□ 燕 志 孫依琳 周之卿 蘇州技師學(xué)院
中職學(xué)生一般是指年齡在16~18周歲的青少年,該年齡段的人群基礎(chǔ)代謝率普遍較高,對(duì)各類營養(yǎng)素的需求量也相對(duì)較高[1]。由于該群體在生理上和生活習(xí)慣上的特殊性,極易導(dǎo)致營養(yǎng)不良癥狀的發(fā)生,尤其是缺鐵性貧血的情況較為常見。中職學(xué)生貧血的原因主要和食物營養(yǎng)攝入不均衡及機(jī)體生理需求變化有關(guān),其中食物鐵攝入不足是首要的發(fā)病原因。黃志慶[2]對(duì)社區(qū)貧血兒童家庭飲食結(jié)構(gòu)及不良飲食習(xí)慣進(jìn)行了調(diào)查,何廣立[3]對(duì)青少年缺鐵性貧血的影響因素進(jìn)行了分析,上述結(jié)果都表明,不良的飲食習(xí)慣和貧血具有一定的相關(guān)性。因此,本文根據(jù)中職學(xué)生貧血群體的特點(diǎn),從均衡飲食的角度出發(fā),參照《中國居民膳食指南2016》的要求,為中職學(xué)生貧血群體制定營養(yǎng)食譜,從而在一定程度上預(yù)防或降低貧血癥狀發(fā)病率。
蛋白質(zhì)的是構(gòu)成機(jī)體最主要有機(jī)化合物之一,人體每日總能量供給中蛋白質(zhì)應(yīng)占的比例為12%~14%,蛋白質(zhì)在人體生命活動(dòng)中尤為重要,具有修復(fù)人體受損的組織,促進(jìn)細(xì)胞再生,調(diào)節(jié)人體生理功能,維持人體正常的生長發(fā)育及減少貧血等系列營養(yǎng)缺乏癥的發(fā)病率等功能。血紅蛋白是一種紅色含鐵蛋白質(zhì),當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)攝入不足就會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞中血紅蛋白數(shù)量偏低,從而導(dǎo)致貧血。呂曉華[4]的調(diào)查結(jié)果表明,貧血人群對(duì)富含蛋白質(zhì)食物攝入偏低,改善貧血狀況需多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量2013版》的要求,中職學(xué)生每日蛋白質(zhì)的推薦攝入量為男生75 g/d,女生60 g/d[5]。
對(duì)于中職學(xué)生而言,鐵元素缺乏是由不良的飲食習(xí)慣、特殊的生理需求及疾病對(duì)機(jī)體的破壞導(dǎo)致。通過對(duì)鐵與貧血相關(guān)性的分析發(fā)現(xiàn)[6],貧血群體應(yīng)當(dāng)增加富含鐵元素的食物攝入量,嚴(yán)重情況下還要補(bǔ)充鐵劑。根據(jù)《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量2013版》,中職學(xué)生每日鐵的推薦攝入量為男生16 mg/d,女生18 mg/d。
研究發(fā)現(xiàn),維生素C對(duì)缺鐵性貧血具有良好的治療效果。維生素C對(duì)鐵元素吸收具有協(xié)同作用,可促進(jìn)Fe3+轉(zhuǎn)化成Fe2+,促進(jìn)鐵元素的吸收和利用。對(duì)于每日鐵的推薦攝入量,一般建議中職學(xué)生一天的攝入量為 1 000 mg。
以一位年齡為18歲,身高165 cm,體重45 kg的職高在校女生為研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行食譜設(shè)計(jì)及編制。
通過計(jì)算該學(xué)生體質(zhì)指數(shù)(BMI)為16.53,體型屬于消瘦,根據(jù)成人每日能量供給量表可計(jì)算出全天能量供給量為2 700 kcal。
此學(xué)生碳水化合物的需要量為 405 g,蛋白質(zhì)的需要量為101.3 g,脂肪的需要量為75 g。
設(shè)一日食譜中提供碳水化合物的主食有稻米(大米)、蕎麥面,各占比例分別為70%、30%,則稻米(大米)為367.2 g,蕎麥面為179.2 g。
副食中,蛋白質(zhì)的2/3由動(dòng)物性食物提供,1/3由豆制品提供,設(shè)食 譜中提供蛋白質(zhì)的副食有雞蛋、豆腐(南)、牛肉(后腿)和豬肝,占比分別為13%、33%、30%和24%;查《食物成分表》知,雞蛋53.4 g,豆腐(南)302.2 g,牛 肉(后腿)79.1 g,豬 肝64.9 g。
設(shè)食譜中提供脂肪的食用油為色拉油,占比為100%;查《食物成分表》得知,100 g色拉油含有的脂肪為99.8%,即每日需色拉油32.9 g
根據(jù)中國居民平衡膳食寶塔,每日水果應(yīng)攝入200~350 g,蔬菜應(yīng)攝入300~500 g,配備的水果蔬菜有香蕉、蘋果、青蒜、菠菜、木耳、芹菜和土豆。
中職學(xué)生貧血群體一日營養(yǎng)食譜見表1。
表1 中職學(xué)生貧血群體一日營養(yǎng)食譜
經(jīng)計(jì)算,該食譜的總能量為 2 964.2 kcal,占推薦攝入量的109%,一般認(rèn)為總能量占推薦攝入量的90%~110%比較合理,本食譜的總能量攝入符合要求。蛋白質(zhì)的攝入量為113.3 g,占推薦攝入量的113%,蛋白質(zhì)和推薦攝入量的占比大于90%即符合要求,故該食譜蛋白質(zhì)的攝入量較為合理。
三大供能營養(yǎng)素產(chǎn)能比如表2所示。
表2 三大供能營養(yǎng)素產(chǎn)能比
由表2可知,食譜中三大供能營養(yǎng)素的產(chǎn)能比中,碳水化合物占總能量的65%,蛋白質(zhì)占總能量的15%,脂肪占總能量的20%,基本符合三大供能營養(yǎng)素占總能量比值的區(qū)間要求,因此,該食譜的三大供能營養(yǎng)素的產(chǎn)能較為合理。
三餐功能比如表3所示。由表3可知,早中晚三餐的供能比為3∶4∶3,符合三餐供能占總能量比值的基本要求。
表3 三餐供能比分析
本文根據(jù)中職學(xué)生貧血群體的生理特點(diǎn)和飲食習(xí)慣,闡述了貧血的發(fā)病原因,從貧血需要補(bǔ)充的各類營養(yǎng)素的角度出發(fā),為中職學(xué)生貧血群體設(shè)計(jì)了一日營養(yǎng)食譜,該食譜能將《中國居民膳食指南2016》和《膳食營養(yǎng)素推薦攝入量》落實(shí)到一日膳食中,滿足了中職學(xué)生貧血群體平衡膳食和合理營養(yǎng)的要求。通過后續(xù)的食譜評(píng)價(jià),認(rèn)為食譜中營養(yǎng)素?cái)z入量符合要求,總能量和推薦攝入量在正常范圍,蛋白質(zhì)和推薦攝入量在正常范圍,三大供能營養(yǎng)素供能比合理,一日三餐供能比合理。綜上所述,本食譜可應(yīng)用于中職學(xué)生貧血群體的營養(yǎng)配餐,對(duì)改善貧血狀況,降低貧血發(fā)生率,具有良好的輔助治療效果。