慢性萎縮性胃炎患者施行飲食護(hù)理對患者生活質(zhì)量的影響

楊麗

（天水市第一人民醫(yī)院，甘肅 天水，741000）

慢性萎縮性胃炎的病理變化在于胃鏡下可見局限性或廣泛性胃粘膜固有腺體萎縮，常由慢性淺表性胃炎進(jìn)展而成。該疾病的發(fā)病原因主要是因為長期的飲食習(xí)慣不良所致，治愈后易復(fù)發(fā)，隨著年齡的增長，該疾病的發(fā)生率隨著升高，治療難度高。因為疾病有癌變的可能，所以臨床十分重視對于該疾病的治療[1]。本文主要研究了慢性萎縮性胃炎患者施行飲食護(hù)理對患者生活質(zhì)量的影響。結(jié)果為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在這項研究中，我院選擇了慢性萎縮性胃炎80 例患者，全部患者中的男女比例為4：6，平均年齡為（45.9±3.6）歲。隨機(jī)分為兩組，使兩組之間沒有年齡或病程差異，以便比較所獲得的研究結(jié)果。該研究是在醫(yī)院倫理委員會的許可下正式啟動的。

1.2 治療方案

全部患者接受相同的治療，均為：口服奧美拉唑腸溶膠囊、三九胃泰顆粒和羅紅霉素膠囊。在此基礎(chǔ)上隨癥加減，伴發(fā)肝胃不和時，加用柴胡疏肝散。伴發(fā)胃陰不足時加用養(yǎng)胃湯等。

1.3 護(hù)理措施

對照組接受常規(guī)護(hù)理，研究組接受中醫(yī)辯證飲食護(hù)理，具體如下：肝胃不和型：囑患者規(guī)律進(jìn)食，多進(jìn)食清淡易消化、行氣解郁的食物，推薦山楂、胡蘿卜和橘子等。禁食南瓜、土豆和山芋等。肝胃郁熱型：多進(jìn)食的疏肝泄熱的食物，以梨汁、西瓜汁和荷葉粥等為主，如傷及胃陰，需要進(jìn)食酸味食物以養(yǎng)陰生津，禁食堿性食物，禁食辛辣堅硬的食物，少吃或不食油膩的食物[2]。脾胃虛寒型：多食熱性食物和溫補(bǔ)的食物，少食多餐，推薦食物南瓜、河蝦和核桃等，禁食油膩難消化及寒涼的食物，如小麥和糯米等。服用中藥時也要溫服。因為饑餓出現(xiàn)胃部疼痛時，可以少量進(jìn)食餅干等食物進(jìn)行緩解。胃陰不足型：清淡飲食，多食生津的食物，推薦西瓜、菠蘿和百合等。也可以在大米中加入麥冬和沙參煮粥喝。飯后可以少量進(jìn)食酸味食物。便秘時可以進(jìn)食蜂蜜養(yǎng)胃。禁食溫?zé)岷托晾笔澄?，包括羊肉、狗肉等[3]。胃絡(luò)瘀血型：多進(jìn)食行氣活血的食物，推薦茄子、黨參和山楂等。禁食油炸和堅硬的食物，包括花生、雞肉和蓮子等。

1.4 觀察項目和指標(biāo)

（1）治療有效率評價標(biāo)準(zhǔn)：顯效：各種不適癥狀完全消失，行胃鏡檢查顯示腺體無異常。有效：各種不良癥狀有所改善，胃鏡檢查腺體萎縮轉(zhuǎn)為輕度。無效：未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者。（2）生活質(zhì)量評價內(nèi)容：軀體功能、情感職能、社會功能和精神健康。每項滿分100 分，分?jǐn)?shù)高低和質(zhì)量優(yōu)劣呈正比。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在治療有效率上的比較具體見表1.

表1 兩組治療有效率比較(n，%)

2.2 兩組患者在生活質(zhì)量評分上的比較具體見表2.

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較(分，±s)

表2 兩組生活質(zhì)量評分比較(分，±s)

組別 軀體功能 情感職能 社會功能 精神健康研究組對照組tP 89.48±6.14 72.45±6.16 8.174<0.05 93.38±5.56 84.86±0.62 5.358<0.05 91.52±5.13 82.57±5.11 8.527<0.05 92.38±5.11 81.06±4.12 9.358<0.05

3.討論

慢性萎縮性胃炎在消化系統(tǒng)十分常見，作為一種慢性病，病變程度較重，治療難以較高，易反復(fù)發(fā)作。隨著臨床大力普及胃鏡檢查，顯著提升了慢性萎縮性胃炎的檢出率。但對患者僅行藥物治療時，療程一般，治愈后依舊會復(fù)發(fā)，從而嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量[4]。

在中醫(yī)范疇來說，胃的功能在于受納和腐熟水谷，特點為喜潤惡燥。人們在平時的生活中改變飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，或在外界溫度發(fā)生變化時都會損傷胃體，導(dǎo)致胃功能受損而出現(xiàn)各種疾病或原有病情加重。期間需要護(hù)理人員密切觀察患者的病情變化，根據(jù)患者的疾病類型進(jìn)行辯證施護(hù)，盡可能合理化患者的飲食結(jié)構(gòu)，這有助于提升疾病的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)疾病恢復(fù)。

本次研究結(jié)果顯示對慢性萎縮性胃炎患者實施飲食護(hù)理可以獲得預(yù)期的綜合臨床效果。但由于本次調(diào)查樣本較少，得出的結(jié)論未必有說服力，這是在這里需要特別做出說明的。未來，希望臨床醫(yī)生能夠選擇大樣本的患者，再次進(jìn)行相同的研究，以減少研究結(jié)果的偏差，增強(qiáng)研究結(jié)果的說服力。

綜上所述：對慢性萎縮性胃炎患者實施飲食護(hù)理可以顯著提升疾病的治療效果，改善患者生活質(zhì)量，臨床可以考慮加以推廣應(yīng)用。