氯氮平聯(lián)合利培酮治療老年精神分裂癥對(duì)患者認(rèn)知功能及血清IL-6、IL-1β、IL-17水平的影響

付里楊

【關(guān)鍵詞】氯氮平;利培酮;精神分裂癥

精神分裂癥是精神科疾病，是一組未明確病因的重性精神病，涉及多方面障礙與精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)，以感知障礙、思維障礙、情感障礙等為主要表現(xiàn)，反復(fù)發(fā)作，病程很長(zhǎng)[1]。精神分裂癥的誘發(fā)因素很多，例如壓力、環(huán)境、家族遺傳等，給患者的家庭、社會(huì)均帶來沉重負(fù)擔(dān)[2]。臨床在治療精神分裂癥患者時(shí)多采用藥物治療，如氯氮平、利培酮等，本文將以90例患者為對(duì)象進(jìn)行研究，詳細(xì)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以老年精神分裂癥患者90例為對(duì)象，研究時(shí)間是2017年1月-2020年1月，分為參照組45例、研究組45例。參照組，24例男性，21例女性;年齡21-58歲（40.73±5.48）;病程為10個(gè)月-8年（4.41±0.87）年。研究組，23例男性，22例女性;年齡22-59歲（40.28±5.45）;病程為9個(gè)月-7年（4.36±0.92）個(gè)月。對(duì)比分析兩組患者年齡、性別等資料，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均經(jīng)過7天藥物洗脫期，參照組應(yīng)用利培酮治療：使用利培酮片（生產(chǎn)廠家：西安楊森制藥有限公司;），每次0.5mg，每天1次，持續(xù)用藥4周。研究組應(yīng)用氯氮平聯(lián)合利培酮治療：在參照組治療同時(shí)，使用氯氮平（生產(chǎn)廠家：上海信誼制藥有限公司;），每次25mg，每天2次，持續(xù)用藥4周。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者認(rèn)知功能，使用精神病量表（BPRS）評(píng)估。隨后，評(píng)估治療效果，由顯效、有效、無效三個(gè)等級(jí)組成，在治療前后使用簡(jiǎn)明精神病量表評(píng)估，治療后精神癥狀評(píng)分降低50%以上，即為顯效;精神癥狀評(píng)分降低20%-50%，即為有效;不滿足以上情況，即為無效。最后，抽取靜脈血，測(cè)量?jī)山M患者的免疫功能，指標(biāo)有IL-6、IL-1β、IL-17。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0分析，P<0.05，表示統(tǒng)計(jì)學(xué)存在。

2結(jié)果

2.1治療有效率比較研究組患者治療有效率明高于參照組，P<0.05，見表1。

2.2精神癥狀評(píng)分研究組治療后精神癥狀評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05，見表2。

2.3兩組患者免疫指標(biāo)比較研究組治療后IL-6、IL-1β、IL-17水平均優(yōu)于參照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3討論

研究指出，精神分裂癥患者在臨床較為常見，發(fā)病率約為7%-65%。精神分裂癥患者任何時(shí)期均發(fā)生抑郁癥，加重其他癥狀，治療依從性降低，對(duì)疾病的治療與康復(fù)十分不利，且增加自殺率與自殘率[3]。臨床在治療精神分裂癥患者多采用藥物治療，利培酮為第二代抗精神類藥物，可促使患者精神狀態(tài)有效改善，然而，長(zhǎng)期服用此藥物使得體質(zhì)量上升，治療效果差。有學(xué)者提出[4]，老年精神分裂癥患者采用利培酮聯(lián)合氯氮平片治療，有效緩解臨床癥狀，提高治療有效率。氯氮平片是二苯二氮雜卓類抗精神病藥物，強(qiáng)烈阻滯大腦中多巴胺受體，促使患者遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、錐體外系反應(yīng)減輕，與此同時(shí)，此藥物還可對(duì)血液泌乳素水平產(chǎn)生抑制作用，鎮(zhèn)驚催眠作用強(qiáng)，繼而使得機(jī)體神經(jīng)功能、免疫功能改善，促進(jìn)恢復(fù)[5-7]。本次研究結(jié)果可見，研究組患者治療有效率明高于參照組，P<0.05。研究組治療后精神癥狀評(píng)分優(yōu)于參照組，P<0.05。研究組治療后IL-6、IL-1β、IL-17水平均優(yōu)于參照組，P<0.05。表明老年精神分裂者采用氯氮平、利培酮聯(lián)合治療，有效改善認(rèn)知功能，提高免疫力。

綜上所述，精神分裂癥患者可使用氯氮平聯(lián)合利培酮治療，具有顯著治療效果，有效改善臨床癥狀，促進(jìn)恢復(fù)，可廣泛應(yīng)用于臨床。