舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用

單丹丹 孫德娟 卓春梅 尚雪琴 婁義杰

摘? 要：目的? 探討舒適護理在闌尾炎手術治療患者中的應用效果。方法? 選擇大慶市人民醫(yī)院2019年5月～2020年6月收治的88例闌尾炎患者為研究對象，所有患者均需接受手術治療，通過隨機數(shù)字表法將其平分成對比組（n=44）和觀察組（n=44），對比組接受常規(guī)方式護理，觀察組接受舒適護理，對兩組患者接受不同方式護理后的并發(fā)癥發(fā)生率以及各項基礎指標進行觀察。結果? 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組，且手術時間、住院時間都更短，出血量也要更少，兩組患者的各項數(shù)據(jù)進行比較后存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論? 針對闌尾炎手術患者，讓其接受舒適護理的效果較好，該方案值得臨床應用。

關鍵詞：闌尾炎;舒適護理;并發(fā)癥

中圖分類號：R473.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-2-0070-03

在外科急腹癥患者當中，闌尾炎患者十分常見，且絕大多數(shù)患者為急性發(fā)病[1]。闌尾炎患者的癥狀主要表現(xiàn)為右下腹部疼痛等，且患者病情容易出現(xiàn)不同變化，病情較為復雜，如果治療不及時，可能引發(fā)闌尾穿孔等嚴重并發(fā)癥，這會威脅患者的生命安全[2]。闌尾炎患者一般需要接受手術治療，但由于患者病情復雜性明顯，且很多患者容易出現(xiàn)不同程度的心理、生理應激反應，如果缺少有效護理，手術效果無法得到保障[3-4]。此次研究針對闌尾炎手術患者選擇兩種護理模式，分析如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

從大慶市人民醫(yī)院2019年5月～2020年6月時間段內(nèi)收治的急腹癥患者中抽取88例闌尾炎患者開展觀察，此次研究開始前已通過醫(yī)院倫理委員會的審核與批準，且征得患者家屬的同意。通過隨機數(shù)字表法，將入組對象均分成對比組（n=44）和觀察組（n=44）。對比組男性為24例，女性20例;年齡17～52歲，平均（34.6±4.3）歲;急性闌尾炎40例，慢性闌尾炎4例。觀察組患者中男性25例，女性19例;年齡18～53歲，平均（34.5±4.5）歲;急性闌尾炎39例，慢性闌尾炎5例，兩組患者的基礎資料進行統(tǒng)計學分析后無差異存在（P>0.05）。

1.2? 納入及排除標準

納入標準：符合闌尾炎診斷標準;經(jīng)影像學確診;個人資料完整。

排除標準：其它類型急腹癥;惡性腫瘤;精神功能障礙;昏迷或休克患者。

1.3? 方法

所有患者均需接受手術治療，對比組患者接受常規(guī)護理，護理人員做好患者常規(guī)的指標觀察、體征監(jiān)測等，并且遵醫(yī)囑進行規(guī)范化給藥，協(xié)助醫(yī)生完成手術等。

觀察組對象則需接受舒適護理，內(nèi)容如下所示。

1.3.1? 術前干預

在患者入院的時候，護理人員需要第一時間進行接診，并且向患者家屬介紹病區(qū)、病房的環(huán)境等，還要結合患者的需求，為患者創(chuàng)造較為舒適的病房環(huán)境。護理人員需要每日做好病房的通風，將溫度調(diào)整為24℃～26℃之間，濕度為60%左右，避免患者身體感覺不適。

在患者臥床休息的時候，護理人員應當為其選擇舒適的體位，如果患者疼痛感強烈，護理人員可遵醫(yī)囑給予適量的鎮(zhèn)痛藥物，如果患者發(fā)熱，需要做好物理降溫等，并且叮囑患者在術前禁飲禁食。在手術前，護理人員需做好訪視，加強與患者的交流，需要告知患者手術的方式、注意事項等，并將可能出現(xiàn)的不良反應提前告知患者，糾正患者的錯誤認知，讓患者對治療較為熟悉，避免患者心理壓力較大。如果患者緊張、焦慮，護理人員需要多安撫和鼓勵患者，可以讓患者多閉目養(yǎng)神，避免其精神壓力較大。

1.3.2? 術中護理

在患者被送入手術室后，護理人員應當為其選擇正確的手術體位，并且做好患者的安撫，讓患者不要太過緊張，比如可以為其介紹手術室的環(huán)境，消除患者對手術室的陌生感、恐懼感等。在手術過程中，護理人員應當密切配合醫(yī)生，做好器械傳遞等，并且加強對患者各項指標的監(jiān)測，出現(xiàn)異常情況第一時間告知醫(yī)生。此外，護理人員不要讓患者肢體暴露較多，做好肢體保暖，以免出現(xiàn)術中低體溫。

1.3.3? 術后護理

患者手術結束后，護理人員需要及時將患者送回病房，做好患者各項指標的嚴格監(jiān)測，進行詳細記錄。對于患者的下肢關節(jié)等部位，護理人員需做好按摩，避免出現(xiàn)下肢靜脈血栓等情況?；颊呗樽砬逍押螅枰龊冒矒?，以免患者躁動強烈。護理人員需要指導患者在術后進行深呼吸、放松訓練等，從而緩解患者術后的疼痛感，并且加強對患者切口的觀察，如果切口出現(xiàn)紅腫或者發(fā)熱，需要第一時間告知醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給予抗生素等。護理人員應當盡早指導患者下床進行康復鍛煉，并且定時為患者翻身，避免患者出現(xiàn)壓瘡等情況。

1.4? 觀察指標

針對兩組患者接受不同方式護理后的并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，并發(fā)癥類型包括惡心嘔吐、切口感染與腸梗阻，并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%。

此外，觀察兩組患者接受護理后的各項基礎指標，包括患者的手術時間、術中的出血量與住院時間，并進行比較。

1.5? 統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)，利用SPSS19.0軟件進行處理，計數(shù)資料表示為[n（%）]，接受χ2檢驗，計量資料（x±s），接受t檢驗，P<0.05可視為存在統(tǒng)計學差異。

2? 結果

2.1? 兩組并發(fā)癥比較

觀察組患者接受護理后的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對比組，數(shù)據(jù)比較后差異存在意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組基礎指標

觀察組患者接受護理后手術時間和住院時間更短，出血量更少，與對比組存在明顯差異（P<0.05）。見表2。

3? 討論

闌尾炎目前在臨床中極為常見，患者的發(fā)病原因很多，對于這類患者，手術治療是常用方式，可以較好的緩解患者癥狀[5]。但是，手術治療為有創(chuàng)操作，患者在接受手術后，可能因為相應部位淋巴組織豐富或者護理不當?shù)瘸霈F(xiàn)并發(fā)癥，這對于患者的康復十分不利[6]。在此背景下，為闌尾炎手術患者選擇科學、有效的護理方式十分關鍵。

我院針對接受手術治療的闌尾炎患者應用舒適護理方案，且護理人員會從患者術前、術中、術后三個階段入手，分別選擇對應的護理措施。目前，隨著患者醫(yī)學觀念的進步，對于護理的要求更高，除了會考慮到常規(guī)的生理層面，也會將心理感受、舒適度等納入護理要求當中。舒適護理是一種人性化特點明顯的護理措施，護理人員在常規(guī)護理的基礎上，也會關注患者的內(nèi)心感受、舒適度和滿意度等，將生理層面護理與心理因素相結合，確保通過護理提高患者的個人舒適度，這樣可以提高患者的配合度，避免患者出現(xiàn)較強的應激反應。我院護理人員在患者術前會做好環(huán)境改善、心理干預與術前訪視與指導等，確?；颊咝g前狀態(tài)較為平穩(wěn)。在術中，護理人員會為其選擇合適體位，并加強基礎指標的監(jiān)測，也會做好患者肢體的保護，避免出現(xiàn)術中低體溫等情況。而在術后階段，護理人員會做好疼痛與下肢靜脈血栓等的預防，也會做好必要的康復指導，盡量加快患者的康復進程，也能讓患者整體狀態(tài)較為穩(wěn)定。

結合此次研究的結果可知，接受舒適護理的闌尾炎手術患者并發(fā)癥發(fā)生率僅為4.55%，且手術時間、住院時間都要更短，患者出血量也很少，印證了這一護理模式的優(yōu)勢。

對于患有闌尾炎且接受手術治療的患者，接受舒適護理干預后的并發(fā)癥發(fā)生率較低，且各項指標可得到較好保證，該護理方案的應用優(yōu)勢較為明顯。

參考文獻

[1]林紅.舒適護理在闌尾炎手術護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（03）：337-338.

[2]唐文秀.人性化護理在闌尾炎手術護理中的應用效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2020，24（03）：343-345.

[3]李陽，趙箐，王圓圓.舒適護理在老年急性闌尾炎手術患者中的應用效果[J].河南外科學雜志，2020，26（01）：170-171.

[4]張玲.闌尾炎手術護理中應用舒適護理干預的臨床價值研究[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（87）：344-345.

[5]曾文媛.舒適護理在腹腔鏡下闌尾炎手術患者中的應用效果及對護理滿意度的影響[J].醫(yī)療裝備，2019，32（12）：172-173.

[6]向柳，葉麗芹.舒適護理干預在闌尾炎手術患者護理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（17）：223-225.