舒適護理在急性心肌梗死患者絕對臥床期間的應(yīng)用

王莉

摘? 要：目的? 分析舒適護理在急性心肌梗死患者絕對臥床期間的應(yīng)用效果。方法? 選擇2019年1月～2019年12月期間龍口市第二人民醫(yī)院收治的急性心肌梗死絕對臥床患者100例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組（舒適護理）和對照組（常規(guī)護理），比較兩組SF-36生活量表、住院時間、臥床休養(yǎng)時間、依從性、心律失常等不良并發(fā)癥發(fā)生率差異。結(jié)果? 護理干預(yù)后，觀察組患者SF-36各項分值和總分、依從性均高于對照組，住院時間、臥床休息時間明顯短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 對急性心肌梗死患者應(yīng)用舒適護理可有效改善患者的生活狀況，提高患者的治療依從程度，有效促進患者盡快康復(fù)，控制不良事件發(fā)生率，效果顯著，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護理;急性心肌梗死;絕對臥床期間;應(yīng)用

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0148-03

急性心肌梗死病癥病情嚴重，具有發(fā)病急、發(fā)展迅速的特征，對機體危害大，治療時間長，在急性發(fā)作期患者需要絕對臥床休息，采取有效的護理和干預(yù)，可以有效的調(diào)節(jié)臥床期患者的狀態(tài)，控制死亡率，提高患者的存活率[1]。但是在絕對臥床休息期間，患者會因為長時間的保持一個姿勢，行動能力受限而產(chǎn)生疲勞，肌肉酸痛等典型的負面癥狀，威脅患者身心健康，影響患者的配合程度和依從性，需要給予患者有效的護理干預(yù)，以提高患者配合程度和依從性[2]。我院在采用舒適護理干預(yù)急性心肌梗死絕對臥床期患者時取得較好的成績，現(xiàn)報道如下：

1? 治療與方法

1.1? 一般資料

選擇2019年1月～2019年12月期間龍口市第二人民醫(yī)院收治的急性心肌梗死絕對臥床患者100例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法將患者分成觀察組和對照組，其中觀察組50例，男24例，女26例，年齡53～68歲，平均年齡（60.44±2.02）歲;對照組50例，男26例，女24例，年齡53～68歲，平均年齡（60.42±2.12）歲，兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會準許。

納入標準：均符合中華醫(yī)學(xué)會定制的診斷標準[3]的患者;均對本研究知情并自愿參與

排除標準：存在認知、精神障礙的患者;心源性休克患者;排除左心衰竭患者。

1.2? 方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，給予患者常規(guī)藥物指導(dǎo)、健康教育等常規(guī)護理干預(yù)。

觀察組采用舒適護理干預(yù)，具體方法如下：（1）舒適心理護理：老年急性心肌梗死的治療時間較長，患者心理壓力加大，容易對護理產(chǎn)生負面的干擾，需要護理人員在患者入院之時就對患者開展全面的評估，對患者的心理狀況進行仔細的分析和觀察，和患者保持良好的交流和溝通，通過開解、鼓勵等方式消除患者的負面心理狀況，排遣患者的負面不健康情緒，保持良好心態(tài)，提高配合程度。（2）舒適病房護理：對患者進行舒適病房護理，定期的打掃病房，打開窗戶通風(fēng)，保持室內(nèi)的整潔和衛(wèi)生，為患者提供符合患者心意的舒適干凈的溫度和濕度適宜的住房，優(yōu)化患者的住院體驗，并保證病房內(nèi)的安靜，給予患者一個能靜養(yǎng)的環(huán)境，為患者提供可以安靜修養(yǎng)的環(huán)境，保證睡眠充足。（3）舒適體位護理：給予患者舒適的體位護理，急性心肌梗死患者在絕對修養(yǎng)期間，需要長時間的臥病在床，無法下床活動，需要護理人員給予患者及時的體位干預(yù)，幫助其翻身，聽取患者的訴求為其更換合適的體位可以提高患者的舒適感受，也能減少壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生率。（4）疼痛護理：急性心肌梗死患者常多發(fā)疼痛的癥狀，起病較急，疼痛嚴重，影響患者身心健康，護理人員需要給予其疼痛護理，密切關(guān)注患者的情況，關(guān)注疼痛發(fā)作的前兆，給予患者疼痛準備，關(guān)注患者的疼痛性質(zhì)和呼吸等情況，必要時給予患者吸氧等護理干預(yù)。（5）排便護理：患者在絕對修養(yǎng)期間，必須在床上大小便，需要給予患者舒適排便護理，讓患者盡快適應(yīng)轉(zhuǎn)變，給予其心理疏導(dǎo)，讓患者接受排便方式并知曉注意事項，給予患者隱私等保護。

1.3? 觀察指標

觀察兩組患者護理干預(yù)后的SF-36生活量表、住院時間、臥床休養(yǎng)時間、依從性、心律失常等不良并發(fā)癥發(fā)生率差異。本研究SF-36量表主要評價患者的生理功能、心理功能、軀體功能方面情況，各項得分100分，分值越高表示生活質(zhì)量越佳。依從性主要采用自擬評價量表進行評價，主要對患者的用藥、聽從指導(dǎo)等方面的依從性進行評價，由負責(zé)患者的護理人員進行評分，各項得分100分，分值越高表示依從性越好。

1.4? 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以[n（%）]形式表示計數(shù)資料，采用χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護理后生活質(zhì)量比較

觀察組患者的各項得分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理后住院情況和依從性比較

觀察組患者住院時間和臥床休息時間明顯短于對照組，依從性明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 兩組心律失常發(fā)生率比較

觀察組心律失常1例、壓瘡1例，發(fā)生率4.00%，對照組心律失常8例、壓瘡3例，發(fā)生率例數(shù)22.00%，對照組的發(fā)生率明顯高于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.324，P =0.001）。

3? 討論

急性心肌梗死多見于中老年患者，病情進展迅速，病情重，具有較高的死亡率，在發(fā)病時患者能感受到心前區(qū)存在嚴重的壓榨性疼痛癥狀，嚴重患者甚至?xí)惺艿綖l死感，同時伴有不同程度的發(fā)熱、嘔吐等全身性癥狀，需要臥床休息及有效預(yù)防，減少患者的死亡率[4]。絕對臥床期休息的患者長時間下來會因為長時間無法自由活動，行動能力受限而產(chǎn)生疲勞等癥狀，產(chǎn)生一系列的并發(fā)癥，影響患者的配合程度和依從性，需要給予患者有效的護理干預(yù)提高患者的舒適程度，提高依從性。

舒適護理干預(yù)以患者的感官需求為主要的護理方向，目的在于滿足患者的感官感受，給予其舒適化干預(yù)，提高患者的舒適程度，讓患者保持積極健康的心理狀態(tài)，讓患者得到舒適化的治療，進一步提高患者理解度，對患者的依從性和配合程度給予改善，保證治療順利進行[5]。本文研究所示，對患者采用病房護理干預(yù)、疼痛、體位等護理，給予充分照顧和滿足患者心理需求，致力于提高患者的心理感受[6]。護理干預(yù)后，觀察組患者SF-36各項分值和總分、依從性均高于對照組，住院時間、臥床休息時間明顯短于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。證明在急性心肌梗死患者的絕對臥床期間給予患者舒適護理可以有效的降低不良并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者舒適度，提高患者配合程度和依從性。

綜上所述，對急性心肌梗死患者應(yīng)用舒適護理可有效改善患者的生活狀況，提高患者的治療依從程度，有效促進患者盡快康復(fù)，控制不良事件發(fā)生率，效果顯著，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]周景霞.急性心肌梗死患者絕對臥床期間的舒適護理[J].中國醫(yī)藥指南，2016，15（17）：239.

[2]沈蓉.舒適護理在急性心肌梗死患者絕對臥床期間的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（13）：117.

[3]中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管病雜志編輯委員會，中國循環(huán)雜志編輯委員會.急性心肌梗死診斷和治療指南[C].中華心血管病雜志，2004，29（12）：710-719.

[4]喬雪莉.護理干預(yù)對急性心肌梗死患者絕對臥床期間舒適度和依從性的效果探討[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（03）：234-235.

[5]趙文英，洪靜宜，王國花.臥床依從性對急性肺血栓栓塞抗凝患者危險事件發(fā)生率的影響[J].國際護理學(xué)雜志，2018，37（24）：3411-3414.

[6]郭明媚.護理干預(yù)對急性心肌梗死患者絕對臥床期間舒適度和依從性的效果探討[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2019，12（04）：52.