周圍性面癱風寒證型患者優(yōu)化治療方案的效果比較

楊奇君

摘? 要：目的? 比較分析不同治療方案對周圍性面癱風寒證型患者的臨床療效。方法? 選取2019年2月～2019年10月北京市豐臺區(qū)右安門醫(yī)院收治的76例周圍性面癱風寒證型患者，按照隨機數(shù)字表法分為對照組、觀察組，各38例。對照組給予常規(guī)針刺治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上進行溫針灸治療，對比兩組治療有效率以及兩組癥狀體征量化評分情況。結(jié)果? 兩組臨床有效率比較，觀察組臨床治療有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組癥狀體征量化評分比較，兩組治療前癥狀體征量化評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的癥狀體征量化評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 在周圍性面癱風寒證型患者臨床治療中，采用溫針灸療法，能夠明顯提高患者臨床治療有效率，可有效提升患者生活質(zhì)量，改善其臨床癥狀，促進恢復。

關(guān)鍵詞：溫針灸;常規(guī)針刺;周圍性面癱風寒證型

中圖分類號：R246.6? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-6-0166-02

資料顯示[1]，周圍性面癱，又稱為Bell麻痹或面神經(jīng)炎，該病在臨床上的發(fā)病機制主要是因面神經(jīng)管內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引發(fā)，從而引起的周圍性面肌癱瘓。主要臨床癥狀有口眼歪斜，無法完成抬眉、閉眼以及鼓嘴等[2]。該疾病屬于臨床常見疾病，發(fā)病率較高，并沒有特定發(fā)患者群以及年齡要求，而且絕大多數(shù)患者為單側(cè)性。近年來，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在周圍性面癱臨床治療中，多采用中醫(yī)療法，效果較為顯著[3-4]。基于此，本文主要就76例患者為本次研究對象，觀察對比溫針灸與常規(guī)針刺對周圍性面癱風寒證型患者的臨床效果，資料報告如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取2019年2月～2019年10月北京市豐臺區(qū)右安門醫(yī)院收治的76例周圍性面癱風寒證型患者。按照隨機數(shù)字表法分為對照組和觀察組。對照組38例，男22例，女16例，年齡21～55歲，平均年齡（32.43±2.54）歲;觀察組患者38例，男20例，女18例，年齡25～57歲，平均年齡（33.83±2.18）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P>0.05），有可比性。本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準通過。

1.2? 納排標準

納入標準：臨床診斷為周圍性面癱風寒證型;發(fā)病時間在1周內(nèi);自愿配合參與本次研究。

排除標準：高血壓、冠心病以及嚴重心律不齊者;中耳炎、乳突炎等為誘因發(fā)病者;不遵醫(yī)囑者。

1.3? 方法

在治療前，醫(yī)護人員給予兩組患者相同的常規(guī)檢查。其中包括：心率、血壓等檢測。另外，醫(yī)護人員應當積極與患者進行溝通，避免患者由于緊張情緒在治療過程中出現(xiàn)其他不良反應。在針灸過程中，主要針灸穴位包括：患側(cè)風池、頰車、陽白、魚腰、地倉、四白、攢足以及足三里等。

對照組接受常規(guī)針灸治療?；颊呷∽?，醫(yī)護人員對針灸穴位進行皮膚消毒，并使用一次性針灸針進行針刺，得氣后留針10～15 min，平補平瀉法進行行針，每隔10 min行針1次，每次針灸行針3次?；颊哚樉闹委?次/周，3次為1個療程，持續(xù)接受3個療程治療。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上接受溫針灸治療。對患者足三里針灸，應當將艾絨搓成棗核大小的團捻，并將其裹于毫針針柄上點燃，待艾絨團燃盡后，更換艾絨團，留針30 min/次，連續(xù)更換2～3次艾絨團。與對照組患者一致，3次/周，3次為1個療程，持續(xù)接受3個療程治療。

1.4? 療效判定

本研究采用面部運動評分標注進行患者預后情況統(tǒng)計。對其進行評價內(nèi)容包括：患者面部抬眉、閉眼、鼓腮、張大鼻孔等，對患者靜息狀態(tài)下的面部情況進行相應的評價，最終獲取患者治療后得分?？偡?0分，若分值<12分，則表示本次治療無效;若分值在13～17分之間，則表示本次治療為有效;若分值>18，則表示本次治療結(jié)果為顯效?？傆行?顯效+有效。

1.5? 癥狀體征量化評分

比較兩組患者治療前、治療后面癱癥狀量化評分，根據(jù)嚴重程度分為4個等級，>24分為重度功能障礙、12～24分為中度功能障礙、1～11分為輕度功能障礙、0分為正常。

1.6? 統(tǒng)計學方法

在本次研究治療過程中，所產(chǎn)生數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0軟件進行分析、處理，計量資料以（x±s）表示，t檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床治療有效率

觀察組臨床治療有效率顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2? 癥狀體征量化評分

治療前，兩組癥狀體征量化評分差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后，觀察組癥狀體征量化評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

據(jù)相關(guān)資料顯示[5]，溫針灸主要是指將艾灸與針灸相互融合的治療方式。溫針灸在古代書籍《傷寒論》中便有記載，在明清時期，我國已廣泛推行溫針灸，在當時，溫針灸主要用于治療寒濕痹癥之骨關(guān)節(jié)疾病[6]。在溫針灸治療過程中，治療人員主要是將艾絨揉搓成棗核大小，并將其放置于毫針頂端，艾絨燃燒過程中加熱毫針，以此對患者針灸穴位持續(xù)不斷的導入熱力，最終達到增強針灸對經(jīng)脈外周神經(jīng)的刺激作用[7]。此外，筆者在查閱大量關(guān)于溫針灸的資料后發(fā)現(xiàn)[8]，艾絨具有一定的溫經(jīng)活血止痛作用，并且將艾絨點燃后，還會起到鎮(zhèn)靜安神的作用。因此，在溫針灸的使用過程中，能夠達到散寒祛風、活血行氣一級溫經(jīng)通絡(luò)等作用。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，有研究人員將溫針灸逐漸應用于風寒型面癱、骨關(guān)節(jié)疼痛等方面，效果十分顯著。

本次研究結(jié)果顯示，在76例周圍性面癱風寒證型患者臨床治療中，其中38例患者接受溫針灸治療，其臨床效果顯著高于接受常規(guī)針灸的38例患者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前，兩組患者癥狀體征量化評分差異不顯著（P>0.05）;治療后，觀察組患者的癥狀體征量化評分明顯優(yōu)于對照組患者，差異顯著（P<0.05）。說明溫針灸有利于周圍性面癱風寒證型患者面部形態(tài)和功能的恢復，提高臨床治療效果，緩解面癱癥狀體征。

綜上所述，在周圍性面癱風寒證型患者臨床治療中，利用溫針灸治療能夠顯著提高患者臨床療效，緩解臨床癥狀，值得臨床應用。

參考文獻

[1]李悅.溫針灸聯(lián)合電針治療周圍性面癱臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2017，29（8）：1294-1296.

[2]趙晨菲.全程艾灸配合針刺治療風寒型周圍性面癱的臨床療效觀察[D].山西中醫(yī)藥大學，2020.

[3]李娜，黃心鏡.溫針灸治療門診風寒型周圍性面癱臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2020，35（12）：1871-1873.

[4]唐曉斌，孫德利.近5年針藥結(jié)合治療周圍性面癱的研究概況[J].中醫(yī)學，2020，9（5）：441-450.

[5]陳健祥.溫針灸和普通針刺療法治療風寒型周圍性面癱的優(yōu)劣差異[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（26）：82-83.

[6]任毅.溫針灸介入時機對風寒型周圍性面癱的療效影響[J].廣西中醫(yī)藥，2018，41（2）：33-34.

[7]楊原芳，林良才，蔡海榮，等.電溫針法治療急性期風寒型周圍性面癱的臨床療效觀察[J].浙江中醫(yī)藥大學學報，2017，41（9）：775-778.

[8]楊陽.溫針灸治療周圍性面癱（外感風寒）療效分析[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（11）：98-100.