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    強(qiáng)化藥劑科管理對(duì)藥品合理應(yīng)用的效果探究

    2021-08-09 01:53:59司雪妮
    中華養(yǎng)生保健 2021年3期
    關(guān)鍵詞:住院時(shí)間藥劑科住院費(fèi)用

    司雪妮

    摘? 要:目的? 探討強(qiáng)化藥劑科管理對(duì)藥品合理應(yīng)用效果。方法? 選擇陜西省寶雞市眉縣人民醫(yī)院于2018年1月~2019年12月期間藥劑科90例消化內(nèi)科術(shù)前無感染患者,根據(jù)入院先后順序分為觀察組(2019年1月~12月)及對(duì)照組(2018年1月~12月),每組45例。對(duì)照組藥劑科管理采用常規(guī)管理方法,觀察組采用綜合管理模式,對(duì)比兩組患者的抗生素應(yīng)用情況、住院費(fèi)用、住院時(shí)間與藥品費(fèi)用。結(jié)果? 觀察組患者的應(yīng)用合格率高于對(duì)照組,觀察組的應(yīng)用合格率明顯較對(duì)照組高(P<0.05)。觀察組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間與藥品費(fèi)用明顯較對(duì)照組低(P<0.05)。結(jié)論? 強(qiáng)化藥劑科管理可提高藥品合理應(yīng)用率,縮短患者的住院時(shí)間,降低患者醫(yī)療費(fèi)用,值得臨床應(yīng)用。

    關(guān)鍵詞:藥劑科;藥品合理應(yīng)用;住院時(shí)間;住院費(fèi)用;藥品費(fèi)用

    中圖分類號(hào):R95? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? 文章編號(hào):1009-8011(2021)-3-0032-02

    近年來,隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高,醫(yī)院對(duì)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)也持續(xù)提高,其可有效反映我國醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)狀,對(duì)提升藥學(xué)服務(wù)水平非常重要[1]。隨著抗菌藥物的出現(xiàn),已在臨床上得到廣泛應(yīng)用,而若應(yīng)用不合理,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)耐藥性,對(duì)其治療效果及身心健康產(chǎn)生影響。因此合理應(yīng)用抗菌藥物已成為臨床醫(yī)師需要面臨的重要問題[2]。有研究發(fā)現(xiàn)[3],加強(qiáng)藥劑科管理可促進(jìn)醫(yī)院合理用藥,減少不良反應(yīng)事件的發(fā)生率,因此本文分析了強(qiáng)化藥劑科管理對(duì)抗生素合理應(yīng)用的效果,以為醫(yī)院抗生素合理應(yīng)用提供依據(jù)。

    1? 資料與方法

    1.1? 一般資料

    選擇陜西省寶雞市眉縣人民醫(yī)院于2018年1月~2019年12月期間藥劑科90例消化內(nèi)科術(shù)前無感染患者,其中男50例,女40例;年齡18~75歲,平均(49.15±5.12)歲。根據(jù)入院先后順序,將90例患者分為觀察組(2019年1月~12月)及對(duì)照組(2018年1月~12月)。觀察組中男26例,女19例;年齡19~75歲,平均(50.21±5.26)歲。對(duì)照組中男25例,女20例;年齡20~74歲,平均(51.01±5..97)歲,兩組患者的性別、年齡等資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?;颊咚械臋z查和病史資料都可以查到,自愿參加此次研究,并簽訂知情同意書。本研究所有患者知情同意,且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意。

    1.2? 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者經(jīng)檢查均術(shù)前無感染;②對(duì)本次用藥無過敏癥狀。

    排除標(biāo)準(zhǔn):①不耐受者;②患有精神方面疾病,意識(shí)認(rèn)知不清;③不能配合研究者;④有傳染性疾病者等。

    1.3? 方法

    選擇我院藥劑科的10名相關(guān)工作人員,對(duì)照組藥劑科管理采用常規(guī)管理方法。主要包括:藥劑師日常核實(shí)藥品儲(chǔ)備、日期等情況,一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與上級(jí)溝通解決,及時(shí)補(bǔ)充抗菌藥物等,確保藥物儲(chǔ)存環(huán)境適宜,對(duì)于特殊藥品必須詳細(xì)告知使用者,遵醫(yī)囑服用。

    觀察組采用綜合管理模式,強(qiáng)化藥劑科管理。包括:①提升醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)素養(yǎng),藥劑科日常管理工作會(huì)對(duì)患者臨床用藥安全性產(chǎn)生直接影響,以往管理模式中,部分工作人員的自身藥理知識(shí)不完善,同時(shí)未認(rèn)識(shí)到該工作的價(jià)值與重要性,導(dǎo)致藥學(xué)人員對(duì)抗生素合理應(yīng)用不能進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估。②觀察組定期組織專業(yè)藥劑師對(duì)藥學(xué)人員進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)內(nèi)容包括藥物使用注意事項(xiàng)、抗生素合理使用等內(nèi)容,同時(shí)可通過專題講座培訓(xùn),使藥學(xué)人員了解掌握藥理知識(shí)和抗生素相關(guān)政策。③完善抗菌藥物的采購流程,在兼顧醫(yī)院實(shí)際需求的同時(shí),也要深入了解患者需求。要求醫(yī)院需控制抗菌藥物應(yīng)用種類不超過35種,同時(shí)其名稱、規(guī)格相同者不超過兩種。同時(shí)嚴(yán)格把控藥品供應(yīng)的各環(huán)節(jié)質(zhì)量,制定藥劑科用藥規(guī)章制度,藥品入庫前,核對(duì)藥物質(zhì)量,評(píng)估抗生素合理性,若發(fā)現(xiàn)不合理用藥或疑似不合理用藥,藥學(xué)人員需咨詢相關(guān)醫(yī)師,以保證患者準(zhǔn)確應(yīng)用抗生素。④給予患者及其家屬臨床用藥指導(dǎo),給患者及其家屬講解抗菌藥合理應(yīng)用知識(shí),也可通過印發(fā)宣傳冊(cè)給患者普及各種抗菌藥的適應(yīng)證與臨床應(yīng)用方法,促進(jìn)醫(yī)師可以更好合理應(yīng)用抗生素。⑤杜絕抗生素濫用情況,保證藥學(xué)人員與消化內(nèi)科人員的溝通,在條件允許下,藥學(xué)人員可參與到患者的臨床診治中,也可成立巡查小組,以了解抗生素應(yīng)用情況,通過發(fā)放抗生素指導(dǎo)手冊(cè)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育,從而嚴(yán)格控制抗生素合理使用。⑥及時(shí)糾正不合理抗生素應(yīng)用情況,醫(yī)院藥學(xué)人員需定期點(diǎn)評(píng)醫(yī)師處方,了解抗生素的使用情況,若發(fā)現(xiàn)用藥不合理情況及時(shí)告知醫(yī)師。

    分析兩組患者的抗生素應(yīng)用情況,包括合理、基本合理、不合理,應(yīng)用中無不良反應(yīng)出現(xiàn),藥物試驗(yàn)敏感度較高,術(shù)前2h、術(shù)后4h給藥時(shí)應(yīng)用藥物的方法、劑量完全正確為合理;用藥過程中出現(xiàn)輕微不良反應(yīng),藥物試驗(yàn)敏感度一般,手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后5d用藥時(shí)應(yīng)用時(shí)藥物方法及劑量均正確為基本合理;用藥過程中出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng),藥物試驗(yàn)敏感度較低,術(shù)前1d、7d給藥有禁忌的三種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí),使用方法與劑量不正確為不合理。

    對(duì)比兩組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間與藥品費(fèi)用。

    1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 23.0軟件,計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,χ2檢驗(yàn)對(duì)比分析;計(jì)量資料用(x±s)表示,t檢驗(yàn)對(duì)比分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 對(duì)比兩組患者的抗生素應(yīng)用情況

    觀察組患者的應(yīng)用合格率為97.78%,對(duì)照組為82.22%,觀察組的應(yīng)用合格率明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見表1。

    2.2? 對(duì)比兩組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間與藥品費(fèi)用

    觀察組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間與藥品費(fèi)用明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。

    3? 討論

    近年來,隨著我國醫(yī)療水平的提高,抗生素應(yīng)用越來越廣泛,而隨著其應(yīng)用廣泛,臨床上出現(xiàn)了抗生素濫用的情況,導(dǎo)致了細(xì)菌耐藥性的增加及感染風(fēng)險(xiǎn)的增加,降低了治療效果,同時(shí)也嚴(yán)重浪費(fèi)了醫(yī)療衛(wèi)生資源,增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),嚴(yán)重影響其身體健康,因此需采用合理的干預(yù)措施提高抗生素的臨床應(yīng)用[4]。藥劑科主要根據(jù)醫(yī)院科研、醫(yī)療、教學(xué)等方面的需求制定藥品采購計(jì)劃,同時(shí)需詳細(xì)掌握藥品的市場信息與科技信息,給臨床提供安全、有效、廉價(jià)的藥物。抗生素合理應(yīng)用過程中藥劑科發(fā)揮著關(guān)鍵作用,醫(yī)院藥劑科應(yīng)重視藥品管理環(huán)節(jié),及時(shí)控制不合理用藥情況。藥劑科藥學(xué)人員利用其專業(yè)技能能夠合理監(jiān)督抗生素的使用情況,完善藥品采購中的質(zhì)量控制環(huán)節(jié),避免出現(xiàn)藥物不合理應(yīng)用情況,從而為臨床合理應(yīng)用抗生素奠定良好基礎(chǔ)。因此為了降低不合理用藥情況,本文探究了強(qiáng)化藥劑科管理對(duì)藥品合理應(yīng)用的效果,以為合理應(yīng)用抗生素提供依據(jù)。

    本文結(jié)果表明,觀察組患者的應(yīng)用合格率明顯高于對(duì)照組(P<0.05),表明強(qiáng)化藥劑科管理可提高抗生素的合理應(yīng)用,主要是由于綜合管理模式可對(duì)抗生素的日常合理應(yīng)用進(jìn)行有效控制,保證抗生素合理應(yīng)用,降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。同時(shí)加強(qiáng)藥劑科管理可使藥劑師加入至醫(yī)院臨床用藥管理中,使得醫(yī)療人員合理應(yīng)用抗生素,尋找存在的不合理用藥情況,告知臨床醫(yī)師,從而提高臨床用藥的合理性;同時(shí)觀察組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間與藥物費(fèi)用明顯較對(duì)照組低,主要是由于藥劑師的參與可降低重復(fù)用藥、過度用藥等不合理用藥情況,從而降低患者及其家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[5]。

    綜上所述,強(qiáng)化藥劑科管理可提高藥品合理應(yīng)用率,縮短患者的住院時(shí)間,降低患者花費(fèi),值得臨床應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]龔興蘭.加強(qiáng)藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2019,7(5):184.

    [2]王傳珂.強(qiáng)化藥劑科管理對(duì)合理運(yùn)用抗菌藥物的促進(jìn)效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(22):47-48.

    [3]黃金平,何勇.藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(29):111-113.

    [4]張文藝,茹郁.藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用的意義[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,6(29):138-139.

    [5]周劍.藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果影響分析[J].母嬰世界,2018,13(20):282.

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