周海燕
摘 ?要:目的 ?手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室臨床護(hù)理安全效果與并發(fā)癥分析。方法 ?選擇2018年6月~2019年6月間中國人民解放軍陸軍第八十集團軍醫(yī)院收治手術(shù)83例患者臨床資料,按隨機數(shù)表法分為兩組,對照組41例使用常規(guī)護(hù)理,研究組42例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,對兩組風(fēng)險事件、并發(fā)癥及滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 ?研究組手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率比對照組低(P<0.05);研究組深靜脈血栓形成、感染、軟組織損傷等術(shù)后并發(fā)癥低于對照組(P<0.05);研究組滿意度比對照組高,比較具統(tǒng)計意義(P<0.05)。結(jié)論 ?手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,能減少手術(shù)室風(fēng)險事件,降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率,還能提升其臨床滿意度,臨床上值得使用。
關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;護(hù)理安全
中圖分類號:R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-4-0118-02
手術(shù)室在醫(yī)院屬于一個較為重要的治療部門,該部門接待患者較多,具有高風(fēng)險、工作時間較長、工作量大以及技術(shù)要求高等特點,因此,在手術(shù)室護(hù)理過程中易出現(xiàn)一系列護(hù)理風(fēng)險事件,不僅會影響手術(shù)治療效果,嚴(yán)重時甚至?xí){患者生命安全[1-2]。故手術(shù)室護(hù)理人員需采取一種安全、有效護(hù)理措施。以往,手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理人員多實施常規(guī)護(hù)理,該護(hù)理模式屬于一種被動護(hù)理,僅僅注重疾病,往往忽略患者,且護(hù)理內(nèi)容缺乏針對性,導(dǎo)致護(hù)理效果不佳[3-4]。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于新型護(hù)理,核心為患者,可根據(jù)實際情況對患者開展針對性護(hù)理措施,進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究對2018年6月~2019年6月間中國人民解放軍陸軍第八十集團軍醫(yī)院收治手術(shù)患者83例臨床資料予以分析,報告如下。
1 ?資料與方法
1.1 ?一般資料
選擇2018年6月~2019年6月中國人民解放軍陸軍第八十集團軍醫(yī)院收治手術(shù)患者83例臨床資料,按隨機數(shù)表法分為兩組,對照組41例與研究組42例。對照組41例,男20例,女21例,年齡21~74歲,平均(47.09±3.72)歲,類型:13例外科手術(shù),14例婦科手術(shù), 14例骨科手術(shù)。研究組42例,男21例,女21例,年齡22~72歲,平均(47.08±3.61)歲,類型:14例外科手術(shù),13例婦科手術(shù),15例骨科手術(shù)。兩組基線資料比較無差異(P>0.05),具可比性。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會相關(guān)批準(zhǔn),知曉研究并簽署知情相關(guān)同意書。
1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):資料完整者,符合手術(shù)指證者。
排除標(biāo)準(zhǔn):精神、認(rèn)知障礙疾病者,免疫疾病者;凝血功能相關(guān)障礙者;內(nèi)分泌疾病者;存在血液系統(tǒng)疾病患者。
1.3 ?方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理,術(shù)前對患者進(jìn)行訪視,告知時間、手術(shù)方法與注意事項等;選擇合適體位,監(jiān)測體征變化;術(shù)后回訪,評估患者病情恢復(fù)情況,有無并發(fā)癥發(fā)生,給予健康教育。
研究組給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),具體如下:術(shù)前:護(hù)理人員探訪患者,了解其相關(guān)檢查,有無過敏史,核對手術(shù)名稱和麻醉方式;評估心理狀態(tài)給予針對護(hù)理,提升其治療疾病信心;介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)注意事項;提前備好手術(shù)所用物品。術(shù)中:完善臨床相關(guān)檢查,手術(shù)當(dāng)天檢查物品,保證手術(shù)室整潔安靜;與患者溝通交流,轉(zhuǎn)移其注意力;協(xié)助取舒適體位,注意降低暴露;麻醉前填寫表格,核對手術(shù)位置,避免發(fā)生差錯事件;術(shù)中:監(jiān)測患者生命體征,清點手術(shù)用品;若行大型手術(shù),需提前對患者進(jìn)行預(yù)測,配合麻醉師輸液及輸血;手術(shù)結(jié)束后清點手術(shù)器械,避免留置患者體中。術(shù)后:嚴(yán)密觀察生命體征變化,若出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師給予相應(yīng)處理。
1.4 ?觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)
對比兩組風(fēng)險事件:麻醉管理不足、手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分、設(shè)備管理不佳及消毒隔離不佳等情況(風(fēng)險事件率=各項風(fēng)險事件例數(shù)/總例數(shù)×100%);對兩組患者深靜脈血栓形成、感染、軟組織損傷等并發(fā)癥(術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率=各并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%)進(jìn)行比較;采用科室自制滿意表評估兩組臨床滿意度,包括護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度等項目,滿分100分,分三個級別,不滿意(<60分)、基本滿意(60~90分)、非常滿意(>90分) 。
1.5 ?統(tǒng)計學(xué)處理
研究資料以SPSS22.0軟件分析,計數(shù)資料以[n(%)]表示,χ2行組間比較;計量資料以(x±s)表示,以t檢驗,P<0.05表示差異具統(tǒng)計意義。
2 ?結(jié)果
2.1 ?兩組手術(shù)室風(fēng)險事件對比
研究組手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表1。
2.2 ?兩組并發(fā)癥對比
研究組并發(fā)癥發(fā)生率(4.87%)低于對照組(21.95%),比較具統(tǒng)計意義(P<0.05)。見表2。
2.3 ?兩組滿意度對比
研究組滿意度比對照組高(P<0.05)。見表3。
3 ?討論
醫(yī)院手術(shù)室是一個極為重要的治療部門,其接待患者較多,存在技術(shù)要求高、工作時間較長、工作量大及高風(fēng)險的特點,在手術(shù)護(hù)理過程中易出現(xiàn)風(fēng)險事件,這不僅會影響手術(shù)效果,還會危害其安全[6-7]。因此,手術(shù)室護(hù)理人員對手術(shù)患者需采用一種安全護(hù)理,降低風(fēng)險事件及并發(fā)癥發(fā)生,有效改善其預(yù)后情況[8-9]。
本研究顯示:研究組手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率比對照組低;研究組滿意度比對照組高;研究組深靜脈血栓形成、感染、軟組織損傷等并發(fā)癥率明顯低于對照組,表明護(hù)理人員實施臨床細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),可減少手術(shù)室風(fēng)險事件,降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率,能提升其臨床滿意度。分析原因:對手術(shù)患者通常給予常規(guī)護(hù)理,該護(hù)理內(nèi)容通常包括術(shù)前隨訪、備好手術(shù)用品、清潔消毒等,術(shù)中選擇合適體位,配合醫(yī)師操作,根據(jù)醫(yī)囑要求所進(jìn)行的護(hù)理,其護(hù)理內(nèi)容固定,會忽視細(xì)節(jié),易在手術(shù)過程中發(fā)生意外,且術(shù)后照護(hù)患者不周,嚴(yán)重降低其臨床依從性和配合度,不僅影響手術(shù)治療效果[10-11]。本次研究中,護(hù)理人員對手術(shù)患者開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,術(shù)前了解檢查,明確有無過敏史,認(rèn)真核對其手術(shù)名稱及麻醉方式;同時,及時給予針對疏導(dǎo),減輕其心理負(fù)擔(dān);提前將手術(shù)用物品備好;術(shù)中,完善患者檢查,檢查手術(shù)室物品,手術(shù)室保持安靜整潔;實施麻醉前,手術(shù)表格認(rèn)真填寫,仔細(xì)核對手術(shù)位置,避免出現(xiàn)差錯事件;手術(shù)期間密切監(jiān)測患者生命體征,認(rèn)真清點手術(shù)用品;對行大型手術(shù)患者提前進(jìn)行預(yù)測,積極配合麻醉師輸血和輸液;手術(shù)后認(rèn)真進(jìn)行器械清點,避免留置在患者體中;術(shù)后,監(jiān)測患者生命體征,出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師及時給予處理,減少并發(fā)癥發(fā)生[12]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素,細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)對生活質(zhì)量的影響,有待臨床研究補充[13-14]。
綜上所述,臨床手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室相關(guān)細(xì)節(jié)護(hù)理,能減少手術(shù)室風(fēng)險事件,降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率,還能提升其臨床滿意度,值得臨床使用。
參考文獻(xiàn)
[1]李敏,朱瑞,袁文.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀察[J].中國肛腸病雜志,2019,39(9):60-62.
[2]陳泳儀.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(18):168-169.
[3]廖昌麗,袁中岳,駱雪琴.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2020,28(8):88-89.
[4]殷琪,房曉影,趙巍娜.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對手術(shù)室護(hù)理安全性的提升探討[J].糖尿病天地,2020,17(5):216.
[5]龐小鋒,許火連.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用價值分析[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(3):386-388.
[6]張慶華,茍紅梅.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2019,4(4):173-174.
[7]費曉青.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2019,27(15):141-142.
[8]姚娜.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2019,17(16):2010-2012.
[9]朱琦.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果研究[J].中國實用醫(yī)藥,2018,13(35):150-152.
[10]鄭玲.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2018,26(16):88-89.
[11]劉艷玲.分析手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全過程中的應(yīng)用效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2019,4(40):78.
[12]王國珍,張梅,王媛.細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[C]//國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會.2017國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會數(shù)字中醫(yī)藥分會論文集.國際數(shù)字醫(yī)學(xué)會:湖南中醫(yī)藥大學(xué)期刊雜志社,2017:60.
[13]陳清娜,童志紅,饒文娟.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全中的應(yīng)用效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2018,12(16):193-194.
[14]衛(wèi)美辰,賀永超,于麗,等.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全中的作用及可行性探討[J].國際感染病學(xué)(電子版),2020,9(2):225-226.