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    護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)中的臨床應(yīng)用價(jià)值

    2021-08-09 14:01:06張艷波
    中華養(yǎng)生保健 2021年3期
    關(guān)鍵詞:非小細(xì)胞肺癌肺功能不良反應(yīng)

    張艷波

    摘? 要:目的? 探討在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)的作用效果。方法? 選擇2019年3月~2020年6月期間龍口市人民醫(yī)院收治的64例進(jìn)行非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)的患者作為研究對(duì)象,按照數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各32例,對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,觀察組患者接受護(hù)理干預(yù)。對(duì)兩組患者經(jīng)護(hù)理后的肺功能情況、術(shù)后不良反應(yīng)發(fā)生率和護(hù)理滿(mǎn)意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果? 觀察組患者的肺功能指標(biāo)(FVC、FEV1和FEV1/FVC)、護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組,觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率相比于對(duì)照組更低,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中行護(hù)理干預(yù),能有效的提高患者的肺功能,減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還能提升護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分。

    關(guān)鍵詞:非小細(xì)胞肺癌;腔鏡手術(shù);肺功能;不良反應(yīng)

    中圖分類(lèi)號(hào):R473? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-3-0145-02

    肺癌(Lung cancer)是世界上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,其發(fā)生率在男性中占據(jù)第一位,在女性中占據(jù)第二位僅次于乳腺癌[1]。其中非小細(xì)胞肺癌是肺癌中較常見(jiàn)的類(lèi)型,其占比達(dá)80%左右,而且其前期發(fā)現(xiàn)率較低,大約有75%的非小細(xì)胞肺癌患者在中晚期才被發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致患者治療和預(yù)后效果不夠理想,5年生存率較低[2]。為提高患者術(shù)后的預(yù)后效果,本文將64例接受非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象,探討在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中行護(hù)理干預(yù)的作用效果,具體內(nèi)容如下。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般材料

    選擇龍口市人民醫(yī)院在2019年3月~2020年6月期間收治的64例接受非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象,按照數(shù)字表法隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組,兩組各32例,其中對(duì)照組男性17例,女性15例,年齡35~75歲,平均年齡為(54.39±6.41)歲,病程2個(gè)月~3年,平均病程為(1.22±0.53)年;觀察組男性16例,女性16例,年齡34~76歲,平均年齡為(54.41±6.54)歲,病程1個(gè)月~3年,平均病程為(1.64±0.45)年。兩組患者的一般資料均無(wú)明顯差異(P>0.05)。本研究經(jīng)我院的倫理委員會(huì)審批,患者及家屬均簽署知情同意書(shū)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)病例核查,均為接受非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療的患者。

    排除標(biāo)準(zhǔn):患者有精神障礙,無(wú)法配合相關(guān)診治、護(hù)理工作;患者術(shù)前血糖、血壓未得到控制或?qū)κ中g(shù)治療中所用麻醉藥物過(guò)敏,為不適宜接受手術(shù)治療者。

    1.2? 方法

    兩組患者均接受相同的手術(shù)治療及非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療,在不影響治療的情況下盡量使用相同的藥物,兩組患者接受不同的護(hù)理干預(yù)。

    對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理,主要的內(nèi)容有全面的身體檢查、健康宣教、常規(guī)檢測(cè)診斷、生活飲食護(hù)理、用藥護(hù)理等。

    觀察組接受護(hù)理干預(yù),內(nèi)容如下:(1)病情評(píng)估:從患者入院開(kāi)始,在收集好患者的信息后對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估,并根據(jù)患者病情、病史、過(guò)敏史,制定對(duì)患者而言,更有針對(duì)性的護(hù)理方案。(2)心理護(hù)理:護(hù)理人員需要告知患者基本的非小細(xì)胞肺癌病理知識(shí),并使用相關(guān)方法對(duì)患者的不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo),比如在日常中進(jìn)行對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),讓患者感覺(jué)到外界對(duì)于其的尊重和支持。(3)不良反應(yīng)護(hù)理:在進(jìn)行非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療后很容易發(fā)生一些不良反應(yīng),其中最常見(jiàn)的是疼痛,護(hù)理人員先使用非藥物的方法如轉(zhuǎn)移注意力,聽(tīng)音樂(lè)、看電影等。(4)生活護(hù)理:根據(jù)之前的信息,糾正并改善患者生活中不良習(xí)慣,幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,叮囑其適當(dāng)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng),規(guī)劃的飲食攝入情況,不抽煙喝酒等。

    1.3? 評(píng)價(jià)方法

    (1)肺功能情況:對(duì)患者的最大深吸氣后做最大呼氣(FEV1)以及FEV1/FVC進(jìn)行測(cè)量,F(xiàn)VC為用力肺活量,以分析判斷兩種護(hù)理方式對(duì)患者肺部功能作用的影響。(2)不良反應(yīng)發(fā)生率:統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者在手術(shù)治療后出現(xiàn)疼痛、肺部感染等不良反應(yīng)的人數(shù),以分析判斷兩種護(hù)理方式對(duì)患者術(shù)后恢復(fù)狀態(tài)的影響。(3)護(hù)理滿(mǎn)意度情況:使用本院自制的護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查量表對(duì)患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查,此調(diào)查表共計(jì)為100分,分?jǐn)?shù)越高表示患者對(duì)護(hù)理越滿(mǎn)意。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    將數(shù)據(jù)納入SPSS22.0軟件分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),并以(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料[n(%)]表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1? 兩組患者的肺功能情況比較

    護(hù)理前,兩組患者的FEV1和FEV1/FVC比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后,組內(nèi)比較,兩組患者的FEV1和FEV1/FVC均大于護(hù)理前,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間比較,護(hù)理后觀察組患者的FEV1和FEV1/FVC均大于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2? 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

    觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    2.3? 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度比較

    觀察組患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)分(96.31±6.32)分高于對(duì)照組(85.26±5.64)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t =8.156,P =0.001)。

    3? 討論

    非小細(xì)胞肺癌的致病原因有很多,主要有吸煙、肺部慢性感染等,其中肺癌患者患病的高危因素是吸煙[3]。而肺癌晚期其常見(jiàn)的臨床癥狀有疲乏、體重減輕等,部分患者還易有呼吸困難、咳嗽等局部癥狀,因此治療中加入護(hù)理干預(yù),以幫助患者緩解呼吸困難等癥狀,使患者的肺部功能作用能有所恢復(fù)[4]。

    在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中加入護(hù)理干預(yù),需對(duì)患者進(jìn)行心理方面的護(hù)理,由于肺癌是一種較為嚴(yán)重的病癥,患者患病后易出現(xiàn)焦慮等不良情緒,無(wú)法有效地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)的診治、護(hù)理工作,影響自身的治療效果。因此首先需對(duì)患者實(shí)施心理方面的護(hù)理干預(yù),幫助患者保持積極向上的治療心態(tài),有效提升患者的治療效果,同時(shí)通過(guò)護(hù)患間良好的溝通交流,建立良好的護(hù)患關(guān)系,提升患者及其家屬對(duì)護(hù)理人員護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)分[5]。

    對(duì)患者的不良反應(yīng)進(jìn)行護(hù)理干預(yù),護(hù)理人員可通過(guò)一些鎮(zhèn)痛藥物,幫助患者緩解疼痛,可以通過(guò)指導(dǎo)患者正確咳痰,以預(yù)防患者出現(xiàn)感染現(xiàn)象,或是通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)等方式轉(zhuǎn)移患者注意力,使患者在不用藥的情況下,減輕疼痛感,幫助患者有效減少不良反應(yīng)發(fā)生率[6]。

    護(hù)理人員還需對(duì)患者生活實(shí)施護(hù)理干預(yù),幫助患者改善生活、飲食習(xí)慣,叮囑患者定時(shí)鍛煉,以提升患者的身體素質(zhì),使患者有更好的治療效果。所以,護(hù)理干預(yù)的護(hù)理內(nèi)容更加符合患者對(duì)于非小細(xì)胞肺癌術(shù)后的護(hù)理期望,能夠?yàn)榛颊咛峁└玫淖o(hù)理服務(wù),提高本院在人們?nèi)罕娦闹械拇蟊娦蜗蟆?/p>

    綜上所述,在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)治療過(guò)程中行護(hù)理干預(yù),能有效的提高患者的肺功能,減少不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),還能提升護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分,值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]沈玉美,章喜林,麻美媛.針對(duì)性護(hù)理干預(yù)在非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2019,57(08):161-163+168.

    [2]孫玉平,俞潔,楊玲,等.精細(xì)護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔鏡肺葉切除手術(shù)患者心理狀態(tài)與生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2018,15(18):65-67.

    [3]楊世兵,胡杰偉,周海寧.胸腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者心肺功能的影響及療效分析[J].實(shí)用癌癥雜志,2017,32(06):969-971+974.

    [4]王妍,陳善桂.護(hù)理干預(yù)對(duì)胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者麻醉恢復(fù)期并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代臨床醫(yī)刊,2018,31(06):4162+4141.

    [5]王婷婷.針對(duì)性護(hù)理對(duì)肺癌患者胸腔鏡肺葉切除術(shù)后的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2018,16(27):67-68.

    [6]吳躍武,徐建軍.早期非小細(xì)胞肺癌胸腔鏡與開(kāi)胸術(shù)后血清CRP及TNF-α、IL-6的對(duì)比[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2017,18(06):33-36.

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