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    手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在確保手術(shù)室護(hù)理安全應(yīng)用效果及并發(fā)癥分析

    2021-08-10 04:50:10周海燕
    中華養(yǎng)生保健 2021年4期

    周海燕

    摘 ?要:目的 ?手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室臨床護(hù)理安全效果與并發(fā)癥分析。方法 ?選擇2018年6月~2019年6月間中國人民解放軍陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院收治手術(shù)83例患者臨床資料,按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,對照組41例使用常規(guī)護(hù)理,研究組42例在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,對兩組風(fēng)險事件、并發(fā)癥及滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 ?研究組手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率比對照組低(P<0.05);研究組深靜脈血栓形成、感染、軟組織損傷等術(shù)后并發(fā)癥低于對照組(P<0.05);研究組滿意度比對照組高,比較具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。結(jié)論 ?手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,能減少手術(shù)室風(fēng)險事件,降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率,還能提升其臨床滿意度,臨床上值得使用。

    關(guān)鍵詞:細(xì)節(jié)護(hù)理;手術(shù)室;護(hù)理安全

    中圖分類號:R473 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-4-0118-02

    手術(shù)室在醫(yī)院屬于一個較為重要的治療部門,該部門接待患者較多,具有高風(fēng)險、工作時間較長、工作量大以及技術(shù)要求高等特點(diǎn),因此,在手術(shù)室護(hù)理過程中易出現(xiàn)一系列護(hù)理風(fēng)險事件,不僅會影響手術(shù)治療效果,嚴(yán)重時甚至?xí){患者生命安全[1-2]。故手術(shù)室護(hù)理人員需采取一種安全、有效護(hù)理措施。以往,手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理人員多實(shí)施常規(guī)護(hù)理,該護(hù)理模式屬于一種被動護(hù)理,僅僅注重疾病,往往忽略患者,且護(hù)理內(nèi)容缺乏針對性,導(dǎo)致護(hù)理效果不佳[3-4]。細(xì)節(jié)護(hù)理屬于新型護(hù)理,核心為患者,可根據(jù)實(shí)際情況對患者開展針對性護(hù)理措施,進(jìn)而提升護(hù)理質(zhì)量[5]。本研究對2018年6月~2019年6月間中國人民解放軍陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院收治手術(shù)患者83例臨床資料予以分析,報告如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    選擇2018年6月~2019年6月中國人民解放軍陸軍第八十集團(tuán)軍醫(yī)院收治手術(shù)患者83例臨床資料,按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組,對照組41例與研究組42例。對照組41例,男20例,女21例,年齡21~74歲,平均(47.09±3.72)歲,類型:13例外科手術(shù),14例婦科手術(shù), 14例骨科手術(shù)。研究組42例,男21例,女21例,年齡22~72歲,平均(47.08±3.61)歲,類型:14例外科手術(shù),13例婦科手術(shù),15例骨科手術(shù)。兩組基線資料比較無差異(P>0.05),具可比性。研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會相關(guān)批準(zhǔn),知曉研究并簽署知情相關(guān)同意書。

    1.2 ?納排標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):資料完整者,符合手術(shù)指證者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):精神、認(rèn)知障礙疾病者,免疫疾病者;凝血功能相關(guān)障礙者;內(nèi)分泌疾病者;存在血液系統(tǒng)疾病患者。

    1.3 ?方法

    對照組采用常規(guī)護(hù)理,術(shù)前對患者進(jìn)行訪視,告知時間、手術(shù)方法與注意事項(xiàng)等;選擇合適體位,監(jiān)測體征變化;術(shù)后回訪,評估患者病情恢復(fù)情況,有無并發(fā)癥發(fā)生,給予健康教育。

    研究組給予細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),具體如下:術(shù)前:護(hù)理人員探訪患者,了解其相關(guān)檢查,有無過敏史,核對手術(shù)名稱和麻醉方式;評估心理狀態(tài)給予針對護(hù)理,提升其治療疾病信心;介紹手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)注意事項(xiàng);提前備好手術(shù)所用物品。術(shù)中:完善臨床相關(guān)檢查,手術(shù)當(dāng)天檢查物品,保證手術(shù)室整潔安靜;與患者溝通交流,轉(zhuǎn)移其注意力;協(xié)助取舒適體位,注意降低暴露;麻醉前填寫表格,核對手術(shù)位置,避免發(fā)生差錯事件;術(shù)中:監(jiān)測患者生命體征,清點(diǎn)手術(shù)用品;若行大型手術(shù),需提前對患者進(jìn)行預(yù)測,配合麻醉師輸液及輸血;手術(shù)結(jié)束后清點(diǎn)手術(shù)器械,避免留置患者體中。術(shù)后:嚴(yán)密觀察生命體征變化,若出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師給予相應(yīng)處理。

    1.4 ?觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

    對比兩組風(fēng)險事件:麻醉管理不足、手術(shù)器械準(zhǔn)備不充分、設(shè)備管理不佳及消毒隔離不佳等情況(風(fēng)險事件率=各項(xiàng)風(fēng)險事件例數(shù)/總例數(shù)×100%);對兩組患者深靜脈血栓形成、感染、軟組織損傷等并發(fā)癥(術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率=各并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%)進(jìn)行比較;采用科室自制滿意表評估兩組臨床滿意度,包括護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度等項(xiàng)目,滿分100分,分三個級別,不滿意(<60分)、基本滿意(60~90分)、非常滿意(>90分) 。

    1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    研究資料以SPSS22.0軟件分析,計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,χ2行組間比較;計(jì)量資料以(x±s)表示,以t檢驗(yàn),P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)意義。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?兩組手術(shù)室風(fēng)險事件對比

    研究組手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率低于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?兩組并發(fā)癥對比

    研究組并發(fā)癥發(fā)生率(4.87%)低于對照組(21.95%),比較具統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 ?兩組滿意度對比

    研究組滿意度比對照組高(P<0.05)。見表3。

    3 ?討論

    醫(yī)院手術(shù)室是一個極為重要的治療部門,其接待患者較多,存在技術(shù)要求高、工作時間較長、工作量大及高風(fēng)險的特點(diǎn),在手術(shù)護(hù)理過程中易出現(xiàn)風(fēng)險事件,這不僅會影響手術(shù)效果,還會危害其安全[6-7]。因此,手術(shù)室護(hù)理人員對手術(shù)患者需采用一種安全護(hù)理,降低風(fēng)險事件及并發(fā)癥發(fā)生,有效改善其預(yù)后情況[8-9]。

    本研究顯示:研究組手術(shù)室風(fēng)險事件發(fā)生率比對照組低;研究組滿意度比對照組高;研究組深靜脈血栓形成、感染、軟組織損傷等并發(fā)癥率明顯低于對照組,表明護(hù)理人員實(shí)施臨床細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù),可減少手術(shù)室風(fēng)險事件,降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率,能提升其臨床滿意度。分析原因:對手術(shù)患者通常給予常規(guī)護(hù)理,該護(hù)理內(nèi)容通常包括術(shù)前隨訪、備好手術(shù)用品、清潔消毒等,術(shù)中選擇合適體位,配合醫(yī)師操作,根據(jù)醫(yī)囑要求所進(jìn)行的護(hù)理,其護(hù)理內(nèi)容固定,會忽視細(xì)節(jié),易在手術(shù)過程中發(fā)生意外,且術(shù)后照護(hù)患者不周,嚴(yán)重降低其臨床依從性和配合度,不僅影響手術(shù)治療效果[10-11]。本次研究中,護(hù)理人員對手術(shù)患者開展手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理,術(shù)前了解檢查,明確有無過敏史,認(rèn)真核對其手術(shù)名稱及麻醉方式;同時,及時給予針對疏導(dǎo),減輕其心理負(fù)擔(dān);提前將手術(shù)用物品備好;術(shù)中,完善患者檢查,檢查手術(shù)室物品,手術(shù)室保持安靜整潔;實(shí)施麻醉前,手術(shù)表格認(rèn)真填寫,仔細(xì)核對手術(shù)位置,避免出現(xiàn)差錯事件;手術(shù)期間密切監(jiān)測患者生命體征,認(rèn)真清點(diǎn)手術(shù)用品;對行大型手術(shù)患者提前進(jìn)行預(yù)測,積極配合麻醉師輸血和輸液;手術(shù)后認(rèn)真進(jìn)行器械清點(diǎn),避免留置在患者體中;術(shù)后,監(jiān)測患者生命體征,出現(xiàn)異常立即告知醫(yī)師及時給予處理,減少并發(fā)癥發(fā)生[12]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素,細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)對生活質(zhì)量的影響,有待臨床研究補(bǔ)充[13-14]。

    綜上所述,臨床手術(shù)患者應(yīng)用手術(shù)室相關(guān)細(xì)節(jié)護(hù)理,能減少手術(shù)室風(fēng)險事件,降低術(shù)后患者并發(fā)癥發(fā)生率,還能提升其臨床滿意度,值得臨床使用。

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