū)動(dòng)，能力培養(yǎng)”的原則，突出情境化和實(shí)用性教學(xué)（見表 1）。

4.3 增加傳染病職業(yè)暴露防控知識

結(jié)合新冠肺炎疫情防控常態(tài)化的背景和職業(yè)衛(wèi)生學(xué)教學(xué)要求，為學(xué)生拓展關(guān)于傳染病職業(yè)暴露防控的知識，既能加深學(xué)生對科學(xué)防疫的認(rèn)識，也能讓學(xué)生將來進(jìn)入職場后更懂得如何做好職業(yè)防護(hù)[10]。

4.4 疫情防控中轉(zhuǎn)危為機(jī)

突如其來的新冠肺炎疫情對全國乃至全球的居民生產(chǎn)、生活都造成了巨大的影響，面對傳統(tǒng)教學(xué)模式人群過于集中，不利于防疫工作的困難，我國教育系統(tǒng)迅速啟動(dòng)了新的教學(xué)方案，探索通過線上、線下相結(jié)合的方式有效推動(dòng)教育事業(yè)發(fā)展。以往傳統(tǒng)的師生單向輸送關(guān)系，也在逐漸演變成師生雙向互動(dòng)交流關(guān)系，更有利于學(xué)生的全面發(fā)展，是謂轉(zhuǎn)危為機(jī)[11]。

4.5 存在不足之處

隨著社會(huì)對人才能力需求的上升和教育技術(shù)手段的進(jìn)步，職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)踐教學(xué)方式也在不斷變革中，此次混合式教學(xué)模式的運(yùn)用雖然取得較好的效果，但也存在少數(shù)學(xué)生認(rèn)為課程前期準(zhǔn)備的任務(wù)量過大，所以混合式教學(xué)模式的應(yīng)用還要進(jìn)行不斷的改進(jìn)、完善[12]。

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