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    專病一體化管理模式對(duì)老年高血壓患者服藥依從性的影響

    2021-08-05 10:23:10劉冬霞
    國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志 2021年12期
    關(guān)鍵詞:專病服藥出院

    劉冬霞

    滕州市中心人民醫(yī)院靜配中心 277599

    高血壓屬于慢性病,多發(fā)于中老年人群,發(fā)病原因尚不確定,通常認(rèn)為與不良飲食、遺傳、肥胖、環(huán)境等因素相關(guān)。目前,高血壓治療主要為口服降壓藥物治療,用藥較為復(fù)雜,治療周期長(zhǎng)〔1〕,甚至需要終身服藥控制血壓。在原發(fā)性高血壓患者中,老年人占50%以上,但這部分患者因?yàn)榧彝ズ蜕鐣?huì)關(guān)注不足、經(jīng)濟(jì)欠佳、受教育程度低、記憶力變?nèi)醯纫蛩貙?dǎo)致其不能按醫(yī)囑服藥,常常有漏服藥、隨意增減藥量、不服藥等行為〔2〕,甚至有患者認(rèn)為:降壓藥長(zhǎng)期服用可能會(huì)上癮,因此拒絕服藥。不按醫(yī)囑服藥,輕者造成患者血壓不能維持在理想血壓范圍,重者會(huì)使高血壓心臟病、心肌梗死、心衰等疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高,對(duì)患者生命造成嚴(yán)重威脅。有研究顯示,老年高血壓患者的服藥依從性僅為30%左右〔3〕。因此,提高老年高血壓患者服藥依從性,對(duì)其血壓控制、身體健康及生命均有重大意義。本次研究將專病一體化管理模式用于老年高血壓患者的護(hù)理中,以期提高其服藥依從性。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年2月至2018年2月該院收治的老年高血壓患者160例。納入標(biāo)準(zhǔn):①所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南 2010》原發(fā)性高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)〔4〕,且年齡≥65歲;②所有患者意識(shí)清楚,無精神病史;③均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)〔5〕:①認(rèn)知與語言能力障礙者,②肝、腎功能障礙者,③中途退出研究者。采用數(shù)字表法隨機(jī)將入選患者分為觀察組和對(duì)照組,每組80例患者.觀察組:男44例,女36例;年齡62~77歲,平均(72.74±8.61)歲;病程4~13年,平均(8.17±2.06)年;受教育年限7~14年,平均(9.47±2.38)年。對(duì)照組男42例,女38例;年齡60~79歲,平均(72.88±8.54)歲;病程5~11年,平均(8.31±2.09)年;受教育年限7~12年,平均(9.33±2.38)年。兩組在性別、年齡、病程、受教育年限等基本資料方面患者比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05),可進(jìn)行比較研究。

    1.2 研究方法

    對(duì)照組患者給予常規(guī)管理,包括血壓監(jiān)測(cè)管理、降壓減脂、飲食管理、戒煙戒酒、出院后電話隨訪、門診復(fù)診等〔6〕。觀察組采用專病一體化管理模式,具體措施包括:①建立專病一體化管理小組。由副主任醫(yī)師以上職稱的心血管科醫(yī)生1人組長(zhǎng),主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)生3人、專職護(hù)士1人、藥師1人作為組員共同組建高血壓一體化管理團(tuán)隊(duì),組員共同制定專病的管理內(nèi)容、隨訪計(jì)劃與方法、評(píng)估方法及調(diào)查問卷等〔7〕。組長(zhǎng)統(tǒng)籌全局,劃分責(zé)任,組員分工明確,扎實(shí)完成組長(zhǎng)分配的工作任務(wù),并接受組長(zhǎng)及其他組員監(jiān)督。②專職護(hù)士的責(zé)任。專職護(hù)士在入組前經(jīng)過專項(xiàng)培訓(xùn),以便高質(zhì)量完成老年高血壓患者的管理、出院后隨訪、熟悉調(diào)查問卷和評(píng)估方法;對(duì)患者進(jìn)行健康教育培訓(xùn),包括老年高血壓的基本知識(shí)、血壓控制、自我管理及藥物知識(shí)等,詳細(xì)記錄患者住院及出院后的心理狀態(tài)、治療中存在的問題、患者的異常癥狀,并及時(shí)匯報(bào)給主治醫(yī)生。③出院前評(píng)估。對(duì)患者的身體狀況進(jìn)行評(píng)估,整理有待解決的問題,分析出解決問題的辦法,并評(píng)價(jià)隨訪計(jì)劃在實(shí)施中的優(yōu)劣勢(shì)。④網(wǎng)絡(luò)隨訪。通過電話、微信、QQ等網(wǎng)絡(luò)信息交流工具〔8〕,專職醫(yī)師及時(shí)予以指導(dǎo),提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí),同時(shí)解決了患者在日常中存在的問題;專制護(hù)士在群內(nèi)組織患者討論治療情況,并邀請(qǐng)血壓控制有效患者與病友進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。⑤門診復(fù)診。由主治醫(yī)師和專職護(hù)士共同對(duì)患者實(shí)施診療服務(wù),1次/月,主治護(hù)士評(píng)估患者病情,調(diào)改治療方案;專制護(hù)士根據(jù)主治醫(yī)師的評(píng)估結(jié)果和存在的問題對(duì)患者進(jìn)行高血壓知識(shí)再培訓(xùn)與健康指導(dǎo)。

    1.3 服藥依從性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)〔9〕

    完全依從:完全遵醫(yī)囑用藥;部分依從:有漏服藥、不規(guī)律服藥情況;不依從:經(jīng)常不規(guī)律服藥或拒絕服藥。

    1.4 觀察指標(biāo)

    觀察兩組患者在住院期間與出院3個(gè)月內(nèi)服藥依從情況;出院3個(gè)月時(shí)檢測(cè)兩組患者收縮壓、舒張壓水平,采用生活質(zhì)量量表(SF-36評(píng)分,評(píng)分越高,生活質(zhì)量越高)評(píng)估患者的生活質(zhì)量;入院時(shí)(干預(yù)前)、出院3個(gè)月時(shí)(干預(yù)后)分別采用自我護(hù)理能力量表〔10〕(ESCA,包括自護(hù)技能、自我概念、自護(hù)責(zé)任感、健康知識(shí)4個(gè)維度,每個(gè)維度分值在0~40分,得分越高,自護(hù)能力越強(qiáng))評(píng)估患者的自護(hù)能力。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者服藥依從性

    觀察組患者服藥依從率明顯高于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組患者服藥依從率比較(n)

    2.2 兩組患者血壓控制情況

    干預(yù)前,兩組患者間收縮壓、舒張壓的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05);干預(yù)后,兩組患者收縮壓、舒張壓均明顯下降,觀察組患者的收縮壓、舒張壓均明顯低于對(duì)照組,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 兩組患者血壓水平比較

    2.3 兩組患者自護(hù)能力比較

    干預(yù)前,兩組的自護(hù)概念、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)技能及健康知識(shí)等自護(hù)能力指標(biāo)評(píng)分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>0.05)。干預(yù)后,兩組的上述指標(biāo)均明顯提高,與干預(yù)前的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05);觀察組的上述指標(biāo)明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05)。見表3。

    表3 兩組患者自護(hù)能力比較(分,

    2.4 兩組患者的生活質(zhì)量比較

    觀察組生理功能、心理功能、社會(huì)功能、軀體疼痛等SF-36量表維度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    表4 兩組患者生活質(zhì)量比較(分,

    3 討論

    “專病一體化管理模式”是以“患者為中心”、以“患者實(shí)際需求為工作重點(diǎn)”的分階段護(hù)理方法,從患者入院、心理護(hù)理、??谱o(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、院外隨訪、網(wǎng)絡(luò)跟蹤、門診復(fù)診等多方面實(shí)施一體化護(hù)理〔11〕,深化護(hù)理工作,實(shí)施護(hù)理責(zé)任制,確保護(hù)理工作取得更好效果。

    3.1 “專病一體化管理模式”能夠提高患者服藥依從性

    通過反復(fù)、全面的健康教育,使患者了解到疾病的相關(guān)知識(shí),認(rèn)識(shí)到遵醫(yī)囑服藥的重要性;另外,通過醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的關(guān)切,病友的“現(xiàn)身說法”,患者不良情緒得到改善,對(duì)治療樹立了信心,積極主動(dòng)參與和治療。渠紅等〔12〕的研究顯示:對(duì)心衰患者營(yíng)養(yǎng)管理中實(shí)施專病一體化護(hù)理模式,患者營(yíng)養(yǎng)治療的依從性明顯提高。本次研究中,老年高血壓患者的服藥依從性也顯著提高,與文獻(xiàn)〔12〕結(jié)論一致,說明“專病一體化管理模式”能夠明顯提高治療依從性。

    3.2 “專病一體化管理模式”能夠提高護(hù)理效果

    “專病一體化管理模式”通過深化護(hù)理工作,為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù),使患者不良習(xí)慣得到控制與糾正。例如老年高血壓患者,在護(hù)理人員健康教育、飲食指導(dǎo)護(hù)理下,有研究顯示患者戒煙控酒患者高達(dá)86%〔13〕。劉清艷〔10〕的研究顯示:病一體化管理模式能夠增強(qiáng)老年2型糖尿病患者血糖控制效果;本次研究中,“專病一體化管理模式”比常規(guī)管理更能有效控制老年高血壓患者的血壓水平,與文獻(xiàn)〔10〕研究大體一致,說明“專病一體化管理模式”能夠提高護(hù)理效果。

    3.3 “專病一體化管理模式”能夠增強(qiáng)患者的自護(hù)能力

    “專病一體化管理模式”能夠使有效的護(hù)理服務(wù)延伸至出院后的血壓控制中,專職護(hù)士通過網(wǎng)絡(luò)隨訪、門診復(fù)診等能夠及時(shí)對(duì)患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)、健康咨詢等,使患者康復(fù)中的問題能夠及時(shí)得到解決,自護(hù)能力得到有效提高。徐南嬌和傅榮〔14〕研究認(rèn)為:專病一體化管理能夠有效提升心力衰竭患者的自我護(hù)理水平;陳宏愛〔15〕的研究也顯示:2型糖尿病患者實(shí)施專病一體化護(hù)理能夠顯著增強(qiáng)臨床療效。本次研究中,實(shí)施了“專病一體化管理模式”的觀察組患者自護(hù)概念、自護(hù)責(zé)任感、自護(hù)技能及健康知識(shí)等自護(hù)能力指標(biāo)評(píng)分明顯高于對(duì)照組,與徐南嬌〔14〕、陳宏愛〔15〕等人研究結(jié)論大體一致。說明“專病一體化管理模式”能夠明顯增強(qiáng)患者的自護(hù)能力。

    3.4“專病一體化管理模式”能夠提高患者的生活質(zhì)量 本次研究顯示,實(shí)施了“專病一體化管理模式”的觀察組患者SF-36評(píng)分明顯高于對(duì)照組,與文獻(xiàn)〔11,14〕的研究結(jié)果一致,說明“專病一體化管理模式”能夠提高患者的生活質(zhì)量。其內(nèi)在原因可能是:“專病一體化管理模式”通過對(duì)患者的健康教育、心理干預(yù)、飲食指導(dǎo)等護(hù)理服務(wù),使患者治療依從性明顯提高,自護(hù)能力增強(qiáng),負(fù)性情緒改善,進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理效果,同時(shí)也使患者的生活質(zhì)量明顯提高。

    綜上所述,專病一體化管理模式能明顯改善老年高血壓患者服藥的依從性,有利于血壓控制,還利于患者自護(hù)能力和生活質(zhì)量的提高。

    利益沖突所有作者均聲明不存在利益沖突

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