乳酸菌素片治療小兒感染性腹瀉對(duì)炎癥因子水平的影響

張萍

摘 ?要：目的 ?分析乳酸菌素片治療小兒感染性腹瀉對(duì)炎癥因子水平的影響。方法 ?選擇2019年5月～2020年5月山東省德州市平原縣中醫(yī)院收治的107例感染性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，53例為對(duì)照組采用常規(guī)治療，54例為觀察組在常規(guī)基礎(chǔ)上使用乳酸菌素片進(jìn)行治療。比較炎性因子水平、治療情況及治療效果。結(jié)果 ?治療后觀察組白介素-8（IL-8）水平、白介素-10（IL-10）水平均值，均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療情況（止瀉時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間）優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 ?治療小兒感染性腹瀉采用乳酸菌素片能降低炎癥因子水平，迅速改善患兒臨床癥狀。

關(guān)鍵詞：乳酸菌素片;小兒感染性腹瀉;炎癥因子

中圖分類號(hào)：R254 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2021）-1-0044-02

小兒感染性腹瀉是兒科常見病癥之一，由病原微生物感染所致，影響患兒機(jī)體炎性因子水平，使其出現(xiàn)相應(yīng)癥狀[1]，給小兒發(fā)育造成不良影響。臨床治療該病主要采用針對(duì)性方式，包括糾正電解質(zhì)紊亂、抗感染等[2-3]。作為一種微生物制劑，乳酸菌素片能改善患兒腸道菌群紊亂狀況，以達(dá)到治療目的，已成為臨床常見治療該病藥物之一。基于此，本文選107例2019年5月～2020年5月我院收治的感染性腹瀉患兒作為研究對(duì)象，分兩組，分別給予常規(guī)治療及乳酸菌素片治療，分析乳酸菌素片的應(yīng)用價(jià)值。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

在2019年5月～2020年5月間山東省德州市平原縣中醫(yī)院收治的感染性腹瀉患兒中選取107例進(jìn)行研究，患兒家長(zhǎng)均知情本研究，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)開展。以隨機(jī)數(shù)表法方式分為兩組，53例為對(duì)照組，54例為觀察組。對(duì)照組，37例男，16例女;年齡1～7歲，平均（4.07±1.21）歲;病程7～10d，平均（8.53±1.38）d。觀察組，35例男，19例女;年齡2～7歲，平均（4.51±1.06）歲;病程8～9d，平均（8.51±1.57）d?；純阂话阗Y料數(shù)值相近，兩組無顯著差異（P>0.05）。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均按小兒感染性腹瀉金標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，存在發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等臨床癥狀，大便性狀改變，鏡檢結(jié)果提示紅細(xì)胞及白細(xì)胞數(shù)量增多，取糞便進(jìn)行病原檢查結(jié)果呈陽性。②腹瀉時(shí)間均超過1周。③均為首次治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有先天性疾病者。②免疫功能障礙者。③對(duì)本研究藥物過敏者。

1.3 ?方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)治療，主要包括抗感染、退熱及補(bǔ)液等，觀察組在此基礎(chǔ)上使用乳酸菌素片（生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H14021980，規(guī)格：0.4g×30片）進(jìn)行治療，口服，0.4～0.8g/次，3次/d。兩組均連續(xù)治療5d。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①觀察兩組炎性因子水平。治療前后，分別于清晨取患兒靜脈血液進(jìn)檢測(cè)，觀察治療前后IL-8、IL-10水平，比較檢測(cè)結(jié)果。

②觀察兩組治療情況。將止瀉時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間及住院時(shí)間作為觀察指標(biāo)，比較3項(xiàng)結(jié)果。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS20.0分析本文數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，組間構(gòu)成比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料通過[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)分析，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患兒炎性因子水平比較

治療后，觀察組IL-8水平及IL-10水平均低于治療前及對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患兒治療情況比較

觀察組止瀉時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患兒治療效果比較

觀察組治療有效率高于對(duì)照組（P<0.05）。見表3。

3 ?討論

小兒感染性腹瀉屬于腸道傳染病，是由病原微生物及寄生蟲引起，以腹瀉為主要臨床癥狀，除此之外，體溫升高、嘔吐、脫水等均為顯著臨床癥狀，嚴(yán)重影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育。因此，治療小兒感染性腹瀉成為臨床研究的重點(diǎn)內(nèi)容。

大量臨床資料證實(shí)，小兒感染性腹瀉發(fā)展過程中會(huì)提升患兒體內(nèi)炎性因子水平，主要為IL-8、IL-10水平[4-5]。IL-8的分子量小，其對(duì)T淋巴細(xì)胞等產(chǎn)生刺激，提升中性粒細(xì)胞聚集速度，提升腸黏膜損傷程度;IL-10屬于一種多功能細(xì)胞因子，參與炎性反應(yīng)，其水平提升能增加對(duì)炎性細(xì)胞分泌的刺激，進(jìn)而提升機(jī)體炎性反應(yīng)，加重患者相應(yīng)臨床癥狀。因此，炎性因子水平與疾病嚴(yán)重程度關(guān)系密切，檢測(cè)患兒IL-8、IL-10水平對(duì)于了解其病情改善具有重要意義[6-7]。本研究中，觀察組治療后IL-8、IL-10水平均低于對(duì)照組（P<0.05），說明乳酸菌素片能迅速改善患兒體內(nèi)炎性因子水平;由于小兒感染性腹瀉是由病原微生物或寄生蟲感染導(dǎo)致的疾病，因此，抗感染是臨床治療該病的常規(guī)方式，但由于抗菌藥物對(duì)患兒機(jī)體正常菌群存在影響，極易造成腸道正常菌群紊亂現(xiàn)象，影響治療效果。作為一種微生物制劑，乳酸菌素片能有效穩(wěn)定患兒腸道微生物菌群，且該藥對(duì)腸道黏膜具有保護(hù)作用，能促進(jìn)腸道黏膜恢復(fù)，進(jìn)而改善患兒腹瀉癥狀，提升治療效果[8]。因此，觀察組腹瀉消失時(shí)間、體溫恢復(fù)時(shí)間等均短于對(duì)照組（P<0.05），且治療效果高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，治療小兒感染性腹瀉采用乳酸菌素片，能促使患兒機(jī)體炎性因子水平降低，快速緩解患兒臨床癥狀，治療效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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