探討二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征的促排卵效果

高增敏

【關(guān)鍵詞】二甲雙胍;多囊卵巢綜合征;促排卵效

多囊卵巢綜合征是臨床常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，其發(fā)病與內(nèi)分泌及機(jī)體代謝異常存在密切的關(guān)系，主要臨床表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)異常、多毛等，是引起患者不孕不育、月經(jīng)周期異常的重大因素，臨床治療以藥物為主，改善高雄激素血癥的情況，調(diào)節(jié)胰島素拮抗、有效改善病癥，促進(jìn)排卵[1]。本文以多囊卵巢綜合征病例樣本84例為研究主體，對(duì)二甲雙胍治療臨床有效率及價(jià)值進(jìn)行探究分析，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料本次從病例時(shí)段2017年5月-2018年5月，我院多囊卵巢綜合征病例樣本中抽選84例，均編號(hào)后進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組、研究組2組均納入病例42例。對(duì)照組年齡22-39歲，均齡（29.36±4.27）歲，研究組年齡21-37歲，均齡（28.93±4.31）歲，2組基線資料統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比P>0.05，可比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）入組患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，有生育要求;（2）近期內(nèi)未曾服用過促激素、排卵藥物。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在輸卵管阻塞等不孕因素者;（2）其他嚴(yán)重的婦科疾病;（3）其他對(duì)排卵功能造成影響的疾病者;（4）其他對(duì)性激素分泌構(gòu)成影響的疾病者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采取英達(dá)-35治療，炔雌醇環(huán)丙孕酮片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140114，ScheringGmbH&Co.ProduktionsKG，2mg）每日1片，晚間服用，持續(xù)時(shí)間21d，間隔7d，持續(xù)治療3個(gè)周期。

1.2.2研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙弧，鹽酸二甲雙弧緩釋片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字HH20051289，悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，500mg）口服，每日1片，持續(xù)治療3個(gè)月[2]。

1.3觀察指標(biāo)激素水平：卵泡刺激素（FSH）、黃體生成素（LH）、睪酮（T）。

觀察2組的用藥不良反應(yīng)、排卵正常率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1激素水平評(píng)價(jià)治療前激素水平對(duì)比組間無顯著差異（P>0.05），經(jīng)治療后對(duì)比對(duì)照組，研究組各指標(biāo)FSH、LH、T水平更低，P<0.05，見表1。

2.2不良反應(yīng)發(fā)生率、排卵正常率評(píng)價(jià)相較對(duì)照組研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率更低、排卵正常率更高，P<0.05，見表2。

3 討論

多囊卵巢綜合征在臨床較為常見，針對(duì)其發(fā)病機(jī)制臨床尚未明確，但與遺傳、腎上腺萌動(dòng)存在密切的關(guān)系，該疾病患者臨床主要采取手術(shù)及藥物方式給予治療，隨著腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡手術(shù)可以有效降低性激素水平，起到疾病治療的效果，但該技術(shù)具有一定的創(chuàng)傷性，會(huì)損傷患者機(jī)體，增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。

英達(dá)-35是人工合成類17-孕酮衍生藥物，對(duì)垂體促性激素的分泌具有一定的調(diào)控作用，可以有效調(diào)節(jié)FSH、LH 水平，從而降低機(jī)體雄激素的分泌水平，二甲雙弧是臨床常用降糖藥物，其通過對(duì)胰島敏感的調(diào)控，實(shí)現(xiàn)糾正內(nèi)分泌紊亂的目的，進(jìn)而促進(jìn)機(jī)體排卵，同時(shí)可以減少糖苷源，增強(qiáng)組織對(duì)葡萄糖利用率。本次研究結(jié)果表明：研究組較對(duì)照組FSH、

LH、T水平更低，不良反應(yīng)發(fā)生率更低、排卵正常率更高，P<0.05。英達(dá)-35與二甲雙弧聯(lián)合用藥的方式，增強(qiáng)了臨床治療效果，有效改善卵巢功能，促進(jìn)性激素恢復(fù)正常，提高促卵效果，受孕率也相應(yīng)提升。

綜上所述，針對(duì)多囊卵巢綜合征患者應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合英達(dá)-35治療的方案，有效降低了性激素水平，促進(jìn)排卵功能恢復(fù)，提高受孕率，同時(shí)減少不良反應(yīng)的發(fā)生，安全性高，可應(yīng)用推廣。