《藥理學(xué)》課程思政探討

黃明鳳 吳雅茗 唐靈芝 吳麗芳 付嬰子

摘? 要：課程思政指將全員、全程、全方位育人格局的教育理念應(yīng)用到課程教育中，實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人?！端幚韺W(xué)》是研究藥物與機(jī)體間相互作用規(guī)律及其藥物作用機(jī)制的一門(mén)學(xué)科，是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修主干學(xué)科，必須進(jìn)行“課程思政”建設(shè)，才能真正解決“如何培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人”這個(gè)根本問(wèn)題。該文從《藥理學(xué)》課程教學(xué)出發(fā)，改革教學(xué)方法，深入挖掘《藥理學(xué)》課程內(nèi)容中的思政元素，在傳授知識(shí)的同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生樹(shù)立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，真正實(shí)現(xiàn)價(jià)值引領(lǐng)與知識(shí)傳授的有機(jī)融合，切實(shí)將思政教育落實(shí)在課程教學(xué)的全過(guò)程。筆者在教學(xué)過(guò)程中不斷挖掘《藥理學(xué)》課程中的思政元素，并將思政教育融入到課程教學(xué)中，積極探索適合《藥理學(xué)》課程思政建設(shè)的方法，以供參考。

關(guān)鍵詞：藥理學(xué)課程? 課程思政? 教學(xué)? 探討

中圖分類(lèi)號(hào)：G64? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2021）04（b）-0183-03

Ideological and Political Discussion on the Course of Pharmacology

HUANG Mingfeng1? WU Yaming1? ?TANG Lingzhi1? WU Lifang2? FU Yingzi2

（1.Department of Pharmacology， Xiamen Medical College; 2.Xiamen Second Hospital， Xiamen， Fujian Province， 361023? China）

Abstract： Curriculum ideological and political education refers to the application of the educational concept of all staff， the whole process and all-round education pattern to curriculum education， so as to achieve Lide Shuren. Pharmacology is a subject that studies the interaction between drugs and the body and the mechanism of drug action. It is a compulsory main subject for medical students. It is necessary to carry out the construction of "Curriculum Ideology and politics" in order to truly solve the fundamental problem of "how to cultivate people and for whom". This paper starts from the teaching of Pharmacology， reforms the teaching methods， deeply excavates the ideological and political elements in the content of pharmacology， guides students to establish a correct world outlook， outlook on life and values while imparting knowledge， truly realizes the organic integration of value guidance and knowledge imparting， and practically implements the ideological and political education in the whole process of teaching. In the teaching process， the author constantly excavates the ideological and political elements in pharmacology course， and integrates the ideological and political education into the course teaching， and actively explores the methods suitable for the ideological and political construction of pharmacology course for reference.

Key Words： Pharmacology course; Curriculum ideology; Teaching; Discussion

課程思政是高校人文建設(shè)的一個(gè)重要方面，如何實(shí)行課程思政是高校探討的重點(diǎn)。2016年，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思政工作會(huì)議上發(fā)表重要談話，要把立德樹(shù)人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)全員、全程、全方位育人，開(kāi)創(chuàng)我國(guó)高等教育事業(yè)發(fā)展新局面[1]。為促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)與思政課程同向同行，推進(jìn)藥理學(xué)課程思政。筆者在藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中不斷摸索課程思政元素，在藥理學(xué)教學(xué)中融入思政教育，把各思政元素的教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容等寫(xiě)進(jìn)教學(xué)大綱、編進(jìn)教案，把思政工作融入教學(xué)過(guò)程中，通過(guò)學(xué)科滲透的方式達(dá)到思政教育的目的[2]，在培養(yǎng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，提升學(xué)生的思想政治素養(yǎng)，實(shí)現(xiàn)教書(shū)育人的目的。

1? 藥理學(xué)課程融入思政元素的設(shè)計(jì)思路與實(shí)踐

1.1 融入醫(yī)德教育

醫(yī)德問(wèn)題是當(dāng)今社會(huì)比較關(guān)注的一個(gè)熱點(diǎn)。醫(yī)學(xué)生是將來(lái)走向社會(huì)的醫(yī)務(wù)工作者，不僅要擁有精湛的醫(yī)術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視對(duì)學(xué)生的醫(yī)德教育，使學(xué)生樹(shù)立正確的醫(yī)德觀，為學(xué)生將來(lái)從事醫(yī)務(wù)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

在抗菌藥物這部分中，可以探討藥物濫用以及藥物回扣問(wèn)題。2016年中央電視臺(tái)播報(bào)了《高回扣下的高藥價(jià)》，將醫(yī)藥代表排隊(duì)給醫(yī)生送回扣的“份子錢(qián)”“多位醫(yī)生收受裝有現(xiàn)金的信封”等細(xì)節(jié)一一曝光，相關(guān)部門(mén)對(duì)此高度重視，對(duì)涉及的違規(guī)人員依法依規(guī)嚴(yán)厲懲處[3]。收受回扣不僅違反了我國(guó)法律法規(guī)，還加重了群眾看病的負(fù)擔(dān)，以此教育學(xué)生應(yīng)擺正位置，認(rèn)清身份，消除“謀利”觀念。部分醫(yī)生為了謀取利益給患者亂開(kāi)藥、開(kāi)貴藥，造成藥物濫用?？咕幬锸桥R床應(yīng)用最廣泛的藥物之一，部分醫(yī)生盲目追求使用新的、價(jià)格貴的抗菌藥物，造成患者用藥起點(diǎn)過(guò)高，不僅加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也催生了耐藥菌株，使患者面臨無(wú)藥可用的風(fēng)險(xiǎn)[4]。以此教育學(xué)生要考慮患者的實(shí)際情況，合理用藥，視患者的安危高于一切，主動(dòng)關(guān)心、愛(ài)護(hù)病人，做一名有責(zé)任有愛(ài)心的醫(yī)務(wù)人員。

1.2 融入法制教育

在介紹鎮(zhèn)痛藥時(shí)，介紹哌替啶、可待因等特殊藥品具有雙重性，正確合理使用能解除患者的疼痛、造福人類(lèi)，但如果管理或使用不當(dāng)將變?yōu)槎酒?，毀滅自己，禍及家庭，危害社?huì)。通過(guò)讓學(xué)生觀看有關(guān)毒品及吸毒者的記錄片增強(qiáng)學(xué)生遠(yuǎn)離毒品的意識(shí)?？纱虺司哂墟?zhèn)痛作用外，還具有明顯的鎮(zhèn)咳作用，主要用于無(wú)痰干咳及劇烈頻繁的咳嗽，常作為抗感冒藥復(fù)方制劑的成分之一，然而久用具有一定的成癮性，可被非法制備成毒品，以此教育學(xué)生處方藥要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，切勿擅自使用，確保安全、合法、合理使用，增強(qiáng)學(xué)生的法制觀念。

1.3 融入生命教育

在總論部分講解中引入醫(yī)藥史上的悲劇“反應(yīng)停事件”教育學(xué)生要敬畏生命。反應(yīng)停指沙利度胺，沙利度胺推出之始是作為鎮(zhèn)靜催眠藥上市的，后來(lái)發(fā)現(xiàn)它可防止孕婦惡心、嘔吐等反應(yīng)，故稱(chēng)其為反應(yīng)停，歐美許多國(guó)家廣泛用其治療妊娠反應(yīng)，結(jié)果許多這一時(shí)期出生了嬰兒都是短肢畸形，被稱(chēng)為海豹肢畸形，被證實(shí)是反應(yīng)停所導(dǎo)致的。于是，該藥被禁用，然而出生的“海豹兒”已多達(dá)1.2萬(wàn)名。美國(guó)人幸運(yùn)地逃過(guò)了這一災(zāi)難，這歸功于當(dāng)時(shí)剛到FDA任職一個(gè)月的Frances Oldham Kelsey女士。Frances注意到反應(yīng)停對(duì)人有明顯的鎮(zhèn)靜作用，但是在動(dòng)物試驗(yàn)中，中樞鎮(zhèn)靜作用卻不明顯，這意味著人和動(dòng)物對(duì)這種藥物有極大的差異，另外，由動(dòng)物試驗(yàn)獲得的毒理學(xué)數(shù)據(jù)并不完善和可靠，于是她不斷堅(jiān)持要生產(chǎn)反應(yīng)停的公司提供更多關(guān)于反應(yīng)停安全性的數(shù)據(jù)。該公司向她的上司投訴，希望能得到FDA的批準(zhǔn)，讓反應(yīng)停進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)，但Frances頂住制藥公司的壓力，毫不妥協(xié)，最終使反應(yīng)停沒(méi)有獲得機(jī)會(huì)進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)，F(xiàn)rances也因此成為了美國(guó)的英雄。該事件表明了藥物審核人員對(duì)藥物進(jìn)入市場(chǎng)前的嚴(yán)格審核的必要性，藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理工作需要技術(shù)更需要負(fù)責(zé)的態(tài)度。以此教育學(xué)生要向Frances學(xué)習(xí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)持真理，不畏強(qiáng)權(quán);更要認(rèn)識(shí)到藥物不良反應(yīng)的危害性，要敬畏生命，鉆研藥理學(xué)知識(shí)，精益求精，掌握藥物的不良反應(yīng)和禁忌癥，才能讓自己避免醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛，盡可能地減少對(duì)患者的傷害。

1.4 融入愛(ài)國(guó)教育

當(dāng)代大學(xué)生是祖國(guó)的未來(lái)，是民族的希望，培養(yǎng)他們的愛(ài)國(guó)精神，是實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的關(guān)鍵點(diǎn)[5]。在藥理學(xué)教學(xué)中，有很多內(nèi)容可以加強(qiáng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)主義精神。在介紹藥理學(xué)發(fā)展史時(shí)，闡明我國(guó)經(jīng)典的藥學(xué)著作如《神龍本草經(jīng)》《新修本草》《本草綱目》在藥理學(xué)發(fā)展史上的貢獻(xiàn)，讓學(xué)生懂得中醫(yī)藥是是中華民族的瑰寶，是我國(guó)偉大的文化的組成部分，教育學(xué)生要深入挖掘我國(guó)中醫(yī)藥文化的精髓，為人類(lèi)健康服務(wù)[6]。

列舉歷史上我國(guó)對(duì)藥物發(fā)展做出的貢獻(xiàn)，增強(qiáng)民族自豪感。介紹到我國(guó)首創(chuàng)藥物二巰丁二鈉用于金屬和類(lèi)金屬中毒解救，療效好、毒性低，至今仍在臨床廣泛應(yīng)用。介紹中國(guó)藥理學(xué)研究創(chuàng)始人陳克恢教授對(duì)麻黃堿的研究，向?qū)W生灌輸其堅(jiān)持不懈的職業(yè)追求。麻黃堿是日本學(xué)者首先發(fā)現(xiàn)的，但他們沒(méi)有堅(jiān)持研究，而陳教授認(rèn)為麻黃擬腎上腺作用的物質(zhì)基礎(chǔ)是麻黃素，進(jìn)而展開(kāi)了系統(tǒng)研究并獲得了歷史性的成果[7]。麻黃堿成為了治療支氣管哮喘等疾病的良藥，在國(guó)際范圍內(nèi)暢銷(xiāo)，它的出現(xiàn)，緩解了無(wú)數(shù)病人的病情。在講解降糖藥胰島素時(shí)，介紹到1965年，我國(guó)人工合成結(jié)晶牛胰島素，這是世界首次人工合成多肽類(lèi)生物活性物質(zhì)，為糖尿病患者帶去福音。在講解抗瘧疾藥青蒿素時(shí)，引入屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素的事例，她是青蒿素發(fā)明第一人，也是我國(guó)第一位獲得諾貝爾生理學(xué)獎(jiǎng)的科學(xué)家。青蒿素挽救了全球特別是發(fā)展中國(guó)家數(shù)百萬(wàn)瘧疾病人的生命，為世界人民的健康事業(yè)做出了巨大的貢獻(xiàn)。在介紹抗阿爾茨海默病藥時(shí)，結(jié)合我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)抗阿爾茨海默病新藥“甘露寡糖二酸（GV-971）的上市申請(qǐng)”，對(duì)比傳統(tǒng)的抗阿爾茨海默病藥，解析阿爾茨海默病藥物治療與新藥研發(fā)，使學(xué)生感受到我國(guó)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)藥物的研發(fā)方面的進(jìn)步，培育學(xué)生的科技創(chuàng)新意識(shí)[8]。通過(guò)以上事例的解析，增強(qiáng)學(xué)生的民族自尊和自豪感，這些事例具有一定的感召性，引導(dǎo)學(xué)生向先輩學(xué)習(xí)，潛心鉆研，為人類(lèi)健康為祖國(guó)事業(yè)而奮斗。

1.5 融入倫理教育和科研精神

藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要手段。開(kāi)展好藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，不僅有利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作技能的掌握，也有利于學(xué)生更深入地理解藥理學(xué)理論知識(shí)，同時(shí)，也有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的科學(xué)思維，為將來(lái)從事醫(yī)療衛(wèi)生或科研工作奠定基礎(chǔ)[9]。

通過(guò)介紹藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)中所用的動(dòng)物，讓學(xué)生感悟生命的價(jià)值和真諦，引導(dǎo)學(xué)生思考生命的意義，幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀[10]。通過(guò)講授實(shí)驗(yàn)動(dòng)物倫理學(xué)有關(guān)的知識(shí)，教導(dǎo)正確、科學(xué)、合理、人道地使用實(shí)驗(yàn)動(dòng)物，善待些為人類(lèi)進(jìn)行生命科學(xué)探索而“獻(xiàn)身”的動(dòng)物們。教師在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生正確的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣，教育學(xué)生養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度和實(shí)事求是的學(xué)術(shù)作風(fēng)。教師在介紹藥物研發(fā)過(guò)程的歷史知識(shí)時(shí)，應(yīng)使學(xué)生更深刻地理解藥學(xué)先輩們學(xué)無(wú)止境、不斷探索的精神[11]，教育學(xué)生要敢于面對(duì)失敗、勇于大膽創(chuàng)新等。

1.6 團(tuán)結(jié)合作觀念教育

在抗結(jié)核病藥中介紹到，結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病?？菇Y(jié)核藥單用易產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合用藥可以提高結(jié)核病的治愈率、降低復(fù)發(fā)率、降低毒性、防止耐藥性發(fā)生，故應(yīng)遵循聯(lián)合用藥的原則。借此強(qiáng)調(diào)協(xié)同作用、團(tuán)結(jié)合作的重要性。但是不適合的聯(lián)用會(huì)造成不良反應(yīng)甚至危害，如氨基糖苷類(lèi)藥物與強(qiáng)效利尿藥合用可增加耳毒性和腎毒性。在日常授課過(guò)程中設(shè)計(jì)教學(xué)問(wèn)題，讓學(xué)生分組解決問(wèn)題的方式培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力。以解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹為例，以小組為單位圍繞阿司匹林用藥咨詢(xún)制作相關(guān)視頻，有同學(xué)扮演患者、有同學(xué)扮演醫(yī)生、有同學(xué)扮演藥師、有同學(xué)扮演講解員等進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)情景模擬制作視頻，組與組之間互評(píng)，并以小組的形式進(jìn)行匯報(bào)，培養(yǎng)學(xué)生的溝通協(xié)調(diào)能力以及團(tuán)隊(duì)合作能力，提升學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2? 結(jié)語(yǔ)

《藥理學(xué)》是研究藥物與機(jī)體之間相互作用及其規(guī)律的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)、藥學(xué)多個(gè)專(zhuān)業(yè)學(xué)生必修的主干學(xué)科，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論與臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐、醫(yī)學(xué)與藥學(xué)之間的橋梁學(xué)科，教學(xué)目標(biāo)旨在于為學(xué)生搭建牢固的藥理學(xué)知識(shí)體系，從而為將來(lái)的實(shí)際工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。藥理學(xué)課程具有交叉性、橋梁性、社會(huì)實(shí)用性，所以，將社會(huì)醫(yī)藥事件和藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，融入思政元素，進(jìn)行思政教育，春風(fēng)化雨，潤(rùn)物無(wú)聲。把枯燥無(wú)味的思政教育融入到專(zhuān)業(yè)學(xué)科的教學(xué)中，用學(xué)生喜聞樂(lè)見(jiàn)的方式，潤(rùn)物無(wú)聲地開(kāi)展德育教育。將思政教育融入課程教學(xué)是實(shí)現(xiàn)立德樹(shù)人根本任務(wù)的必然趨勢(shì)和重要舉措。

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