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    中藥復方制劑參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病的臨床研究

    2021-08-09 11:02:46于長秀
    中華養(yǎng)生保健 2021年1期
    關(guān)鍵詞:參麥注射液免疫功能

    于長秀

    摘 ?要:目的 ?針對慢性阻塞性肺疾?。–OPD),研究中藥復方制劑參麥注射液的輔助治療效果。方法 ?選取2019年2月~2020年2月在我院治療的COPD患者84例,將其按照隨機數(shù)表法分成實驗組和參照組,每組42例。兩組均采取常規(guī)治療,實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入?yún)Ⅺ溨委?。觀察兩組治療效果、治療前后肺氣功能指標和不良反應情況。結(jié)果 ?實驗組的治療效果更加顯著,有效率明顯高于參照組(P<0.05);實驗組治療后的肺氣指標改善效果更加顯著,F(xiàn)EV1和FVC水平高于參照組(P<0.05);兩組不良反應發(fā)生率,無明顯差異(P>0.05)。結(jié)論 ?將中藥復方制劑參麥用于COPD的輔助治療,可顯著提升肺氣功能,緩解呼吸系統(tǒng)癥狀,延緩病情發(fā)展,且不良反應少,具有較高安全性。

    關(guān)鍵詞:參麥注射液;COPD;免疫功能;肺氣功能

    中圖分類號:R259 ? ?文獻標識碼:A ? ?文章編號:1009-8011(2021)-1-0040-03

    COPD是臨床上常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病。該病以氣流受限為主要特征?;颊咭蚍尾糠磸透腥?,肺氣功能逐漸減弱,臨床上主要表現(xiàn)為長期的咳嗽、咳痰、氣短等[1]。COPD患者的肺功能損傷具有不可逆性,并且呈進行性發(fā)展,進入急性加重期后,呼吸系統(tǒng)癥狀會迅速惡化,并發(fā)呼吸衰竭、氣胸、肺心病等,導致死亡[2]。COPD患者因長期疾病消耗,免疫功能低下,極易受到感染,并誘發(fā)COPD急性加重,影響預后。參麥注射液是由人參、麥冬等經(jīng)化學提取精制而成的中藥復方制劑,在臨床上可用于治療膈肌疲勞,改善肺氣功能。筆者在本次研究中提出了采用中藥復方制劑參麥輔助治療COPD的方案,并對其臨床效果進行了研究。報告如下。

    1 ?資料與方法

    1.1 ?一般資料

    收集2019年2月~2020年2月在我院治療的COPD患者84例,將其按照隨機數(shù)表法分為兩組。

    實驗組42例患者中,男性29例,女性13例,年齡45~68歲,平均年齡(56.5±2.3)歲,病程2.0~7.0年,平均病程(4.5±0.6)年;參照組42例患者中,男性27例,女性15例,年齡47~68歲,平均年齡(57.5±2.1)歲,病程2.0~7.5年,平均病程(4.4±0.5)年。兩組在基本信息上無明顯差異,具有可比性(P>0.05)。

    1.2 ?納入及排除標準

    納入標準:①依據(jù)《慢性阻塞性肺疾病診治指南》[3],所有入組對象均確診為COPD;②均知曉并自愿參與本次研究;③本次研究已取得院倫理委員會的批準。

    排除標準:①肺結(jié)核、哮喘等其它肺病者;②合并惡性腫瘤、嚴重心腦血管疾病或自身免疫系統(tǒng)疾病者;③嚴重感染者;④對本次研究藥物過敏者。

    1.3 ?方法

    兩組均采取常規(guī)治療,給予吸氧、解痙平喘、營養(yǎng)支持、抗生素治療等。

    實驗組在此基礎(chǔ)上加入?yún)Ⅺ溨委?,參麥注射液(生產(chǎn)企業(yè):正大青春寶藥業(yè)有限公司;國藥準字:Z33020020;20mL/支),每次用250mL葡萄糖注射液(5%)稀釋60mL參麥注射液,進行靜脈滴注,1次/d。兩組均連續(xù)治療14d。

    1.4 ?療效評價標準

    ①治療效果的判定標準為,顯效:咳喘、咳痰等臨床癥狀消失,肺氣指標改善超過70%;有效:臨床癥狀有所緩解,肺氣指標改善超過50%(低于70%);無效:癥狀無改善,肺氣指標無改變。治療有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%;②測定兩組治療前后的肺氣指標:1s內(nèi)的氣體容積(FEV1)、用力肺活量(FVC);③觀察并記錄兩組不良反應,包括呼吸困難、胸悶、心慌等。

    1.5 ?統(tǒng)計學方法

    采用SPSS20.0統(tǒng)計實驗數(shù)據(jù),以 [n(%)]的形式表達計數(shù)數(shù)據(jù),用χ2檢驗;以P<0.05作為統(tǒng)計值差異標準。

    2 ?結(jié)果

    2.1 ?兩組治療效果比較

    實驗組的治療有效率較高,與參照組差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 ?兩組治療前后肺氣指標比較

    兩組治療后的FEV1和FVC均比治療前升高(P<0.05),但是,實驗組治療后的肺氣指標改善效果更加顯著,F(xiàn)EV1和FVC水平高于參照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 ?兩組不良反應比較

    兩組不良反應發(fā)生率分別為4.76%和2.38%,無明顯差異(P>0.05)。見表3。

    3 ?討論

    近年來,COPD的中醫(yī)治療受到了廣泛的關(guān)注。在常規(guī)西醫(yī)治療中,大量使用糖皮質(zhì)激素和抗生素導致耐藥性增強,使得治療效果下降,同時各種不良反應增加了患者治療的痛苦。COPD的臨床癥狀以咳嗽、咯痰為主,伴有氣短、呼吸困難,在中醫(yī)上屬于“咳嗽”“肺漲”等范疇?;颊咭蛑夤苎装Y,長期咳嗽、咳痰等癥狀遷延不愈,時間長久后,出現(xiàn)肺氣功能下降,導致肺虛、肺衛(wèi)不固,易感外邪,誘使咳喘反復發(fā)作,加重病情。COPD患者多為肺脾氣虛或肺腎兩虛型,治療上應從扶正固表,抵抗外邪著手[4]。

    參麥注射液是中藥復方制劑,主要有效成分人參皂甙、麥冬皂甙、麥冬黃酮等提煉于人參和麥冬,具有益氣固脫,養(yǎng)陰生津的功效。從現(xiàn)代藥理學角度分析,它能夠延長機體的抗缺氧時間,保護心肌,調(diào)節(jié)免疫功能。在臨床上用于多種氣陰兩虛型的心臟疾病和肺部疾病的輔助治療,以及提高腫瘤患者化療時的免疫水平,使毒副反應減少。人參具有復脈固脫、補脾益肺的功效,它能夠激活機體的免疫系統(tǒng),提高機體細胞免疫力,增強疲勞膈肌的收縮力,同時免疫水平的提高也增強了機體的抗感染能力,有利于減輕支氣管的炎癥反應;麥冬具有養(yǎng)陰生津、潤肺清心的功效,它可以調(diào)節(jié)免疫功能,使機體的抗感染能力得到加強,同時還可以提高細胞組織對缺氧環(huán)境的耐受力。通過參麥注射液治療,可提高機體的免疫力,抑制氧自由基的產(chǎn)生,提高機體對缺氧環(huán)境的耐受力,改善肺部血液微循環(huán),同時,保護膈肌疲勞,提高膈肌的耐受力,增強肺氣功能,緩解咳嗽、喘息等臨床癥狀[5]。本次研究結(jié)果顯示,實驗組在參麥注射液的輔助治療下,治療效果更加顯著,患者治療后的肺氣功能指標得到明顯改善,優(yōu)于參照組(P<0.05),表明了參麥注射液改善了膈肌的舒張功能,使肺氣功能得到加強,同時實驗組患者的不良反應發(fā)生率未見明顯增加,與參照組無明顯差異(P>0.05),具有較高的安全治療系數(shù)。

    綜上所述,將中藥復方制劑參麥用于COPD的輔助治療,可顯著提升肺氣功能,緩解呼吸系統(tǒng)癥狀,延緩病情發(fā)展,且不良反應少,具有較高安全性,值得在臨床治療中進一步推廣。

    參考文獻

    [1]胡芬,何燦輝,陳紅,等.參麥注射液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣對老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2019,19(10):1206-1208,1211.

    [2]沈芳,李星晶,王鵬.參麥注射液輔助治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床療效[J].陜西中醫(yī),2017,38(3):295-296.

    [3]中華醫(yī)學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2013,369(4):8-17.

    [4]李三喜,趙濤,謝昌鴻.參麥注射液聯(lián)合舒利迭治療老年COPD患者的療效及對血清GM-CSF、NF-κB、LTB4的影響[J].中成藥,2018,40(12):2818-2821.

    [5]吳玲玲,郭紅云.參麥注射液聯(lián)合針刺干預COPD 合并呼吸衰竭機械通氣撤機困難的療效及對膈肌功能、NT-proBNP和hs-CRP的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019,28(29):3233-3238+3268.

    [6]阮澤偉.參麥注射液聯(lián)合沙美特羅替卡松治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床研究[J].新中醫(yī),2017,49(01):40-43.

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