高齡動(dòng)脈硬化患者的小劑量阿托伐他汀治療評(píng)估

劉洪海

【關(guān)鍵詞】高齡;動(dòng)脈硬化;小劑量阿托伐他汀

動(dòng)脈硬化是臨床常見病且主要發(fā)于老年群體中且隨著年齡的增大發(fā)病率有所上升，同時(shí)，大量的研究也顯示男性出現(xiàn)動(dòng)脈硬化的比例大于女性[1]。動(dòng)脈硬化對(duì)于高齡患者的生命安全與生活質(zhì)量有較大的威脅。臨床上為提高高齡動(dòng)脈硬化患者治療的有效性與安全性，提出了多種方案。為進(jìn)一步提高對(duì)高齡動(dòng)脈硬化患者診斷與治療的效果，本文將結(jié)合醫(yī)院的診治病例信息并結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)的報(bào)道，來探討小劑量阿托伐他汀治療方案的實(shí)踐價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

匯總2019年1月到2020年12月在我院接受動(dòng)脈硬化治療的120例高齡患者信息，采取拋擲硬幣方法將患者分為對(duì)照組和觀察組，每組各60例患者。其中，觀察組：男41例、女19例，平均年齡（77.83±3.17）歲，平均BMI指數(shù)（26.73±0.61）kg/m2，平均病發(fā)到送醫(yī)時(shí)間（1.30±0.33）h;對(duì)照組：男42例、女18例，平均年齡（77.39±3.15）歲，平均BMI指數(shù)（26.49±0.60）kg/m2，平均病發(fā)到送醫(yī)時(shí)間（1.37±0.34）h;一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)的降壓、擴(kuò)張血管或降糖治療（伴有糖尿病的患者），隨后，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用小劑量阿托伐他?。ㄝx瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20130030）治療：每日1次，每次10mg，每30d為1療程，根據(jù)每療程治療結(jié)果來進(jìn)行用藥調(diào)整。兩組患者均接受相同的護(hù)理服務(wù)，如護(hù)理人員依科室規(guī)定開展流程化護(hù)理工作，如用藥指導(dǎo)、健康知識(shí)宣講、日常生活注意事項(xiàng)講解、定期巡查與記錄病情以及配合醫(yī)生進(jìn)行治療活動(dòng)輔助等。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)患者的治療效果、用藥不良反應(yīng)率來進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，治療效果分為：顯效，即高齡動(dòng)脈硬化患者血脂指標(biāo)顯著改善，脈搏傳導(dǎo)速度基本正常，僅有輕微不良表現(xiàn)且在持續(xù)好轉(zhuǎn);有效，即患者血脂指標(biāo)得到改善，脈搏傳導(dǎo)速度有所改善，但仍然還需要繼續(xù)治療，有少量不適癥狀;無效，即患者血脂指標(biāo)、脈搏傳導(dǎo)速度指標(biāo)基本未改善甚至加重，患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重的不適癥狀。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以比率（%）表示，采用檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1治療效果對(duì)比

觀察組僅有1例無效，對(duì)照組有9例無效，觀察組治療有效率（98.33%）高于對(duì)照組治療有效率（85.00%）（P<0.05），見表1。

2.2用藥不良反應(yīng)率

觀察組分別出現(xiàn)1例惡性嘔吐與肌肉疼痛，對(duì)照組出現(xiàn)1例肌肉疼痛，觀察組用藥不良反應(yīng)率（3.33%）與對(duì)照組用藥不良反應(yīng)率（1.67%）之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），見表2。

3討論

動(dòng)脈硬化是一種危害性較大的疾病，其顯著特點(diǎn)是患者動(dòng)脈彈性功能減退，若不及時(shí)、有效治療將對(duì)患者的生命安全帶來潛在影響。臨床上對(duì)于動(dòng)脈硬化的治療多考慮如何改善動(dòng)脈彈性功能，而實(shí)施藥物干預(yù)則是其中常見方法之一[2]。近年來，越來越多的學(xué)者提出將阿托伐他汀以小劑量的模式用于高齡動(dòng)脈硬化患者的治療中，并在實(shí)踐中取得了一定的成效[3]。本文研究也顯示，觀察組治療有效率（98.33%）高于對(duì)照組治療有效率（85.00%），觀察組用藥不良反應(yīng)率（3.33%）與對(duì)照組用藥不良反應(yīng)率（1.67%）之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。阿托伐他汀可通過抑制HMG-CoA還原酶和膽固醇在肝臟的生物合成而降低血漿膽固醇和脂蛋白水平，從而改善患者的血脂狀況，促進(jìn)動(dòng)脈彈性功能改善，從而達(dá)到治療效果;同時(shí)，臨床上通過采用小劑量阿托伐他汀的方式，能夠在保障藥效的過程中降低藥物的副作用，提高用藥的臨床安全性[4-5]。

綜上所述，在高齡動(dòng)脈硬化患者的治療中采用小劑量阿托伐他汀，能夠改善治療有效率且用藥不良反應(yīng)率低，治療安全性較高。