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    沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療中重度COPD的臨床治療效果觀察

    2021-08-09 08:59:42劉福蕓高振芳
    中華養(yǎng)生保健 2021年2期
    關(guān)鍵詞:噻托溴銨肺功能

    劉福蕓 高振芳

    摘? 要:目的? 分析沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療中重度COPD的臨床治療效果。方法? 選取寧夏第五人民醫(yī)院進行治療的中重度COPD患者(2018年7月~2019年11月)66例作為觀察對象,選用數(shù)字隨機分配法,對患者進行分組,共分為兩組,組別名稱為觀察組(n=33)及對照組(n=33),對觀察組給予沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療,對照組患者實施沙美特羅替卡松治療,將肺功能指標(PEF、FEV1、FEV1/FVC)水平、治療有效率作為觀察指標結(jié)合進行治療效果判定。結(jié)果? 治療前,兩組患者肺功能指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組患者PEF、FEV1、FEV1/FVC均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。觀察組患者治療有效率高于對照組,差異明顯(P<0.05)。結(jié)論? 應(yīng)用沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療,能夠改善患者肺功能,治療效果顯著,值得在治療中重度COPD中應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:沙美特羅替卡松;噻托溴銨;COPD;肺功能

    中圖分類號:R563? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-2-0183-02

    慢性阻塞性肺疾?。?Chronic obstructive pulmonary disease;COPD)為臨床中常見的肺部疾病,其可出現(xiàn)持續(xù)氣流受限情況,患者在疾病急性加重期,短時間內(nèi)會出現(xiàn)病情持續(xù)惡化,患者的肺功能較差,其呼吸道抵抗力,不斷的降低,極易受到病菌的感染,嚴重者則會危及生命。本次選取本醫(yī)院進行治療的中重度COPD患者(2018年7月~2019年11月)66例作為觀察對象,分析沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療中重度COPD的臨床治療效果,報道如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    抽取在寧夏第五人民醫(yī)院進行治療的中重度COPD患者(2018年7月~2019年11月)66例作為研究對象,利用數(shù)字隨機分配法將患者分為兩個調(diào)查小組,觀察組33例,對照組33例。觀察組:男性患者例數(shù)共14例,女性患者例數(shù)共19例;年齡范圍50~65歲,平均年齡(55.81±2.60)歲;病程范圍9~30年,平均病程(23.82±2.64)年。對照組:男性患者例數(shù)共13例,女性患者例數(shù)共20例;年齡范圍50~65歲,年齡數(shù)據(jù)(55.22±2.52)歲;病程范圍9~31年,平均病程(23.13±2.41)年。本次研究經(jīng)倫理委員會認可并批準,兩組患者的性別、年齡等資料,無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有比較研究價值。入組患者同意本次調(diào)查、患者家屬均知曉此次研究,并共同簽訂本研究知情同意書。

    1.2? 納入及排除標準

    納入標準:與醫(yī)護人員能夠進行完整的交流,語言功能健全,無功能障礙性疾病。

    排除標準:患者精神狀況無法參與調(diào)查,不愿意配合研究者。

    1.3? 方法

    對觀察組給予沙美特羅替卡松(生產(chǎn)廠家:Glaxo Operations UK Limited,國藥準字:H20090242),50~100μg/次,2次/d;聯(lián)合噻托溴銨(生產(chǎn)廠家:Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG(德國),國藥準字:H20140933),1粒/(次·d),吸入治療。

    對照組患者實施沙美特羅替卡松治療。

    1.4? 觀察指標

    對比觀察兩組患者治療效果、肺功能指標。治療效果判定標準:分為顯效、有效、無效。有效:咳痰、咳嗽等癥狀明顯好轉(zhuǎn),仍需使用呼吸機治療,無效:癥狀無變化,甚至加重,顯效:咳痰、咳嗽等癥狀消失,不需要利用呼吸機?;颊咧委熡行?(總例數(shù)-無效病患例數(shù))/總例數(shù)×100%。肺功能指標包括呼氣峰值流速(PEF)、第一秒用力呼氣量(FEV1)。

    1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法

    本次沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療中重度COPD的臨床治療效果觀察調(diào)查數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行處理分析,采用(x±s)表示肺功能指標,行t檢驗;治療效果用 [n(%)]進行表示,行χ2檢驗。P<0.05屬于研究數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 觀察組與對照組有效率比較

    觀察組患者有效20例(60.61%),顯效12例(36.36%),無效1例(3.03%),治療有效率96.97%與對照組有效11例(33.33%),顯效11例(33.33%),無效11例(33.33%),治療有效率(66.67%)相比差異明顯,觀察組有效率更高(χ2=10.185,P? =0.001),實驗數(shù)據(jù)差異顯著。

    2.2? 兩組患者治療前后肺功能情況對比

    治療前,兩組患者肺功能指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,觀察組患者PEF、FEV1/FVC、FEV1均顯著優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

    3? 討論

    慢性阻塞性肺病屬于氣流受限為特征的疾病,發(fā)病人群在中老年中居多,患者肺部收到有害氣體以及顆粒的侵襲產(chǎn)生炎性反應(yīng),患者疾病發(fā)作一般為急性,患者會由于氣管病毒、支氣管病毒而導(dǎo)致支氣管部位大量分泌黏性物質(zhì),引發(fā)肺部功能性障礙,臨床上患者表現(xiàn)為咳痰、喘息以及胸悶等,主要的治療辦法為通過平喘、解痙藥物使患者的氣道保持通暢,加速痰液排出,利用常見的支氣管擴張劑,能夠有效抑制支氣管平滑肌細胞,達到平喘效果,以減少疾病死亡率,改善患者的預(yù)后[1-2]。

    沙美特羅替卡松為中新型特異選擇受體激動劑,對于慢性阻塞性肺疾病能有顯著療效,單獨給藥能夠有效的實現(xiàn)支氣管擴張,同時聯(lián)合吸入性糖皮質(zhì)激素,與β受體激動劑進行結(jié)合有效的抵抗組胺支氣管收縮,同時,沙美特羅能夠使組胺抑制并阻礙炎性介質(zhì)的過度釋放,有效促進氣管平滑肌的收縮,使血管通透性增強[3-4]。沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨能夠有效的抑制平滑M3受體,實現(xiàn)支氣管擴張,延長治療時間,改善患者的肺功能[5-6]。

    本文研究顯示,觀察組患者治療有效率與對照組差異明顯,有效率更高(P<0.05),治療前,兩組患者肺功能指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后,觀察組患者PEF、FEV1、FEV1/FVC相比對照組,明顯具有優(yōu)勢(P<0.05)。

    綜述,應(yīng)用沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療,能夠改善患者的肺功能,提升患者的治療效果,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻

    [1]李晉.沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療中重度COPD的臨床治療效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2020,18(13):124-125.

    [2]陳飛,胡有忠.用噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅替卡松對病情處于穩(wěn)定期的中重度COPD患者進行治療的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2020,18(05):123-124.

    [3]王洪斌.沙美特羅替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療中重度COPD的臨床觀察[J].北方藥學(xué),2018,15(06):71-71.

    [4]駱惠婷,劉劍鋒.吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液、吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合多索茶堿治療中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的療效[J].北方藥學(xué),2020,17(02):8-9.

    [5]劉靖,王思穎.噻托溴銨聯(lián)合沙美特羅/氟替卡松治療中重度慢性阻塞性肺疾病的臨床療效[J].當代醫(yī)學(xué),2019,25(35):80-82.

    [6]張青山.噻托溴銨對中重度穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、6MWT及呼吸困難程度評分的影響[J].臨床研究,2019,27(12):92-94.

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