梅毒的防治

唐麗

（喜德縣東河鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川 喜德，616750）

一、梅毒是什么？

性疾病中梅毒是很常見(jiàn)的。但是往往提及“梅毒”兩字，人人都不寒而栗。該疾病是由梅毒螺旋體感染誘發(fā)，傳播路徑主要以性交、母嬰傳播為主。梅毒早期感染后臨床表現(xiàn)與感染其他病灶癥狀相似，無(wú)法有效鑒別，但隨著病情的進(jìn)展逐漸明顯，待發(fā)展至后期擴(kuò)散全身時(shí)，表現(xiàn)以發(fā)燒、全身無(wú)力為主。依據(jù)病情臨床表現(xiàn)，將病毒劃分為一期、二期、三期、潛伏及先天梅毒。患上梅毒后會(huì)導(dǎo)致人體正常代謝循環(huán)被打亂，導(dǎo)致患者的生命健康質(zhì)量降低。

二、梅毒檢測(cè)方法

如何盡快診斷梅毒，接受治療呢？目前，針對(duì)梅毒檢測(cè)，臨床常用方法用實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。以是否為梅毒螺旋體為前提，臨床經(jīng)過(guò)血液采集，保存送至實(shí)驗(yàn)室，根據(jù)實(shí)驗(yàn)室情況，又可以利用暗視野顯微鏡、血清檢測(cè)及腦脊液方法診斷。

1.暗視野顯微鏡

該檢測(cè)方法比較直觀采集患者損傷或者可疑皮膚樣本，利用暗視野顯微鏡檢測(cè)，經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀察，發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體運(yùn)動(dòng)，確診梅毒。但是該檢測(cè)方法精準(zhǔn)度不高，一般用于初期梅毒檢測(cè)。

2.梅毒血清檢測(cè)

血清檢測(cè)作為科學(xué)性且系統(tǒng)性方法，經(jīng)過(guò)非螺旋體和螺旋體特異性抗原分析檢測(cè)，可盡快發(fā)現(xiàn)梅毒病菌，檢測(cè)精準(zhǔn)度高，適用范圍廣，無(wú)論年齡大小、機(jī)體特性等，均可檢測(cè)進(jìn)行診斷。

3.腦脊液檢測(cè)

依據(jù)患者表現(xiàn)，可明確發(fā)現(xiàn)梅毒患者伴有部分神經(jīng)病灶，且臨床治療無(wú)效?；诖颂厥猬F(xiàn)象，采取腦脊液診斷，經(jīng)過(guò)總蛋白數(shù)量、細(xì)胞計(jì)數(shù)等數(shù)據(jù)檢測(cè)、統(tǒng)計(jì)，適用于后期神經(jīng)性梅毒確診。

三、梅毒防治方法

依據(jù)現(xiàn)代化男女關(guān)系社會(huì)現(xiàn)象、網(wǎng)絡(luò)普及狀態(tài)，實(shí)施線上、線下防治方法普及，以便減少梅毒發(fā)生數(shù)量。

1.健康宣教

就目前梅毒健康普及力度，很多地區(qū)仍然存在不足，導(dǎo)致健康宣教流于形式，并未落實(shí)到位。因此，在政府和相關(guān)部門的支持下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院定期主持梅毒健康宣講會(huì)，邀請(qǐng)各層次人員參與。綜合考慮不同層次人員理解程度和認(rèn)知水平，設(shè)計(jì)健康宣教手冊(cè)，參與者人手一份。并在醫(yī)院設(shè)計(jì)梅毒咨詢臺(tái)，將健康宣教手冊(cè)放置咨詢臺(tái)顯眼位置，以便增強(qiáng)人民對(duì)梅毒的重視程度。另外社區(qū)內(nèi)工作者自發(fā)性組建社區(qū)宣講會(huì)，擴(kuò)大健康宣教范圍。除了線下健康宣教，相關(guān)醫(yī)院和部門構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)梅毒健康知識(shí)和預(yù)防咨詢平臺(tái)，定期推送健康知識(shí)，對(duì)咨詢者保持耐心的態(tài)度，一一解答問(wèn)題，并鼓勵(lì)患者就診。

2.規(guī)范干預(yù)

針對(duì)梅毒臨床治療，現(xiàn)階段臨床按照分期治療，早中期采取青霉素療法，常用藥物以普魯卡因青霉素或者芐星青霉素為主，若存在青霉素過(guò)敏者，可給予鹽酸四環(huán)素治療；晚期要求患者住院接受治療；神經(jīng)梅毒治療則先給予強(qiáng)的松，后注射青霉素。

3.母嬰阻斷

孕產(chǎn)婦作為梅毒防治的群體，臨床上多是采取母嬰阻斷?；鶎俞t(yī)院以此類患者為重點(diǎn)，經(jīng)過(guò)臨床檢測(cè)確診，早期給予防治，保證母嬰阻斷成功率。同時(shí)，給予患者個(gè)性化健康宣教，增強(qiáng)重視程度，使她們積極配合。

4.健康規(guī)律性生活

基于梅毒傳播路徑，選擇配偶時(shí)，應(yīng)考慮其性生活史，婚前行規(guī)范婚檢，婚后禁止混亂性生活、陌生性交，遵循潔身自好的原則，從而規(guī)避被傳染上梅毒。

5.加強(qiáng)身體鍛煉

梅毒傳播感染比較突然，但是與患者自身的免疫能力也有關(guān)，一旦患病就會(huì)造成患者身心傷害，所以發(fā)現(xiàn)患病后應(yīng)及時(shí)就診，保持良好的心態(tài)；同時(shí)按照個(gè)人體質(zhì)，增強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)過(guò)戶外運(yùn)動(dòng)鍛煉，將自身免疫能力增強(qiáng)，從而發(fā)揮病毒抵抗的作用；另外叮囑患者按時(shí)休息，保持健康的作息規(guī)律，定期身體檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病。

6.主動(dòng)接受檢測(cè)

梅毒臨床表現(xiàn)較多，早期發(fā)現(xiàn)度低，特別是梅毒具有隱性疾病特征，無(wú)法及時(shí)確診，導(dǎo)致隱性患者成為傳染源。因此，在相關(guān)門診、醫(yī)院設(shè)立專項(xiàng)梅毒檢測(cè)點(diǎn)，對(duì)受檢者和門診接受治療的患者展開(kāi)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)梅毒感染者后，重點(diǎn)關(guān)注，將其送至相關(guān)科室接受治療，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

綜上，針對(duì)梅毒疾病，人們聞之色變，但是如何正確認(rèn)識(shí)梅毒，確診疾病，做好防治成為難題。梅毒早期鑒別難度大，區(qū)域普及和人民自身自尊心影響，即使發(fā)現(xiàn)病灶也不愿治療。因此，面對(duì)此現(xiàn)象，政府和相關(guān)部門加強(qiáng)健康宣教力度，并輔助相關(guān)醫(yī)院開(kāi)展座談會(huì)、知識(shí)講座，先提高人民認(rèn)知程度，后普及防治措施，以便提高梅毒防治水平。